Заявление родителей (родителя) о согласии на усыновление (удочерение) ребенка при отказе родителей (родителя) от ребенка
Тематика документа: Заявление
Файл текстовой версии: 8,1 кб
Поделиться:
Открыть документ в галерее:
Текст документа:
Утверждено постановлением Минобразования от 12.03.2007 N 20
Форма
ЗАЯВЛЕНИЕ родителей (родителя) о согласии на усыновление (удочерение) ребенка при отказе родителей (родителя) от ребенка Я, ____________________________________________________________ (фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)) отказываюсь от моего ребенка _______________________________________ (фамилия, собственное имя, отчество ____________________________________________________________________ (если таковое имеется) ребенка, дата его рождения) находящегося (проживающего) ________________________________________ (место нахождения (жительства) ребенка, ____________________________________________________________________ название детского интернатного учреждения, организации здравоохранения) и даю согласие на его усыновление (удочерение): без указания конкретного лица (лиц); (нужное подчеркнуть) конкретному лицу (лицам) ______________________________________ (фамилия, собственное имя, отчество ____________________________________________________________________ (если таковое имеется) лица (лиц), его (их) место жительства) Причина отказа от ребенка _____________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ О себе сообщаю следующее: дата и место рождения ______________________________________________ рост ________________________________ цвет волос ___________________ цвет глаз __________________________ национальность ________________ профессия __________________________________________________________ место жительства ___________________________________________________ ____________________________________________________________________ зарегистрирован(а) (когда и по какому адресу) ______________________ ____________________________________________________________________ документ, удостоверяющий личность N _____ серия (при наличии) ______ выдан ______________________________________________________________ (дата выдачи, наименование государственного органа, ____________________________________________________________________ выдавшего документ, удостоверяющий личность) ____________________________________________________________________ семейное положение _________________________________________________ (женат или не женат, замужем или не замужем) Отношение к ребенку ___________________________________________ (мать или отец) Я имею следующие хронические, наследственные заболевания: _____ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Я _______________________ детей _______________________________ (имею, не имею) (указать общее число детей) Сведения о детях: 1. _________________________________________________________________ (фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется), ____________________________________________________________________ дата рождения, местонахождение) 2. _________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ... ________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Я, ________________________ на учете: (состою, не состою) у врача-дерматовенеролога с диагнозом _________________________ ____________________________________________________________________ у врача-нарколога с диагнозом _________________________________ ____________________________________________________________________ у врача-психиатра с диагнозом _________________________________ ____________________________________________________________________ у врача-фтизиатра с диагнозом _________________________________ ____________________________________________________________________ В случае заполнения заявления матерью ребенка, не состоящей в браке, указывается информация об отце ребенка: возраст ____________________________________________________________ рост _________________________ цвет волос __________________________ цвет глаз ______________________ национальность ____________________ профессия __________________________________________________________ место работы _______________________________________________________ место жительства ___________________________________________________ ____________________________________________________________________ иные сведения ______________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Прошу в случае усыновления (удочерения) моего ребенка _________ (не вызывать, вызвать) меня в суд, так как факт рождения ребенка __________________________ (скрываю, не скрываю) от окружающих и родственников. Правовые последствия усыновления (удочерения) ребенка, установленные статьей 134 Кодекса Республики Беларусь о браке и семье, мне разъяснены. Я осведомлен(а), что согласно статье 80 Кодекса Республики Беларусь о браке и семье за отказ от ребенка могу быть в отношении него лишен(а) родительских прав. Заявление подписано добровольно. Согласие дано в присутствии ___________________________________ (фамилия, собственное имя, отчество ____________________________________________________________________ (если таковое имеется) и должности лиц, в присутствии которых дано согласие) ______________________________ (подпись родителя ребенка) ______________________________ (подписи должностных лиц) М.П. "__" _______________ 20__ г.
