Отчет о проведенных профилактических прививках. Форма 2-прививки (Минздрав) (полугодовая)
Тематика документа: Белстат
Файл текстовой версии: 59,9 кб
Поделиться:
Открыть документ в галерее:
Текст документа:
Утвержден постановлением Минстата от 27.04.2007 N 40
---------------------------------------------------------------------------
¦ ГОСУДАРСТВЕННАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ ¦
---------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------
¦ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ ¦
---------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------
¦ Представление искаженных данных государственной статистической ¦
¦ отчетности, несвоевременное представление или непредставление такой ¦
¦ отчетности влекут применение мер административной или уголовной ¦
¦ ответственности в порядке, установленном законодательством ¦
¦ Республики Беларусь ¦
---------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
¦ ОТЧЕТ ¦
¦ о проведенных профилактических прививках ¦
¦ за январь - ____________ 20__ года ¦
---------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------- -------------------
¦ Представляют респонденты ¦ Срок представления ¦ ¦Форма 2-прививки ¦
+--------------------------------------------+----------------------------+ ¦ (Минздрав) ¦
¦Амбулаторно-поликлинические организации, ¦ 5-го числа после ¦ +-----------------+
¦входящие в систему Министерства ¦ отчетного периода ¦ ¦Код формы¦0615504¦
¦здравоохранения Республики Беларусь, дома ¦ ¦ ¦по ОКУД ¦ ¦
¦ребенка, родильные дома ¦ ¦ ----------+--------
¦ ¦ ¦
¦районному центру гигиены и эпидемиологии ¦ ¦ -------------------
¦ ¦ ¦ ¦ Полугодовая ¦
¦Районные и городские центры гигиены и ¦ 10-го числа после ¦ -------------------
¦эпидемиологии ¦ отчетного периода ¦
¦областным центрам гигиены, эпидемиологии ¦ ¦
¦и общественного здоровья, Минскому ¦ ¦
¦городскому центру гигиены и эпидемиологии ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦Областные центры гигиены, эпидемиологии и ¦ 15-го числа после ¦
¦общественного здоровья, Минский городской ¦ отчетного периода ¦
¦центр гигиены и эпидемиологии ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦Республиканскому центру гигиены, ¦ ¦
¦эпидемиологии и общественного здоровья ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦Республиканский центр гигиены, ¦ 20-го числа после ¦
¦эпидемиологии и общественного здоровья - ¦ отчетного периода ¦
¦сводные статистические данные ¦ ¦
¦(информацию) по республике, областям и ¦ ¦
¦городу Минску ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦Министерству здравоохранения Республики ¦ ¦
¦Беларусь ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦Центры гигиены и эпидемиологии ¦ 5-го числа после ¦
¦республиканских органов государственного ¦ отчетного периода ¦
¦управления ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦республиканскому органу государственного ¦ ¦
¦управления (медицинской службе) ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦Республиканские органы государственного ¦ 20-го числа после ¦
¦управления (медицинские службы) - сводные ¦ отчетного периода ¦
¦статистические данные (информацию) по ¦ ¦
¦республике, областям и городу Минску ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦Министерству здравоохранения Республики ¦ ¦
¦Беларусь ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦Министерство здравоохранения Республики ¦ 25 марта ¦
¦Беларусь - сводные годовые статистические ¦ ¦
¦данные (информацию) по республике, ¦ ¦
¦областям и городу Минску ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦Национальному статистическому комитету ¦ ¦
¦Республики Беларусь ¦ ¦
---------------------------------------------+-----------------------------
---------------------------------------------------------------------------
¦Наименование юридического лица в соответствии с уставом (положением) ____¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦Орган государственного управления (вышестоящая организация) _____________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦Основной вид деятельности _______________________________________________¦
¦Почтовый адрес (фактический) ____________________________________________¦
+--------------------------------------------------------------------------
¦ Регистрационный номер ¦ Учетный номер ¦
¦ респондента ¦ плательщика ¦
+-------------------------+ (УНП) ¦
¦в статистическом¦ в ЕГР ¦ ¦
¦регистре (ОКПО) ¦(ОКЮЛП) ¦ ¦
+----------------+--------+---------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
-----------------+--------+----------------
РАЗДЕЛ I
КОЛИЧЕСТВО ВАКЦИНИРОВАННЫХ ДЕТЕЙ
(человек)
---------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ Из них количество привитых
¦ ¦ ¦ детей
¦ ¦Количество+--------------------------------
Наименование прививки и ¦Номер ¦ детей, ¦ ¦ в ¦в возрасте
вакцины ¦строки¦подлежащих¦ ¦возрасте¦от одного
