Отчет о причинах временной нетрудоспособности (Форма 4-нетрудоспособность (Минздрав) (квартальная))
Тематика документа: Белстат
Файл текстовой версии: 53,5 кб
Поделиться:
Открыть документ в галерее:
Текст документа:
Утвержден постановлением Белстата от 08.10.2012 N 164
---------------------------------------------------------------------------
¦ ГОСУДАРСТВЕННАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ ¦
---------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------
¦ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ ¦
---------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------
¦ Представление искаженных данных государственной отчетности, ¦
¦ несвоевременное представление или непредставление такой отчетности ¦
¦ влекут применение мер административной или уголовной ответственности в ¦
¦ порядке, установленном законодательством Республики Беларусь ¦
---------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
¦ ОТЧЕТ ¦
¦ о причинах временной нетрудоспособности ¦
¦ за январь - _____________ 20__ года ¦
-----------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------- --------------------------
¦ ¦ Срок ¦ ¦ Форма ¦
¦ Представляют ¦представления¦ ¦ 4-нетрудоспособность ¦
¦ ¦ ¦ ¦ (Минздрав) ¦
+------------------------------+-------------+ +------------------------+
¦государственные организации ¦10-го числа ¦ ¦Код формы ¦ 0615567 ¦
¦здравоохранения, оказывающие ¦после ¦ ¦по ОКУД ¦ ¦
¦медицинскую помощь в ¦отчетного ¦ --------------+-----------
¦стационарных и амбулаторных ¦периода ¦
¦условиях, осуществляющие ¦ ¦ --------------------------
¦выдачу листка ¦ ¦ ¦ Квартальная ¦
¦нетрудоспособности (справки о ¦ ¦ --------------------------
¦временной ¦ ¦
¦нетрудоспособности), ¦ ¦
¦подчиненные республиканским ¦ ¦
¦органам государственного ¦ ¦
¦управления, имеющим ¦ ¦
¦медицинские службы, ¦ ¦
¦ республиканскому органу ¦ ¦
¦ государственного управления ¦ ¦
¦ (медицинской службе); ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦государственное учреждение ¦10-го числа ¦
¦"Республиканский клинический ¦после ¦
¦медицинский центр" Управления ¦отчетного ¦
¦делами Президента Республики ¦периода ¦
¦Беларусь ¦ ¦
¦ Министерству ¦ ¦
¦ здравоохранения Республики ¦ ¦
¦ Беларусь; ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦иные организации ¦10-го числа ¦
¦здравоохранения, оказывающие ¦после ¦
¦медицинскую помощь в ¦отчетного ¦
¦стационарных и амбулаторных ¦периода ¦
¦условиях, осуществляющие ¦ ¦
¦выдачу листка ¦ ¦
¦нетрудоспособности (справки о ¦ ¦
¦временной ¦ ¦
¦нетрудоспособности), ¦ ¦
¦ управлению здравоохранения ¦ ¦
¦ областного (комитету по ¦ ¦
¦ здравоохранению Минского ¦ ¦
¦ городского) исполнительного ¦ ¦
¦ комитета; ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦управления здравоохранения ¦15-го числа ¦
¦областных (комитет по ¦после ¦
¦здравоохранению Минского ¦отчетного ¦
¦городского) исполнительных ¦периода ¦
¦комитетов - сводные ¦ ¦
¦статистические данные ¦ ¦
¦(информацию), республиканские ¦ ¦
¦органы государственного ¦ ¦
¦управления (медицинские ¦ ¦
¦службы) - сводные ¦ ¦
¦статистические данные ¦ ¦
¦(информацию) по республике, ¦ ¦
¦областям и городу Минску ¦ ¦
¦ Министерству ¦ ¦
¦ здравоохранения Республики ¦ ¦
¦ Беларусь; ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦Министерство здравоохранения ¦За январь - ¦
¦Республики Беларусь - сводные ¦декабрь - ¦
¦статистические данные ¦25 февраля ¦
¦(информацию) по республике, ¦ ¦
¦областям и городу Минску ¦ ¦
¦ Национальному ¦ ¦
¦ статистическому комитету ¦ ¦
¦ Республики Беларусь ¦ ¦
-------------------------------+--------------
---------------------------------------------------------------------------
¦Полное наименование юридического лица __________________________________ ¦
¦________________________________________________________________________ ¦
¦Почтовый адрес (фактический) ___________________________________________ ¦
¦________________________________________________________________________ ¦
¦Электронный адрес (www, e-mail) ________________________________________ ¦
+--------------------------------------------------------------------------
¦ Регистрационный номер ¦ Учетный номер ¦
¦ респондента в статистическом ¦ плательщика(УНП) ¦
¦ регистре (ОКПО) ¦ ¦
+------------------------------+-------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦
+------------------------------+-------------------------+
¦ ¦ ¦
-------------------------------+--------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ Число случаев ¦Число календарных ¦
¦ ¦ ¦ ¦ временной ¦ дней временной ¦
¦ ¦ ¦ ¦нетрудоспособности,¦нетрудоспособности¦
¦ ¦ ¦ ¦ единиц ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +-------------------+------------------+
¦ Причина временной нетрудоспособности¦ Код по МКБ-10¦ Код ¦ ¦ из них у ¦ ¦ из них у ¦
¦ ¦ ¦строки¦ ¦ мужчин в ¦ ¦ мужчин в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ возрасте ¦ ¦ возрасте ¦
¦ ¦ ¦ ¦всего ¦ 18 - 59 ¦всего ¦ 18 - 59 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лет, женщин ¦ ¦лет, женщин¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ в возрасте ¦ ¦ в возрасте¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦18 - 54 лет ¦ ¦18 - 54 лет¦
+-------------------------------------+--------------+------+------+------------+------+-----------+
¦ А ¦ Б ¦ В ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+-------------------------------------+--------------+------+------+------------+------+-----------+
