Карта динамического наблюдения больного на программном гемодиализе. Форма № 2-гмд/у-07
Тематика документа: Здравоохранение
Файл текстовой версии: 9,0 кб
Поделиться:
Открыть документ в галерее:
Текст документа:
Утверждена приказом Минздрава от 19.11.2007 N 883
Форма 2-гмд/у-07 ___________________________________________ (наименование организации здравоохранения) КАРТА ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ БОЛЬНОГО НА ПРОГРАММНОМ ГЕМОДИАЛИЗЕ за 20__ год Фамилия, инициалы больного _______________ Возраст _________________ HBsAg (число, месяц, год выявления) __________ анти-HCV (число, месяц, год выявления) ___________ -------------------------------------------------------------------- ¦ Показатель ¦ Месяцы ¦ ¦ +-------T------T-----T------T------T------+ ¦ ¦01 ¦02 ¦03¦04 ¦05¦06¦07 ¦08¦09¦10 ¦11¦12 ¦ +------------------------+---+---+--+---+--+--+---+--+--+---+--+---+ ¦Эритроциты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 12 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(млн. x 10 /л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+---+---+--+---+--+--+---+--+--+---+--+---+ ¦Гемоглобин (г/л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+---+---+--+---+--+--+---+--+--+---+--+---+ ¦Гематокрит, % ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+---+---+--+---+--+--+---+--+--+---+--+---+ ¦Тромбоциты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(тыс. x 10 /л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+---+---+--+---+--+--+---+--+--+---+--+---+ ¦Лейкоциты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(млн. x 10 /л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+---+---+--+---+--+--+---+--+--+---+--+---+ ¦СОЭ (мм/ч) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+---+---+--+---+--+--+---+--+--+---+--+---+ ¦До ¦креатинин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диализа¦(мкмоль/л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+---+---+--+---+--+--+---+--+--+---+--+---+ ¦ ¦мочевина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(ммоль/л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+---+---+--+---+--+--+---+--+--+---+--+---+ ¦ ¦калий (ммоль/л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+---+---+--+---+--+--+---+--+--+---+--+---+ ¦ ¦натрий (ммоль/л)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+---+---+--+---+--+--+---+--+--+---+--+---+ ¦ ¦кальций ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(ммоль/л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+---+---+--+---+--+--+---+--+--+---+--+---+ ¦ ¦фосфор (ммоль/л)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+----------------+---+---+--+---+--+--+---+--+--+---+--+---+ ¦После ¦креатинин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диализа¦(мкмоль/л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+---+---+--+---+--+--+---+--+--+---+--+---+ ¦ ¦мочевина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(ммоль/л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+---+---+--+---+--+--+---+--+--+---+--+---+ ¦ ¦калий (ммоль/л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+---+---+--+---+--+--+---+--+--+---+--+---+ ¦ ¦натрий (ммоль/л)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+---+---+--+---+--+--+---+--+--+---+--+---+ ¦ ¦кальций ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(ммоль/л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+---+---+--+---+--+--+---+--+--+---+--+---+ ¦ ¦фосфор (ммоль/л)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+----------------+---+---+--+---+--+--+---+--+--+---+--+---+ ¦Паратиреоидный гормон ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+-------T--+------T--+------T--+------T---+ ¦Щелочная фосфатаза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(ммоль/л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+---+---+--+---+--+--+---+--+--+---+--+---+ ¦Общий белок (г/л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+---+---+--+---+--+--+---+--+--+---+--+---+ ¦Альбумин (г/л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+---+---+--+---+--+--+---+--+--+---+--+---+ ¦Железо сыворотки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(ммоль/л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+---+---+--+---+--+--+---+--+--+---+--+---+ ¦Глюкоза (ммоль/л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+---+---+--+---+--+--+---+--+--+---+--+---+ ¦Билирубин общий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(мкмоль/л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+---+---+--+---+--+--+---+--+--+---+--+---+ ¦Билирубин прямой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(мкмоль/л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+---+---+--+---+--+--+---+--+--+---+--+---+ ¦АЛТ (ед./л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+---+---+--+---+--+--+---+--+--+---+--+---+ ¦АСТ (ед./л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+---+---+--+---+--+--+---+--+--+---+--+---+ ¦Мочевая кислота ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(ммоль/л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+---+---+--+---+--+--+---+--+--+---+--+---+ ¦Холестерин (ммоль/л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+---+---+--+---+--+--+---+--+--+---+--+---+ ¦Триглицериды (ммоль/л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+---+---+--+---+--+--+---+--+--+---+--+---+ ¦Липопротеины низкой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плотности (ммоль/л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+---+---+--+---+--+--+---+--+--+---+--+---+ ¦Липопротеины высокой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плотности (ммоль/л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+---+---+--+---+--+--+---+--+--+---+--+---+ ¦"Сухой" вес (кг) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+---+---+--+---+--+--+---+--+--+---+--+---+ ¦Суточный диурез (л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------------------------+---+---+--+---+--+--+---+--+--+---+--+---- Врач-специалист _______________ ____________ _____________________ (должность) (подпись) (инициалы, фамилия) Медицинская сестра ______________ _____________________ (подпись) (инициалы, фамилия)
Приложения к документу:
- Карта динамического наблюдения больного на программном гемодиализе. Форма № 2-гмд/у-07.pdf (Adobe Reader)
Какие документы есть еще:
- Все документы из раздела «Здравоохранение»
- Рубрикатор всех типовых образцов и бланков документов Белоруссии
Что еще скачать по теме «Здравоохранение»:
- Карта динамического наблюдения больного на амбулаторном перитонеальном диализе. Форма № 3-пд/у-07
- Карта динамического наблюдения больного после пересадки почки. Форма № 4-пп/у-07
- Карта динамического наблюдения больного ребенка на программном гемодиализе. Форма № 6-гмд/у-08
- Карта изучения причин необоснованного призыва гражданина на срочную военную службу по состоянию здоровья
- Карта исследований психофизиологического резерва (при проведении профессионального психофизиологического отбора)
- Карта исследований психофизиологического резерва
- Карта контроля контейнеров
- Карта лечащегося в кабинете лечебной физкультуры. Форма № 042/у
- Карта лечения больного туберкулезом. Форма № 081-2/у
- Карта медицинского освидетельствования гражданина, состоящего в запасе (гражданина, отбираемого для обучения по программам подготовки младших командиров и офицеров запаса на военных кафедрах (военных факультетах)
- Каким должен быть правильно составленный трудовой договор
Трудовой договор определяет взаимоотношения работодателя и сотрудника. От того, насколько досконально будут учтены условия взаимоотношения сторон, его заключивших, зависит соблюдение сторонами прав и обязательств, им предусмотренных. - Как грамотно составить договор займа
Взятие денег в заем – явление, достаточно, характерное и распространенное для современного общества. Юридически правильным будет оформить кредитный заем с последующим возвратом средств документально. Для этого стороны составляют и подписывают договор займа. - Правила составления и заключения договора аренды
Ни для кого не секрет, что юридически грамотный подход к составлению договора или контракта является гарантией успешности сделки, ее прозрачности и безопасности для контрагентов. Правоотношения в сфере найма не исключение. - Гарантия успешного получения товаров – правильно составленный договор поставки
В процессе хозяйственной деятельности многих фирм наиболее часто используется договор поставки. Казалось бы, этот простой, по своей сути, документ должен быть абсолютно понятным и однозначным.
- Все договоры
- Все бланки
- Авторский договор, авторский заказ
- Агентский, субагентский договор и соглашение
- Договор аренды, субаренды: недвижимости, имущества
- Договор банковского счета, вклада-депозита, обслуживания
- Брачный договор, контракт, семья
- Договор безвозмездного пользования, оказания услуг
- Договор возмездного оказания услуг
- Договор гарантии и гарантийного обслуживания
- Договор дарения, пожертвования
- Договор доверительного управления
- Договор займа, беспроцентного займа
- Договор задатка, аванса
- Договор залога недвижимости, имущества, прав
- Договор комиссии, субкомиссии на покупку, продажу
- Договор концессии, франчайзинга
- Договор купли-продажи товара, имущества, акций
- Договор лизинга, сублизинга, финансовой аренды
- Лицензионный, сублицензионный договор
- Договор мены, бартера, обмена
- Договор найма, поднайма жилого помещения
- Договор на выполнение работ, оказание услуг
- Договор обучения, стажировки, переподготовки
- Договор перевода долга
- Договор подряда, субподряда
- Договор поручения, договор поручительства
- Договор поставки товара, продукции, оборудования
- Договор представительства: юридического, коммерческого
- Договор о совместной деятельности
- Договор страхования, перестрахования
- Договор уступки требований, договор цессии
- Договор хранения товара, имущества
- Трудовой договор, контракт, соглашение
- Удостоверительная надпись
- Прочие договора