¦ ¦вакцинации¦своевременно¦ до 11 ¦ года и
¦ ¦ ¦ ¦месяцев ¦ старше
¦ ¦ ¦ ¦29 дней ¦
------------------------+------+----------+------------+--------+----------
А ¦ Б ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4
------------------------+------+----------+------------+--------+----------
Вакцинация против ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
туберкулеза (БЦЖ-1), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
(БЦЖ-М) ¦ 01 ¦ ¦ ¦ ¦
------------------------+------+----------+------------+--------+----------
Первая прививка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
вакцинации против ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
полиомиелита (ИПВ-1) ¦ 02 ¦ ¦ ¦ ¦
------------------------+------+----------+------------+--------+----------
Первая прививка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
вакцинации против ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
полиомиелита (ОПВ-1) ¦ 03 ¦ ¦ ¦ ¦
------------------------+------+----------+------------+--------+----------
Вторая прививка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
вакцинации против ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
полиомиелита (ИПВ-2) ¦ 04 ¦ ¦ ¦ ¦
------------------------+------+----------+------------+--------+----------
Вторая прививка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
вакцинации против ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
полиомиелита (ОПВ-2) ¦ 05 ¦ ¦ ¦ ¦
------------------------+------+----------+------------+--------+----------
Третья прививка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
вакцинации против ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
полиомиелита (ИПВ-3) ¦ 06 ¦ ¦ ¦ ¦
------------------------+------+----------+------------+--------+----------
Третья прививка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
вакцинации против ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
полиомиелита (ОПВ-3) ¦ 07 ¦ ¦ ¦ ¦
------------------------+------+----------+------------+--------+----------
Первая прививка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
вакцинации против ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
коклюша, дифтерии, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
столбняка (АКДС-1) ¦ 08 ¦ ¦ ¦ ¦
------------------------+------+----------+------------+--------+----------
Вторая прививка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
вакцинации против ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
коклюша, дифтерии, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
столбняка (АКДС-2) ¦ 09 ¦ ¦ ¦ ¦
------------------------+------+----------+------------+--------+----------
Третья прививка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
вакцинации против ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
коклюша, дифтерии, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
столбняка (АКДС-3) ¦ 10 ¦ ¦ ¦ ¦
------------------------+------+----------+------------+--------+----------
Первая прививка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
вакцинации против ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
дифтерии, столбняка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
(АДС-1) ¦ 11 ¦ ¦ x ¦ ¦
------------------------+------+----------+------------+--------+----------
Вторая прививка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
вакцинации против ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
дифтерии, столбняка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
(АДС-2) ¦ 12 ¦ ¦ x ¦ ¦
------------------------+------+----------+------------+--------+----------
Первая прививка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
вакцинации против ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
вирусного гепатита В ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
(ВГВ-1) ¦ 13 ¦ ¦ ¦ ¦
------------------------+------+----------+------------+--------+----------
Вторая прививка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
вакцинации против ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
вирусного гепатита В ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
(ВГВ-2) ¦ 14 ¦ ¦ ¦ ¦
------------------------+------+----------+------------+--------+----------
Третья прививка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
вакцинации против ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
вирусного гепатита В ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
(ВГВ-3) ¦ 15 ¦ ¦ ¦ ¦
------------------------+------+----------+------------+--------+----------
Вакцинация против кори, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
эпидемического паротита,¦ ¦ ¦ ¦ ¦
краснухи (КПК-1) ¦ 16 ¦ ¦ ¦ x ¦
------------------------+------+----------+------------+--------+----------
Первая прививка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