¦Некоторые инфекционные и паразитарные¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦болезни.................. ¦ A00 - B99 ¦ 01 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ туберкулез органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ дыхания............ ¦ A15 - A16 ¦ 02 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ туберкулез других органов и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ систем................ ¦ A17 - A19 ¦ 03 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ ¦ A00 - A09, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ A20 - A28, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ A30 - A99, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ B00 - B09, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ B15 - B19, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ другие инфекционные и паразитарные ¦ B20 - B83, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ болезни............... ¦B86 - B94, B99¦ 04 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦Новообразования....... ¦ C00 - D48 ¦ 05 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ C00 - C97, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ злокачественные новообразования... ¦ D00 - D09 ¦ 06 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ доброкачественные новообразования и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ новообразования неопределенного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ характера............. ¦ D10 - D48 ¦ 07 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦Болезни крови, кроветворных органов и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦отдельные нарушения, вовлекающие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦иммунный механизм................ ¦ D50 - D89 ¦ 08 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦Болезни эндокринной системы, ¦ E00 - E34, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦расстройства питания и нарушения ¦ E40 - E68, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦обмена веществ................. ¦ E70 - E89 ¦ 09 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦Психические расстройства и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦расстройства поведения...............¦ F00 - F99 ¦ 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ шизофрения, шизотипические бредовые¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ расстройства.................... ¦ F20 - F29 ¦ 11 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ невротические, связанные со ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ стрессом и соматоформные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ расстройства.......... ¦ F40 - F48 ¦ 12 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ нейроциркуляторная дистония, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ вегетативная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ дистония.................... ¦ F41, F45 ¦ 13 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ прочие психические расстройства....¦ F00 - F19, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ F30 - F39, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ F50 - F99 ¦ 14 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ ¦ G00 - G44, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Болезни нервной системы............ ¦ G46 - G99 ¦ 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ G50 - G52, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ G54, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ G56 - G58, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ болезни периферической нервной ¦ G60 - G62, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ системы............... ¦G64, G70 - G72¦ 16 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ ¦ G00, G03 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ G04, G06, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ G08 - G12, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ G20 - G21, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ G23 - G25, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ G30 - G31, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ G35 - G37, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ G40 - G44, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ G47, G80 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ прочие болезни нервной ¦ G83, G90 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ системы............... ¦G93, G95 - G98¦ 17 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦Болезни глаза и его придаточного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦аппарата............... ¦ H00 - H59 ¦ 18 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦Болезни уха и сосцевидного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦отростка................. ¦ H60 - H95 ¦ 19 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦Болезни системы кровообращения...... ¦I00 - I99, G45¦ 20 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ревматизм............. ¦ I00 - I09 ¦ 21 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ болезни, характеризующиеся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ повышенным кровяным давлением.. ¦ I10 - I15 ¦ 22 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ стенокардия............ ¦ I20 ¦ 23 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ инфаркт миокарда и другие формы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ острой ишемической болезни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ сердца................ ¦I21 - I22, I24¦ 24 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ хроническая ишемическая болезнь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ сердца................. ¦ I25 ¦ 25 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ ¦ I26 - I31, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ I33 - I38, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ I40, I42, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ другие болезни сердца............. ¦ I44 - I49 ¦ 26 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ мозговые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ инсульты....................... ¦I60 - I64, I69¦ 27 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ прочие цереброваскулярные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ заболевания............ ¦I65 - I67, G45¦ 28 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ болезни артерий, артериол и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ капилляров............. ¦ I70 - I78 ¦ 29 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ болезни вен, лимфатических сосудов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ и лимфатических узлов....... ¦ I80 - I89 ¦ 30 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦Болезни органов дыхания............. ¦ J00 - J99 ¦ 31 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ острые респираторные инфекции ¦ J00 - J06, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ верхних дыхательных путей......... ¦ J20 - J22 ¦ 32 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ грипп.................. ¦ J10 - J11 ¦ 33 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ пневмония............. ¦J12 - J16, J18¦ 34 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ другие болезни верхних дыхательных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ путей................. ¦ J30 - J39 ¦ 35 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ хронический бронхит............... ¦J40 - J42, J44¦ 36 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ бронхиальная астма.................¦ J45 - J46 ¦ 37 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ ¦J43, J47, J80,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ J82 - J86, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ J90, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ другие болезни органов дыхания.... ¦J93 - J94, J98¦ 38 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦Болезни органов пищеварения........ ¦ K00 - K93 ¦ 39 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ болезни полости рта, слюнных желез ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ и челюстей............... ¦ K00 - K14 ¦ 40 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ язвенная болезнь желудка и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ двенадцатиперстной кишки....... ¦ K25 - K28 ¦ 41 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ гастриты и дуодениты.............. ¦ K29 ¦ 42 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ ¦ K35 - K38, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ K40 - K46, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ K55 - K58, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ болезни аппендикса, грыжи, болезни ¦ K60 - K63, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ кишечника и брюшины....... ¦ K65 - K66 ¦ 43 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ болезни печени.................... ¦ K70 - K76 ¦ 44 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ болезни желчного пузыря, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ желчевыводящих путей и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ поджелудочной железы.............. ¦ K80 - K86 ¦ 45 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ ¦ K20 - K22, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ K30 - K31, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ прочие болезни органов ¦ K50 - K52, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ пищеварения............ ¦ K90 - K92 ¦ 46 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦Болезни кожи и подкожной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦клетчатки................ ¦ L00 - L99 ¦ 47 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ инфекции кожи и подкожной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ клетчатки............. ¦L02 - L05, L08¦ 48 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ ¦ L00 - L01, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L10 - L13, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L20 - L30, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L40 - L44, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L50 - L53, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L55 - L60, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L63 - L75, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ другие болезни кожи и подкожной ¦ L80 - L85, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ клетчатки............. ¦ L87 - L98 ¦ 49 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦Болезни костно-мышечной системы и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦соединительной ткани............. ¦ M00 - M99 ¦ 50 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ M02, M05 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ M06, M08, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ артропатии и системные поражения ¦ M10 - M13, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ соединительной ткани............. ¦ M15 - M17, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ M19, M30 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ M35, M45 ¦ 51 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ неврологические проявления шейного ¦ M47, M50, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ остеохондроза.......... ¦ M53 - M54 ¦ 52 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ неврологические проявления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ поясничного и грудного ¦ M47, M51, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ остеохондроза......... ¦ M53 - M54 ¦ 53 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ ¦ M00, M20 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ M25, M40 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦M43, M46, M48,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ M60 - M62, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ M65 - M67, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ M70 - M72, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ M75 - M81, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ другие болезни костно-мышечной ¦ M83 - M89, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ системы и соединительной ткани... ¦ M91 - M99 ¦ 54 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦Болезни мочеполовой системы......... ¦ N00 - N99 ¦ 55 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ N00 - N07, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ N11 - N12, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ болезни почек.................. ¦ N14 ¦ 56 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ ¦ N10 - N11, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ N13, N15, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ N20 - N21, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ N23, N25 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ N28, N30 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ N32, N34 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ другие болезни мочевыделительной ¦ N36, N39, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ системы и болезни мужских половых ¦ N40 - N50, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ органов.......................... ¦ N99 ¦ 57 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ болезни молочной железы и ¦ N60 - N64, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ воспалительные болезни женских ¦ N70 - N73, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ половых органов............... ¦ N75 - N76 ¦ 58 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ другие болезни женских половых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ органов............... ¦ N80 - N99 ¦ 59 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦Беременность, роды и послеродовой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦период.............................. ¦ O00 - O99 ¦ 60 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ O00 - O03, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ осложнения, связанные с ¦ O08, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ беременностью, в том числе ¦ O10 - O16, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ самопроизвольный аборт........... ¦ O20 - O25 ¦ 61 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ осложнения родов и послеродового ¦ O70 - O75, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ периода................ ¦ O85 - O92 ¦ 62 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦Врожденные аномалии (пороки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦развития), деформации и хромосомные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нарушения................ ¦ Q00 - Q99 ¦ 63 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦Симптомы, признаки и отклонения от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нормы при клинических и лабораторных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦исследованиях, не классифицированные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦в других рубриках................ ¦ R00 - R99 ¦ 64 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦Травмы, отравления и некоторые другие¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦последствия воздействия внешних ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦причин................... ¦ S00 - T98 ¦ 65 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ внутричерепная травма......... ¦ S06 ¦ 66 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ ¦S04, S14, S24,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦S34, S44, S54,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦S64, S74, S84,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ другие травмы нервной системы......¦ S94 ¦ 67 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ изолированные травмы мягких тканей ¦ S00 - S01, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ головы, глаза, шеи, грудной клетки,¦ S05, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ живота, позвоночника и таза ¦ S10 - S11, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ (включая повреждения кровеносных ¦ S15 - S16, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ сосудов и внутренних ¦ S20 - S21, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ органов)......... ¦ S25 - S27, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ S29 - S31, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦S35 - S37, S39¦ 68 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ изолированные переломы (вывихи, ¦ S02 - S03, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ размозжения) головы, глазницы, шеи,¦ S05, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ грудной клетки, таза и переломы ¦ S07 - S08, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ позвоночника без неврологических ¦ S12 - S13, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ проявлений......... ¦ S17, S22 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ S23, S28, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦S32 - S33, S38¦ 69 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ ¦ S40 - S41, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ S45 - S46, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ S49 - S51, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ S55 - S56, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ S59 - S61, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ S65 - S66, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ S69 - S71, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ S75 - S76, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ изолированные травмы мягких тканей ¦ S79 - S81, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ (сосудов, менисков, сухожилий, ¦ S85 - S86, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ связок) верхних и нижних ¦ S89 - S91, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ конечностей............ ¦S95 - S96, S99¦ 70 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ ¦ S42 - S43, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ S47 - S48, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ S52 - S53, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ S57 - S58, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ S62 - S63, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ S67 - S68, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ S72 - S73, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ S77 - S78, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ S82 - S83, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ изолированные переломы, вывихи, ¦ S87 - S88, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ампутации, размозжения верхних и ¦ S92 - S93, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ нижних конечностей........... ¦ S97 - S98 ¦ 71 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ множественные, сочетанные и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ комбинированные травмы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ проникновения инородного тела в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ естественные отверстия.............