Свидетельство о болезни
Тематика документа: Госкомавиации
Файл текстовой версии: 4,7 кб
Поделиться:
Открыть документ в галерее:
Текст документа:
Утверждено постановлением Госкомавиации от 29.03.2005 N 5
Штамп с наименованием ВЛЭК СВИДЕТЕЛЬСТВО О БОЛЕЗНИ N ______ "__" _________ 20__ г. ВЛЭК _______________________ __________________________________ освидетельствован (полное наименование ВЛЭК) 1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________ (полностью) 2. Год рождения ______________ Место работы ________________________ 3. Должность __________________ тип воздушного судна _______________ 4. Место постоянного жительства ____________________________________ ____________________________________________________________________ 5. С какого времени на летной работе (работе диспетчером УВД)_______ общий налет _________ часов. 6. Когда и какое учебное заведение окончил _________________________ 7. Дата предыдущего медицинского освидетельствования и заключение ВЛЭК _______________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 8. Рост __________ масса тела _________ окружность груди ___________ 9. Жалобы __________________________________________________________ 10. Анамнез ________________________________________________________ (указать, при каких обстоятельствах ____________________________________________________________________ и когда получена травма) 11. Перенесенные заболевания _______________________________________ 12. Находился на лечении, обследовании _____________________________ (указать лечебные учреждения ____________________________________________________________________ и время пребывания в них) 13. Применявшиеся лечебные мероприятия _____________________________ 14. Находился на санаторном (реабилитационном) лечении в межкомиссионный период _____________________________________________ (указать где, когда и результаты лечения) 15. Находился на больничном листе в межкомиссионный период _________ ____________________________________________________________________ (указать, по поводу какого заболевания или травмы и число дней) 16. Данные объективного обследования (по всем органам и системам) __ ____________________________________________________________________ 17. Результаты специальных исследований (лабораторного, рентгенологического, ЭКГ и другие) _________________________________ 18. Диагноз (на русском языке) _____________________________________ ____________________________________________________________________ 19. Медицинское заключение ВЛЭК: ___________________________________ На основании пункта ____________ подпункта ____________________ Требований к состоянию здоровья специалистов (рабочих) для определения годности к летной работе, УВД, работе бортпроводником, бортоператором и обучению в учреждениях образования ГА _____________ (полностью ____________________________________________________________________ указать медицинское заключение ВЛЭК) 20. Лечебно-профилактические и другие рекомендации ВЛЭК ____________ 21. Цель направления _______________________________________________ Приложение: медицинская документация. Председатель ВЛЭК __________________ (подпись) М.П.
Приложения к документу:
- Свидетельство о болезни.pdf (Adobe Reader)
Какие документы есть еще:
- Все документы из раздела «Госкомавиации»
- Рубрикатор всех типовых образцов и бланков документов Белоруссии
Что еще скачать по теме «Госкомавиации»:
- Сертификат организации по медицинскому освидетельствованию авиационного персонала гражданской авиации
- Специальное положение к сертификату медицинской организации
- Справка ВЛЭК о медицинском освидетельствовании
- Справка об отстранении от полета (дежурства)
- Форма отчетности о столкновениях ВС с птицами
- Журнал отстранения от полетов (дежурств)
- Журнал предполетного медицинского осмотра членов экипажей гражданских воздушных судов
- Журнал предсменного медицинского осмотра диспетчеров УВД
- Журнал протоколов ВЛЭК
- Запрос о согласовании выдачи разрешения на выполнение разового международного полета воздушным судном с использованием аэропорта (аэродрома) Республики Беларусь, не открытого для международных полетов
- Каким должен быть правильно составленный трудовой договор
Трудовой договор определяет взаимоотношения работодателя и сотрудника. От того, насколько досконально будут учтены условия взаимоотношения сторон, его заключивших, зависит соблюдение сторонами прав и обязательств, им предусмотренных. - Как грамотно составить договор займа
Взятие денег в заем – явление, достаточно, характерное и распространенное для современного общества. Юридически правильным будет оформить кредитный заем с последующим возвратом средств документально. Для этого стороны составляют и подписывают договор займа. - Правила составления и заключения договора аренды
Ни для кого не секрет, что юридически грамотный подход к составлению договора или контракта является гарантией успешности сделки, ее прозрачности и безопасности для контрагентов. Правоотношения в сфере найма не исключение. - Гарантия успешного получения товаров – правильно составленный договор поставки
В процессе хозяйственной деятельности многих фирм наиболее часто используется договор поставки. Казалось бы, этот простой, по своей сути, документ должен быть абсолютно понятным и однозначным.
- Все договоры
- Все бланки
- Авторский договор, авторский заказ
- Агентский, субагентский договор и соглашение
- Договор аренды, субаренды: недвижимости, имущества
- Договор банковского счета, вклада-депозита, обслуживания
- Брачный договор, контракт, семья
- Договор безвозмездного пользования, оказания услуг
- Договор возмездного оказания услуг
- Договор гарантии и гарантийного обслуживания
- Договор дарения, пожертвования
- Договор доверительного управления
- Договор займа, беспроцентного займа
- Договор задатка, аванса
- Договор залога недвижимости, имущества, прав
- Договор комиссии, субкомиссии на покупку, продажу
- Договор концессии, франчайзинга
- Договор купли-продажи товара, имущества, акций
- Договор лизинга, сублизинга, финансовой аренды
- Лицензионный, сублицензионный договор
- Договор мены, бартера, обмена
- Договор найма, поднайма жилого помещения
- Договор на выполнение работ, оказание услуг
- Договор обучения, стажировки, переподготовки
- Договор перевода долга
- Договор подряда, субподряда
- Договор поручения, договор поручительства
- Договор поставки товара, продукции, оборудования
- Договор представительства: юридического, коммерческого
- Договор о совместной деятельности
- Договор страхования, перестрахования
- Договор уступки требований, договор цессии
- Договор хранения товара, имущества
- Трудовой договор, контракт, соглашение
- Удостоверительная надпись
- Прочие договора