вакцинации против ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
ХИБ-инфекции (ХИБ-1) ¦ 17 ¦ ¦ ¦ ¦
------------------------+------+----------+------------+--------+----------
Вторая прививка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
вакцинации против ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
ХИБ-инфекции (ХИБ-2) ¦ 18 ¦ ¦ ¦ ¦
------------------------+------+----------+------------+--------+----------
Третья прививка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
вакцинации против ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
ХИБ-инфекции (ХИБ-3) ¦ 19 ¦ ¦ ¦ ¦
------------------------+------+----------+------------+--------+----------
РАЗДЕЛ II
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ КОКЛЮША, ДИФТЕРИИ, СТОЛБНЯКА СРЕДИ
ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ДО 1 ГОДА
(человек)
---------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ Количество детей до 1 года,
¦ Номер ¦ имеющих противопоказания к
Наименование прививки ¦строки ¦ вакцинации
¦ +----------------------------------
¦ ¦временные¦длительные ¦постоянные
--------------------------------+-------+---------+-----------+------------
А ¦ Б ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3
--------------------------------+-------+---------+-----------+------------
Вакцинация против коклюша, ¦ ¦ ¦ ¦
дифтерии, столбняка ¦ ¦ ¦ ¦
--------------------------------+-------+---------+-----------+------------
АКДС-1 ¦ 01 ¦ ¦ ¦
--------------------------------+-------+---------+-----------+------------
АКДС-2 ¦ 02 ¦ ¦ ¦
--------------------------------+-------+---------+-----------+------------
АКДС-3 ¦ 03 ¦ ¦ ¦
--------------------------------+-------+---------+-----------+------------
РАЗДЕЛ III
КОЛИЧЕСТВО ВАКЦИНИРОВАННЫХ ЛИЦ ПО ВОЗРАСТАМ
(человек)
---------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ Возраст ¦Количество¦ Количество
Наименование прививки и ¦ Номер¦вакцинируемых¦ лиц, ¦вакцинированных
вакцины ¦строки¦ лиц ¦подлежащих¦ лиц
¦ ¦ ¦вакцинации¦
---------------------------+------+-------------+----------+---------------
А ¦ Б ¦ В ¦ 1 ¦ 2
---------------------------+------+-------------+----------+---------------
Первая прививка вакцинации ¦ 01 ¦старше 6 лет ¦ ¦
против дифтерии, столбняка ¦ ¦ ¦ ¦
анатоксином с уменьшенным ¦ ¦ ¦ ¦
содержанием антигена ¦ ¦ ¦ ¦
(АДС-М-1) ¦ ¦ ¦ ¦
---------------------------+------+-------------+----------+---------------
Вторая прививка вакцинации ¦ 02 ¦старше 6 лет ¦ ¦
против дифтерии, столбняка ¦ ¦ ¦ ¦
анатоксином с уменьшенным ¦ ¦ ¦ ¦
содержанием антигена ¦ ¦ ¦ ¦
(АДС-М-2) ¦ ¦ ¦ ¦
---------------------------+------+-------------+----------+---------------
Первая прививка вакцинации ¦ 03 ¦ 18 лет и ¦ ¦
против дифтерии, столбняка ¦ ¦ старше ¦ ¦
анатоксином с уменьшенным ¦ ¦ ¦ ¦
содержанием антигена ¦ ¦ ¦ ¦
(АДС-М-1) ¦ ¦ ¦ ¦
---------------------------+------+-------------+----------+---------------
Вторая прививка вакцинации ¦ 04 ¦ 18 лет и ¦ ¦
против дифтерии, столбняка ¦ ¦ старше ¦ ¦
анатоксином с уменьшенным ¦ ¦ ¦ ¦
содержанием антигена ¦ ¦ ¦ ¦
(АДС-М-2) ¦ ¦ ¦ ¦
---------------------------+------+-------------+----------+---------------
Первая прививка вакцинации ¦ 05 ¦ 18 лет и ¦ ¦
против дифтерии анатоксином¦ ¦ старше ¦ ¦
с уменьшенным содержанием ¦ ¦ ¦ ¦
антигена (АД-М-1) ¦ ¦ ¦ ¦
---------------------------+------+-------------+----------+---------------
Вторая прививка вакцинации ¦ 06 ¦ 18 лет и ¦ ¦
против дифтерии анатоксином¦ ¦ старше ¦ ¦
с уменьшенным содержанием ¦ ¦ ¦ ¦
антигена (АД-М-2) ¦ ¦ ¦ ¦
---------------------------+------+-------------+----------+---------------
Первая прививка вакцинации ¦ 07 ¦ 13 лет и ¦ ¦
против вирусного ¦ ¦ старше ¦ ¦
гепатита В (ВГВ-1) ¦ ¦ ¦ ¦
---------------------------+------+-------------+----------+---------------
Вторая прививка вакцинации ¦ 08 ¦ 13 лет и ¦ ¦
против вирусного ¦ ¦ старше ¦ ¦
гепатита В (ВГВ-2) ¦ ¦ ¦ ¦
---------------------------+------+-------------+----------+---------------
Третья прививка вакцинации ¦ 09 ¦ 13 лет и ¦ ¦
против вирусного ¦ ¦ старше ¦ ¦
гепатита В (ВГВ-3) ¦ ¦ ¦ ¦
---------------------------+------+-------------+----------+---------------
РАЗДЕЛ IV
КОЛИЧЕСТВО ВАКЦИНИРОВАННЫХ ЛИЦ ПО КОНТИНГЕНТАМ
(человек)
---------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ Контингент ¦Количество¦ Количество
Наименование прививки и ¦ Номер¦ лиц, ¦ лиц, ¦вакцинированных
вакцины ¦строки¦ подлежащих ¦подлежащих¦ лиц
¦ ¦ вакцинации ¦вакцинации¦
---------------------------+------+-------------+----------+---------------
А ¦ Б ¦ В ¦ 1 ¦ 2
---------------------------+------+-------------+----------+---------------
Первая прививка вакцинации ¦ 01 ¦ медицинские ¦ ¦
против вирусного гепатита В¦ ¦ работники ¦ ¦
(ВГВ-1) ¦ ¦ ¦ ¦
---------------------------+------+ +----------+---------------
Вторая прививка ¦ 02 ¦ ¦ ¦
вакцинации против ¦ ¦ ¦ ¦
вирусного гепатита В ¦ ¦ ¦ ¦