¦ T00 - T19 ¦ 72 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ ожоги, отморожения, другие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ воздействия внешних причин, ¦ T20 - T35, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ осложнения врачебных ¦ T66 - T78, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ вмешательств.......... ¦ T80 - T88 ¦ 73 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ отравления и токсическое действие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ веществ............... ¦ T36 - T65 ¦ 74 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ последствия травм ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ головы............... ¦ T90 ¦ 75 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ последствия травм (кроме травм ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ головы), ожогов, отморожений, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ отравлений и других воздействий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ внешних причин................. ¦ T91 - T98 ¦ 76 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦Итого по заболеваниям (сумма строк ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦01, 05, 08, 09, 10, 15, 18, 19, 20, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦31, 39, 47, 50, 55, 60, 63, 64, 65)..¦ ¦ 77 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ профессиональные заболевания..... ¦ ¦ 78 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦ аборты (из строки 60)..............¦ O04 - O08 ¦ 79 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦Уход за больным членом семьи.........¦ ¦ 80 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦Уход за ребенком в возрасте до 3 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(ребенком-инвалидом в возрасте до 18 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лет), болезнь матери............... ¦ ¦ 81 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦Освобождение от работы в связи с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦карантином............... ¦ ¦ 82 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦Санаторно-курортное лечение ребенка- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦инвалида в возрасте до 18 лет........¦ ¦ 83 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦Всего (сумма строк 01, 05, 08, 09, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦10, 15, 18, 19, 20, 31, 39, 47, 50, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦55, 60, 63, 64, 65, 80, 81, 82, 83)..¦ ¦ 84 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +------+------------+------+-----------+
¦Отпуск по беременности и родам.......¦ ¦ 85 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--------------------------------------+--------------+------+------+------------+------+------------
Руководитель юридического лица _______________ _____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Лицо, ответственное
за составление государственной
статистической отчетности ______________ _____________ ____________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
____________________________ ___ _____________________ 20__ г.
(номер контактного телефона, (дата составления государственной
адрес электронной почты) статистической отчетности) Приложения к документу:
- Отчет о причинах временной нетрудоспособности (Форма 4-нетрудоспособность (Минздрав) (квартальная)).pdf (Adobe Reader)
Какие документы есть еще:
Что еще скачать по теме «Белстат»:
- Отчет о проведении лотереи. Форма № 12-лотереи (Минфин) (месячная)
- Отчет о проведенных профилактических прививках. Форма 2-прививки (Минздрав) (полугодовая)
- Отчет о продаже и запасах товаров (Форма 4-торг (продажа) (квартальная), код формы по ОКУД 0609002)
- Отчет о продаже и запасах товаров (Форма 12-торг (продажа) (месячная, срочная))
- Отчет о производстве, отгрузке и остатках кожевенного, шубно-мехового, эндокринно-ферментного сырья, скотоволоса и щетины (Форма 12-сырье (Минсельхозпрод) (месячная))
- Отчет о производстве, отгрузке и запасах алкогольной продукции (Форма 12-п (алкоголь) (месячная), код формы по ОКУД 0605016)
- Отчет о производстве продукции животноводства и численности скота и птицы (Форма 1-сх (фермер) (годовая), код формы по ОКУД 0606048)
- Отчет о производстве промышленной продукции (оказании услуг промышленного характера) (Форма 1-п (натура) (годовая))
- Отчет о производстве промышленной продукции (оказании услуг промышленного характера) (Форма 4-п (натура) (квартальная))
- Отчет о производстве и поставке потребительских товаров на внутренний рынок. Форма № 12-пп (Минторг) (месячная)
- Каким должен быть правильно составленный трудовой договор
Трудовой договор определяет взаимоотношения работодателя и сотрудника. От того, насколько досконально будут учтены условия взаимоотношения сторон, его заключивших, зависит соблюдение сторонами прав и обязательств, им предусмотренных. - Как грамотно составить договор займа
Взятие денег в заем – явление, достаточно, характерное и распространенное для современного общества. Юридически правильным будет оформить кредитный заем с последующим возвратом средств документально. Для этого стороны составляют и подписывают договор займа. - Правила составления и заключения договора аренды
Ни для кого не секрет, что юридически грамотный подход к составлению договора или контракта является гарантией успешности сделки, ее прозрачности и безопасности для контрагентов. Правоотношения в сфере найма не исключение. - Гарантия успешного получения товаров – правильно составленный договор поставки
В процессе хозяйственной деятельности многих фирм наиболее часто используется договор поставки. Казалось бы, этот простой, по своей сути, документ должен быть абсолютно понятным и однозначным.