Форма заявления о регистрации смерти ребенка в случае, если ребенок умер в течение первых шести дней жизни
Тематика документа: Заявление
Файл текстовой версии: 8,4 кб
Поделиться:
Открыть документ в галерее:
Текст документа:
Утверждено постановлением Минюста от 29.06.2007 N 42
Заявление принято В ___________________________________ "___" ___________ 20__ г. (наименование органа, регистрационный N _________ регистрирующего акты гражданского ___________________________ состояния) (наименование должности, _____________________________________ подпись, фамилия, инициалы _____________________________________ должностного лица, (фамилия, собственное имя, отчество принявшего заявление) заявителя) _____________________________________ _____________________________________ (должность) _____________________________________ (наименование организации) документ, удостоверяющий личность _____________________________________ серия _______ N _____________ выдан _______________________________ "___" ___________ _____ г. Запись акта о смерти N __ от "__" ______ 20__ г. ЗАЯВЛЕНИЕ о регистрации смерти ребенка, умершего в течение первых шести дней жизни Прошу произвести регистрацию смерти ___________________________ (фамилия, собственное имя, ____________________________________________________________________ отчество умершего ребенка) умершего(ей) "__" __________ ____ г. Сообщаю об умершем ребенке и его матери следующие сведения: -------------------------------------------------------------------- ¦1 ¦Фамилия ребенка ¦ ¦ +--+---------------------+-----------------------------------------+ ¦2 ¦Собственное имя ¦ ¦ ¦ ¦ребенка ¦ ¦ +--+---------------------+-----------------------------------------+ ¦3 ¦Отчество ребенка ¦ ¦ +--+---------------------+-----------------------------------------+ ¦4 ¦Национальность ¦________________________________________ ¦ ¦ ¦матери (указывается ¦(наименование документа, подтверждающего ¦ ¦ ¦по желанию ¦ национальность) ¦ ¦ ¦заявителя) ¦_________________________________________¦ ¦ ¦ ¦ (номер и дата выдачи документа, ¦ ¦ ¦ ¦_________________________________________¦ ¦ ¦ ¦наименование органа, выдавшего документ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+---------------------+-----------------------------------------+ ¦5 ¦Гражданство матери ¦ ¦ +--+---------------------+-----------------------------------------+ ¦6 ¦Дата рождения ¦"____" ____________ ______ г. ¦ ¦ ¦ребенка ¦Исполнилось на день смерти _____ дней ¦ +--+---------------------+-----------------------------------------+ ¦7 ¦Дата рождения матери ¦"____" ____________ ______ г. ¦ ¦ ¦ ¦На день смерти ребенка исполнилось ______¦ ¦ ¦ ¦лет (года) ¦ +--+---------------------+-----------------------------------------+ ¦8 ¦Который по счету ¦ ¦ ¦ ¦ребенок родился у ¦ ¦ ¦ ¦матери ¦ ¦ +--+---------------------+-----------------------------------------+ ¦9 ¦Место рождения ¦Республика (государство) ________________¦ ¦ ¦ребенка ¦область (край) __________________________¦ ¦ ¦ ¦район ___________________________________¦ ¦ ¦ ¦город (поселок, село, деревня) __________¦ ¦ ¦ ¦_________________________________________¦ +--+---------------------+-----------------------------------------+ ¦10¦Место жительства ¦Республика (государство) ¦ ¦ ¦матери ¦_________________________________________¦ ¦ ¦ ¦область (край) ¦ ¦ ¦ ¦_________________________________________¦ ¦ ¦ ¦район ¦ ¦ ¦ ¦_________________________________________¦ ¦ ¦ ¦город (поселок, село, деревня) ¦ ¦ ¦ ¦_________________________________________¦ ¦ ¦ ¦район в городе ¦ ¦ ¦ ¦_________________________________________¦ ¦ ¦ ¦улица _______________________ дом _______¦ ¦ ¦ ¦корпус _____ квартира _____ ¦ +--+---------------------+-----------------------------------------+ ¦11¦Семейное положение ¦Состояла в браке, никогда не состояла в ¦ ¦ ¦матери ¦браке, вдова, разведена (нужное ¦ ¦ ¦ ¦подчеркнуть) ¦ +--+---------------------+-----------------------------------------+ ¦12¦Где и кем работает ¦ ¦ ¦ ¦мать (если не ¦ ¦ ¦ ¦работает, то указать ¦ ¦ ¦ ¦источник ¦ ¦ ¦ ¦существования) ¦ ¦ +--+---------------------+-----------------------------------------+ ¦13¦Образование матери ¦Высшее, среднее специальное, ¦ ¦ ¦ ¦профессионально-техническое, общее ¦ ¦ ¦ ¦среднее, общее базовое, общее начальное ¦ ¦ ¦ ¦(нужное подчеркнуть) ¦ +--+---------------------+-----------------------------------------+ ¦14¦Документ, ¦_________________________________________¦ ¦ ¦удостоверяющий ¦ (наименование документа) ¦ ¦ ¦личность матери ¦серия ______ N ______________ ¦ ¦ ¦ ¦_________________________________________¦ ¦ ¦ ¦(наименование органа, выдавшего документ,¦ ¦ ¦ ¦ дата выдачи) ¦ ---+---------------------+------------------------------------------ Врачебное свидетельство о смерти (мертворождении) прилагаю. "___" __________ 20__ г. ____________________ (подпись заявителя)