(ВГВ-2) ¦ ¦ ¦ ¦
---------------------------+------+ +----------+---------------
Третья прививка ¦ 03 ¦ ¦ ¦
вакцинации против ¦ ¦ ¦ ¦
вирусного гепатита В ¦ ¦ ¦ ¦
(ВГВ-3) ¦ ¦ ¦ ¦
---------------------------+------+-------------+----------+---------------
Первая прививка вакцинации ¦ 04 ¦ другие ¦ ¦
против вирусного гепатита В¦ ¦ ¦ ¦
(ВГВ-1) детей ¦ ¦ ¦ ¦
---------------------------+------+ +----------+---------------
Первая прививка ¦ 05 ¦ ¦ ¦
вакцинации против ¦ ¦ ¦ ¦
вирусного гепатита В ¦ ¦ ¦ ¦
(ВГВ-1) взрослых ¦ ¦ ¦ ¦
---------------------------+------+ +----------+---------------
Вторая прививка ¦ 06 ¦ ¦ ¦
вакцинации против ¦ ¦ ¦ ¦
вирусного гепатита В ¦ ¦ ¦ ¦
(ВГВ-2) детей ¦ ¦ ¦ ¦
---------------------------+------+ +----------+---------------
Вторая прививка ¦ 07 ¦ ¦ ¦
вакцинации против ¦ ¦ ¦ ¦
вирусного гепатита В ¦ ¦ ¦ ¦
(ВГВ-2) взрослых ¦ ¦ ¦ ¦
---------------------------+------+ +----------+---------------
Третья прививка ¦ 08 ¦ ¦ ¦
вакцинации против ¦ ¦ ¦ ¦
вирусного гепатита В ¦ ¦ ¦ ¦
(ВГВ-3) детей ¦ ¦ ¦ ¦
---------------------------+------+ +----------+---------------
Третья прививка ¦ 09 ¦ ¦ ¦
вакцинации против ¦ ¦ ¦ ¦
вирусного гепатита В ¦ ¦ ¦ ¦
(ВГВ-3) взрослых ¦ ¦ ¦ ¦
---------------------------+------+ +----------+---------------
Вакцинация против ¦ 10 ¦ ¦ ¦
вирусного гепатита А ¦ ¦ ¦ ¦
---------------------------+------+ +----------+---------------
Вакцинация против краснухи ¦ 11 ¦ ¦ ¦
---------------------------+------+-------------+----------+---------------
Вакцинация против гриппа ¦ 12 ¦ по ¦ ¦
взрослых ¦ ¦эпидемическим¦ ¦
---------------------------+------+ показаниям +----------+---------------
Вакцинация против гриппа ¦ 13 ¦ ¦ ¦
детей ¦ ¦ ¦ ¦
---------------------------+------+ +----------+---------------
Вакцинация против желтой ¦ 14 ¦ ¦ ¦
лихорадки ¦ ¦ ¦ ¦
---------------------------+------+ +----------+---------------
Вакцинация против ¦ 15 ¦ ¦ ¦
клещевого энцефалита ¦ ¦ ¦ ¦
---------------------------+------+-------------+----------+---------------
Вакцинация против ¦ 16 ¦ по ¦ ¦
менингококковой инфекции ¦ ¦эпидемическим¦ ¦
---------------------------+------+ показаниям +----------+---------------
Вакцинация против туляремии¦ 17 ¦ ¦ ¦
---------------------------+------+ +----------+---------------
Вакцинация против ¦ 18 ¦ ¦ ¦
сибирской язвы ¦ ¦ ¦ ¦
---------------------------+------+ +----------+---------------
Вакцинация против бешенства¦ 19 ¦ ¦ ¦
---------------------------+------+ +----------+---------------
Из нее: ¦ 20 ¦ ¦ ¦
лечебно-профилактическая ¦ ¦ ¦ ¦
(постэкспозиционная) ¦ ¦ ¦ ¦
---------------------------+------+ +----------+---------------
из нее полный курс ¦ 21 ¦ ¦ ¦
---------------------------+------+ +----------+---------------
профилактическая ¦ 22 ¦ ¦ ¦
---------------------------+------+ +----------+---------------
Вакцинация против ¦ 23 ¦ ¦ ¦
лептоспироза ¦ ¦ ¦ ¦
---------------------------+------+ +----------+---------------
Вакцинация против ¦ 24 ¦ ¦ ¦
бруцеллеза ¦ ¦ ¦ ¦
---------------------------+------+ +----------+---------------
Вакцинация против ¦ 25 ¦ ¦ ¦
вирусного гепатита А ¦ ¦ ¦ ¦
---------------------------+------+ +----------+---------------
Вакцинация против кори ¦ 26 ¦ ¦ ¦
---------------------------+------+-------------+----------+---------------
РАЗДЕЛ V
КОЛИЧЕСТВО РЕВАКЦИНИРОВАННЫХ ЛИЦ ПО ВОЗРАСТАМ
(человек)
---------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ Возраст ¦ Количество ¦ Количество
Наименование ¦Номер ¦ревакцинируемых¦ лиц, ¦ревакцинированных
прививки и вакцины ¦строки¦ лиц ¦ подлежащих ¦ лиц
¦ ¦ ¦ревакцинации ¦
--------------------+------+---------------+-------------+-----------------
А ¦ Б ¦ В ¦ 1 ¦ 2
--------------------+------+---------------+-------------+-----------------
Первая ревакцинация ¦ 01 ¦ 7 лет ¦ ¦
против туберкулеза ¦ ¦ ¦ ¦
(БЦЖ-2) ¦ ¦ ¦ ¦
--------------------+------+---------------+-------------+-----------------
Вторая ревакцинация ¦ 02 ¦ 14 лет ¦ ¦
против туберкулеза ¦ ¦ ¦ ¦
(БЦЖ-3) ¦ ¦ ¦ ¦
--------------------+------+---------------+-------------+-----------------
Первая ревакцинация ¦ 03 ¦ 18 месяцев ¦ ¦
против полиомиелита ¦ ¦ ¦ ¦
(ИПВ-4) ¦ ¦ ¦ ¦
--------------------+------+---------------+-------------+-----------------
Вторая ревакцинация ¦ 04 ¦ 18 месяцев ¦ ¦
против полиомиелита ¦ ¦ ¦ ¦
(ОПВ-4) ¦ ¦ ¦ ¦
--------------------+------+---------------+-------------+-----------------
Вторая ревакцинация ¦ 05 ¦ 24 месяца ¦ ¦
против полиомиелита ¦ ¦ ¦ ¦
(ОПВ-5) ¦ ¦ ¦ ¦
--------------------+------+---------------+-------------+-----------------
Вторая ревакцинация ¦ 06 ¦ 24 месяца ¦ ¦
против полиомиелита ¦ ¦ ¦ ¦
(ИПВ-5) ¦ ¦ ¦ ¦
--------------------+------+---------------+-------------+-----------------
Третья ревакцинация ¦ 07 ¦7 лет и старше ¦ ¦
против полиомиелита ¦ ¦ ¦ ¦
(ОПВ-6) ¦ ¦ ¦ ¦
--------------------+------+---------------+-------------+-----------------