Приложения к документу:
- Заявление родителей (родителя) о согласии на усыновление (удочерение) ребенка при отказе родителей (родителя) от ребенка.pdf (Adobe Reader)
Какие документы есть еще:
- Все документы из раздела «Заявление»
- Рубрикатор всех типовых образцов и бланков документов Белоруссии
Что еще скачать по теме «Заявление»:
- Заявление РУВД на печать
- Заявление руководителя о повышении размера компенсации, выплачиваемой в случае его увольнения по ст. 259 ТК (Образец заполнения)
- Заявление руководителя об отказе понижать размер компенсации, выплачиваемой в случае его увольнения по ст. 259 ТК (Образец заполнения)
- Заявление руководителя унитарного предприятия о согласии на отзыв из отпуска (Образец заполнения)
- Заявление руководителя о досрочном расторжении трудового договора по ст. 260 ТК (без уважительных причин) (Образец заполнения)
- Заявление руководителя о досрочном расторжении трудового договора по ст. 260 ТК (по уважительной причине) (Образец заполнения)
- Заявление с просьбой запланировать трудовой отпуск в графике отпусков после отпуска по беременности и родам (Образец заполнения)
- Заявление с просьбой запланировать трудовой отпуск в летнее время (Образец заполнения)
- Заявление с просьбой запланировать трудовой отпуск в определенный период - одновременно с отпуском мужа-военнослужащего (Образец заполнения)
- Заявление сезонного работника о расторжении трудового договора в соответствии с ч. 1 ст. 301 ТК (Образец заполнения)
- Каким должен быть правильно составленный трудовой договор
Трудовой договор определяет взаимоотношения работодателя и сотрудника. От того, насколько досконально будут учтены условия взаимоотношения сторон, его заключивших, зависит соблюдение сторонами прав и обязательств, им предусмотренных. - Как грамотно составить договор займа
Взятие денег в заем – явление, достаточно, характерное и распространенное для современного общества. Юридически правильным будет оформить кредитный заем с последующим возвратом средств документально. Для этого стороны составляют и подписывают договор займа. - Правила составления и заключения договора аренды
Ни для кого не секрет, что юридически грамотный подход к составлению договора или контракта является гарантией успешности сделки, ее прозрачности и безопасности для контрагентов. Правоотношения в сфере найма не исключение. - Гарантия успешного получения товаров – правильно составленный договор поставки
В процессе хозяйственной деятельности многих фирм наиболее часто используется договор поставки. Казалось бы, этот простой, по своей сути, документ должен быть абсолютно понятным и однозначным.
- Все договоры
- Все бланки
- Авторский договор, авторский заказ
- Агентский, субагентский договор и соглашение
- Договор аренды, субаренды: недвижимости, имущества
- Договор банковского счета, вклада-депозита, обслуживания
- Брачный договор, контракт, семья
- Договор безвозмездного пользования, оказания услуг
- Договор возмездного оказания услуг
- Договор гарантии и гарантийного обслуживания
- Договор дарения, пожертвования
- Договор доверительного управления
- Договор займа, беспроцентного займа
- Договор задатка, аванса
- Договор залога недвижимости, имущества, прав
- Договор комиссии, субкомиссии на покупку, продажу
- Договор концессии, франчайзинга
- Договор купли-продажи товара, имущества, акций
- Договор лизинга, сублизинга, финансовой аренды
- Лицензионный, сублицензионный договор
- Договор мены, бартера, обмена
- Договор найма, поднайма жилого помещения
- Договор на выполнение работ, оказание услуг
- Договор обучения, стажировки, переподготовки
- Договор перевода долга
- Договор подряда, субподряда
- Договор поручения, договор поручительства
- Договор поставки товара, продукции, оборудования
- Договор представительства: юридического, коммерческого
- Договор о совместной деятельности
- Договор страхования, перестрахования
- Договор уступки требований, договор цессии
- Договор хранения товара, имущества
- Трудовой договор, контракт, соглашение
- Удостоверительная надпись
- Прочие договора