Приложения к документу:
- Форма заявления о регистрации смерти ребенка в случае, если ребенок умер в течение первых шести дней жизни.pdf (Adobe Reader)
Какие документы есть еще:
- Все документы из раздела «Заявление»
- Рубрикатор всех типовых образцов и бланков документов Белоруссии
Что еще скачать по теме «Заявление»:
- Форма заявления о регистрации перемены фамилии, собственного имени, отчества
- Форма заявления о внесении изменений, дополнений, исправлений в записи актов гражданского состояния
- Форма заявления о восстановлении записи акта гражданского состояния на основании решения суда
- Форма заявления об аннулировании записи акта гражданского состояния на основании решения суда
- Форма заявления о выдаче повторного свидетельства о регистрации акта гражданского состояния
- Форма заявления на включение продукции в Перечень наименований мясной и молочной продукции с улучшенными показателями (элитной)
- Заявление на получение разрешения на право использования радиочастотного спектра при эксплуатации радиоэлектронного средства гражданского назначения
- Заявление о государственной регистрации изменений и (или) дополнений, вносимых в устав коммерческой организации, в электронном виде
- Заявление о предоставлении (возобновлении действия) отсрочки (рассрочки) погашения задолженности по обязательным платежам, финансовым (экономическим) санкциям и пеням
- Заявление о выдаче дубликата специального разрешения (лицензии) на право осуществления деятельности, связанной с криптографической защитой информации и средствами негласного получения информации
- Каким должен быть правильно составленный трудовой договор
Трудовой договор определяет взаимоотношения работодателя и сотрудника. От того, насколько досконально будут учтены условия взаимоотношения сторон, его заключивших, зависит соблюдение сторонами прав и обязательств, им предусмотренных. - Как грамотно составить договор займа
Взятие денег в заем – явление, достаточно, характерное и распространенное для современного общества. Юридически правильным будет оформить кредитный заем с последующим возвратом средств документально. Для этого стороны составляют и подписывают договор займа. - Правила составления и заключения договора аренды
Ни для кого не секрет, что юридически грамотный подход к составлению договора или контракта является гарантией успешности сделки, ее прозрачности и безопасности для контрагентов. Правоотношения в сфере найма не исключение. - Гарантия успешного получения товаров – правильно составленный договор поставки
В процессе хозяйственной деятельности многих фирм наиболее часто используется договор поставки. Казалось бы, этот простой, по своей сути, документ должен быть абсолютно понятным и однозначным.
- Все договоры
- Все бланки
- Авторский договор, авторский заказ
- Агентский, субагентский договор и соглашение
- Договор аренды, субаренды: недвижимости, имущества
- Договор банковского счета, вклада-депозита, обслуживания
- Брачный договор, контракт, семья
- Договор безвозмездного пользования, оказания услуг
- Договор возмездного оказания услуг
- Договор гарантии и гарантийного обслуживания
- Договор дарения, пожертвования
- Договор доверительного управления
- Договор займа, беспроцентного займа
- Договор задатка, аванса
- Договор залога недвижимости, имущества, прав
- Договор комиссии, субкомиссии на покупку, продажу
- Договор концессии, франчайзинга
- Договор купли-продажи товара, имущества, акций
- Договор лизинга, сублизинга, финансовой аренды
- Лицензионный, сублицензионный договор
- Договор мены, бартера, обмена
- Договор найма, поднайма жилого помещения
- Договор на выполнение работ, оказание услуг
- Договор обучения, стажировки, переподготовки
- Договор перевода долга
- Договор подряда, субподряда
- Договор поручения, договор поручительства
- Договор поставки товара, продукции, оборудования
- Договор представительства: юридического, коммерческого
- Договор о совместной деятельности
- Договор страхования, перестрахования
- Договор уступки требований, договор цессии
- Договор хранения товара, имущества
- Трудовой договор, контракт, соглашение
- Удостоверительная надпись
- Прочие договора