Третья ревакцинация ¦ 08 ¦7 лет и старше ¦ ¦
против полиомиелита ¦ ¦ ¦ ¦
(ИПВ-6) ¦ ¦ ¦ ¦
--------------------+------+---------------+-------------+-----------------
Ревакцинация против ¦ 09 ¦ 18 месяцев ¦ ¦
коклюша, дифтерии, ¦ ¦ ¦ ¦
столбняка (АКДС-4) ¦ ¦ ¦ ¦
--------------------+------+---------------+-------------+-----------------
Ревакцинация против ¦ 10 ¦ 18 месяцев ¦ ¦
ХИБ-инфекции (ХИБ-4)¦ ¦ ¦ ¦
--------------------+------+---------------+-------------+-----------------
Ревакцинация против ¦ 11 ¦ старше 1 года ¦ ¦
дифтерии, столбняка ¦ ¦ ¦ ¦
(АДС-3) ¦ ¦ ¦ ¦
--------------------+------+---------------+-------------+-----------------
Ревакцинация против ¦ 12 ¦ 6 лет ¦ ¦
дифтерии, столбняка ¦ ¦ ¦ ¦
(АДС) ¦ ¦ ¦ ¦
--------------------+------+---------------+-------------+-----------------
Ревакцинация против ¦ 13 ¦ 16 лет ¦ ¦
дифтерии, столбняка ¦ ¦ ¦ ¦
анатоксином с ¦ ¦ ¦ ¦
уменьшенным ¦ ¦ ¦ ¦
содержанием ¦ ¦ ¦ ¦
антигенов (АДС-М) ¦ ¦ ¦ ¦
--------------------+------+---------------+-------------+-----------------
Ревакцинация против ¦ 14 ¦ с 18 лет и ¦ ¦
дифтерии, столбняка ¦ ¦ старше ¦ ¦
анатоксином с ¦ ¦ ¦ ¦
уменьшенным ¦ ¦ ¦ ¦
содержанием ¦ ¦ ¦ ¦
антигенов (АДС-М) ¦ ¦ ¦ ¦
--------------------+------+---------------+-------------+-----------------
Ревакцинация против ¦ 15 ¦ старше 6 лет ¦ ¦
дифтерии, столбняка ¦ ¦ ¦ ¦
анатоксином с ¦ ¦ ¦ ¦
уменьшенным ¦ ¦ ¦ ¦
содержанием ¦ ¦ ¦ ¦
антигенов (АДС-М) ¦ ¦ ¦ ¦
--------------------+------+---------------+-------------+-----------------
Ревакцинация против ¦ 16 ¦ 11 лет ¦ ¦
дифтерии анатоксином¦ ¦ ¦ ¦
с уменьшенным ¦ ¦ ¦ ¦
содержанием ¦ ¦ ¦ ¦
антигенов (АД-М) ¦ ¦ ¦ ¦
--------------------+------+---------------+-------------+-----------------
Ревакцинация против ¦ 17 ¦ старше 11 лет ¦ ¦
дифтерии анатоксином¦ ¦ ¦ ¦
с уменьшенным ¦ ¦ ¦ ¦
содержанием ¦ ¦ ¦ ¦
антигенов (АД-М) ¦ ¦ ¦ ¦
--------------------+------+---------------+-------------+-----------------
Ревакцинация против ¦ 18 ¦ с 18 лет и ¦ ¦
дифтерии анатоксином¦ ¦ старше ¦ ¦
с уменьшенным ¦ ¦ ¦ ¦
содержанием ¦ ¦ ¦ ¦
антигенов (АД-М) ¦ ¦ ¦ ¦
--------------------+------+---------------+-------------+-----------------
Ревакцинация против ¦ 19 ¦ 6 лет ¦ ¦
кори, эпидемического¦ ¦ ¦ ¦
паротита, краснухи ¦ ¦ ¦ ¦
(КПК-2) ¦ ¦ ¦ ¦
--------------------+------+---------------+-------------+-----------------
РАЗДЕЛ VI
КОЛИЧЕСТВО РЕВАКЦИНИРОВАННЫХ ЛИЦ ПО КОНТИНГЕНТАМ
(человек)
---------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ Контингент ¦ Количество ¦ Количество
Наименование прививки и¦Номер ¦ лиц, ¦ лиц, ¦ревакцинированных
вакцины ¦строки¦ подлежащих ¦ подлежащих ¦ лиц
¦ ¦ревакцинации ¦ревакцинации¦
-----------------------+------+-------------+------------+-----------------
А ¦ Б ¦ В ¦ 1 ¦ 2
-----------------------+------+-------------+------------+-----------------
Ревакцинация против ¦ 01 ¦ по ¦ ¦
вирусного гепатита А ¦ ¦эпидемическим¦ ¦
-----------------------+------+ показаниям +------------+-----------------
Ревакцинация против ¦ 02 ¦ ¦ ¦
клещевого энцефалита ¦ ¦ ¦ ¦
-----------------------+------+ +------------+-----------------
Ревакцинация против ¦ 03 ¦ ¦ ¦
туляремии ¦ ¦ ¦ ¦
-----------------------+------+ +------------+-----------------
Ревакцинация против ¦ 04 ¦ ¦ ¦
сибирской язвы ¦ ¦ ¦ ¦
-----------------------+------+ +------------+-----------------
Ревакцинация против ¦ 05 ¦ ¦ ¦
лептоспироза ¦ ¦ ¦ ¦
-----------------------+------+ +------------+-----------------
Ревакцинация против ¦ 06 ¦ ¦ ¦
бешенства ¦ ¦ ¦ ¦
(профилактическая) ¦ ¦ ¦ ¦
-----------------------+------+-------------+------------+-----------------
Ревакцинация против ¦ 07 ¦ другие ¦ ¦
вирусного гепатита А ¦ ¦ ¦ ¦
-----------------------+------+ +------------+-----------------
Ревакцинация против ¦ 08 ¦ ¦ ¦
вирусного гепатита В ¦ ¦ ¦ ¦
-----------------------+------+-------------+------------+-----------------
РАЗДЕЛ VII
ДВИЖЕНИЕ МЕДИЦИНСКИХ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Наименование медицинского¦ ¦ ¦Остаток медицинских ¦ Получено ¦ Использовано ¦ Всего сделано ¦Остаток медицинских
иммунобиологического ¦Номер ¦ Единица ¦иммунобиологических ¦ медицинских ¦ медицинских ¦профилактических¦иммунобиологических
препарата ¦строки¦измерения ¦препаратов на начало¦иммунобиологических¦иммунобиологических¦ прививок ¦препаратов на конец
¦ ¦ ¦ отчетного года ¦ препаратов ¦ препаратов ¦ ¦ отчетного периода
-------------------------+------+----------+--------------------+-------------------+-------------------+----------------+-------------------
А ¦ Б ¦ В ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5
-------------------------+------+----------+--------------------+-------------------+-------------------+----------------+-------------------
Вакцина против ¦ 01 ¦тысяч доз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
туберкулеза (БЦЖ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+------+----------+--------------------+-------------------+-------------------+----------------+-------------------
Вакцина против ¦ 02 ¦тысяч доз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
туберкулеза с уменьшенным¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
содержанием антигена ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
(БЦЖ-М) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+------+----------+--------------------+-------------------+-------------------+----------------+-------------------
Оральная полиомиелитная ¦ 03 ¦тысяч доз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
вакцина (ОПВ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+------+----------+--------------------+-------------------+-------------------+----------------+-------------------
Инактивированная ¦ 04 ¦тысяч доз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
полиомиелитная вакцина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
(ИПВ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+------+----------+--------------------+-------------------+-------------------+----------------+-------------------
Вакцина против вирусного ¦ 05 ¦тысяч доз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
гепатита В детская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
однодозовая (ВГВ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+------+----------+--------------------+-------------------+-------------------+----------------+-------------------
Вакцина против вирусного ¦ 06 ¦тысяч доз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
гепатита В детская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
многодозовая (ВГВ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+------+----------+--------------------+-------------------+-------------------+----------------+-------------------
Вакцина против вирусного ¦ 07 ¦тысяч доз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
гепатита В взрослая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
однодозовая (ВГВ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+------+----------+--------------------+-------------------+-------------------+----------------+-------------------
Вакцина против вирусного ¦ 08 ¦тысяч доз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
гепатита В взрослая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
многодозовая (ВГВ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+------+----------+--------------------+-------------------+-------------------+----------------+-------------------
Вакцина против коклюша, ¦ 09 ¦тысяч доз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
дифтерии, столбняка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
(АКДС) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+------+----------+--------------------+-------------------+-------------------+----------------+-------------------
Анатоксин против ¦ 10 ¦тысяч доз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
дифтерии, столбняка (АДС)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+------+----------+--------------------+-------------------+-------------------+----------------+-------------------
Анатоксин против ¦ 11 ¦тысяч доз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
дифтерии, столбняка с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
уменьшенным содержанием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
антигена (АДС-М) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+------+----------+--------------------+-------------------+-------------------+----------------+-------------------
Анатоксин против дифтерии¦ 12 ¦тысяч доз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
(АД) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+------+----------+--------------------+-------------------+-------------------+----------------+-------------------
Анатоксин против дифтерии¦ 13 ¦тысяч доз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
с уменьшенным содержанием¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
антигена (АД-М) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+------+----------+--------------------+-------------------+-------------------+----------------+-------------------
Анатоксин против ¦ 14 ¦тысяч доз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
столбняка (АС) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+------+----------+--------------------+-------------------+-------------------+----------------+-------------------
Вакцина против кори, ¦ 15 ¦тысяч доз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
эпидемического паротита, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
краснухи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+------+----------+--------------------+-------------------+-------------------+----------------+-------------------
Вакцина против кори ¦ 16 ¦тысяч доз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+------+----------+--------------------+-------------------+-------------------+----------------+-------------------
Вакцина против ¦ 17 ¦тысяч доз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
эпидемического паротита ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+------+----------+--------------------+-------------------+-------------------+----------------+-------------------
Вакцина против краснухи ¦ 18 ¦тысяч доз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+------+----------+--------------------+-------------------+-------------------+----------------+-------------------
Вакцина туляремийная ¦ 19 ¦тысяч доз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+------+----------+--------------------+-------------------+-------------------+----------------+-------------------
Вакцина бруцеллезная ¦ 20 ¦тысяч доз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+------+----------+--------------------+-------------------+-------------------+----------------+-------------------
Вакцина против бешенства ¦ 21 ¦ тысяч ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦комплектов¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+------+----------+--------------------+-------------------+-------------------+----------------+-------------------
Вакцина против сибирской ¦ 22 ¦тысяч доз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
язвы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+------+----------+--------------------+-------------------+-------------------+----------------+-------------------
Вакцина против гриппа для¦ 23 ¦тысяч доз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
взрослых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+------+----------+--------------------+-------------------+-------------------+----------------+-------------------
Вакцина против гриппа для¦ 24 ¦тысяч доз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+------+----------+--------------------+-------------------+-------------------+----------------+-------------------
Вакцина против клещевого ¦ 25 ¦тысяч доз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
энцефалита ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+------+----------+--------------------+-------------------+-------------------+----------------+-------------------
Вакцина против желтой ¦ 26 ¦тысяч доз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
лихорадки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+------+----------+--------------------+-------------------+-------------------+----------------+-------------------
Вакцина лептоспирозная ¦ 27 ¦тысяч доз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+------+----------+--------------------+-------------------+-------------------+----------------+-------------------
Вакцина против ¦ 28 ¦тысяч доз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
менингококковой инфекции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+------+----------+--------------------+-------------------+-------------------+----------------+-------------------
Вакцина против вирусного ¦ 29 ¦тысяч доз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
гепатита А ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+------+----------+--------------------+-------------------+-------------------+----------------+-------------------
Вакцина против ¦ 30 ¦тысяч доз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
ХИБ-инфекции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+------+----------+--------------------+-------------------+-------------------+----------------+-------------------
Туберкулин ¦ 31 ¦тысяч доз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+------+----------+--------------------+-------------------+-------------------+----------------+-------------------
Иммуноглобулин ¦ 32 ¦ литров ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
антирабический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+------+----------+--------------------+-------------------+-------------------+----------------+-------------------
Иммуноглобулин против ¦ 33 ¦тысяч доз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
клещевого энцефалита ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+------+----------+--------------------+-------------------+-------------------+----------------+-------------------
Прочие (указать) ¦ 34 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+------+----------+--------------------+-------------------+-------------------+----------------+-------------------
Руководитель юридического лица,
обособленного подразделения ____________ _____________________
(нужное подчеркнуть) (подпись) (инициалы, фамилия)
Лицо, ответственное
за составление государственной
статистической отчетности ___________ ____________ _____________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
______________________________ "__" ___________________ 20__ г.
(номер контактного телефона) (дата составления
государственной
статистической отчетности) Приложения к документу:
- Отчет о проведенных профилактических прививках. Форма 2-прививки (Минздрав) (полугодовая).pdf (Adobe Reader)
Какие документы есть еще:
Что еще скачать по теме «Белстат»:
- Отчет о продаже и запасах товаров (Форма 4-торг (продажа) (квартальная), код формы по ОКУД 0609002)
- Отчет о продаже и запасах товаров (Форма 12-торг (продажа) (месячная, срочная))
- Отчет о производстве, отгрузке и остатках кожевенного, шубно-мехового, эндокринно-ферментного сырья, скотоволоса и щетины (Форма 12-сырье (Минсельхозпрод) (месячная))
- Отчет о производстве, отгрузке и запасах алкогольной продукции (Форма 12-п (алкоголь) (месячная), код формы по ОКУД 0605016)
- Отчет о производстве продукции животноводства и численности скота и птицы (Форма 1-сх (фермер) (годовая), код формы по ОКУД 0606048)
- Отчет о производстве промышленной продукции (оказании услуг промышленного характера) (Форма 1-п (натура) (годовая))
- Отчет о производстве промышленной продукции (оказании услуг промышленного характера) (Форма 4-п (натура) (квартальная))
- Отчет о производстве и поставке потребительских товаров на внутренний рынок. Форма № 12-пп (Минторг) (месячная)
- Отчет о производстве овощей в защищенном грунте, выращивании и реализации грибов и цветочной продукции (Форма 12-сх (защищенный грунт) (месячная, срочная))
- Отчет о производстве рыбопосадочного материала и товарной рыбы в искусственных водоемах (Форма 1-сх рыба (Минсельхозпрод) (годовая))
- Каким должен быть правильно составленный трудовой договор
Трудовой договор определяет взаимоотношения работодателя и сотрудника. От того, насколько досконально будут учтены условия взаимоотношения сторон, его заключивших, зависит соблюдение сторонами прав и обязательств, им предусмотренных. - Как грамотно составить договор займа
Взятие денег в заем – явление, достаточно, характерное и распространенное для современного общества. Юридически правильным будет оформить кредитный заем с последующим возвратом средств документально. Для этого стороны составляют и подписывают договор займа. - Правила составления и заключения договора аренды
Ни для кого не секрет, что юридически грамотный подход к составлению договора или контракта является гарантией успешности сделки, ее прозрачности и безопасности для контрагентов. Правоотношения в сфере найма не исключение. - Гарантия успешного получения товаров – правильно составленный договор поставки
В процессе хозяйственной деятельности многих фирм наиболее часто используется договор поставки. Казалось бы, этот простой, по своей сути, документ должен быть абсолютно понятным и однозначным.
- Все договоры
- Все бланки
- Авторский договор, авторский заказ
- Агентский, субагентский договор и соглашение
- Договор аренды, субаренды: недвижимости, имущества
- Договор банковского счета, вклада-депозита, обслуживания
- Брачный договор, контракт, семья
- Договор безвозмездного пользования, оказания услуг
- Договор возмездного оказания услуг
- Договор гарантии и гарантийного обслуживания
- Договор дарения, пожертвования
- Договор доверительного управления
- Договор займа, беспроцентного займа
- Договор задатка, аванса
- Договор залога недвижимости, имущества, прав
- Договор комиссии, субкомиссии на покупку, продажу
- Договор концессии, франчайзинга
- Договор купли-продажи товара, имущества, акций
- Договор лизинга, сублизинга, финансовой аренды
- Лицензионный, сублицензионный договор
- Договор мены, бартера, обмена
- Договор найма, поднайма жилого помещения
- Договор на выполнение работ, оказание услуг
- Договор обучения, стажировки, переподготовки
- Договор перевода долга
- Договор подряда, субподряда
- Договор поручения, договор поручительства
- Договор поставки товара, продукции, оборудования
- Договор представительства: юридического, коммерческого
- Договор о совместной деятельности
- Договор страхования, перестрахования
- Договор уступки требований, договор цессии
- Договор хранения товара, имущества
- Трудовой договор, контракт, соглашение
- Удостоверительная надпись
- Прочие договора