Индивидуальный вопросник для мужчин (Форма 1-дх (мко-мужчины) (единовременная))
Тематика документа: Белстат
Файл текстовой версии: 84,8 кб
Поделиться:
Открыть документ в галерее:





























Текст документа:
Утвержден постановлением Белстата от 02.03.2012 N 27
--------------------------------------------------------------------------- ¦ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ ВЫБОРОЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ДОМАШНИХ ХОЗЯЙСТВ ¦ --------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ ¦ --------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------- ¦ ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ВОПРОСНИК ДЛЯ МУЖЧИН ¦ --------------------------------------------------------------------- -------------------------- ¦Форма 1-дх (мко-мужчины)¦ +------------------------+ ¦Код формы ¦ 0617407 ¦ ¦по ОКУД ¦ ¦ -------------+------------ -------------------------- ¦ Единовременная ¦ -------------------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦Запланированная дата проведения число¦ ¦ ¦месяц ¦ ¦ ¦ год 2012 ¦ ¦опроса: ---+--- ---+--- ¦ ¦ ¦ ¦Фактическая дата проведения число ¦ ¦ ¦месяц ¦ ¦ ¦ год 2012 ¦ ¦опроса: ---+--- ---+--- ¦ ¦ ¦ --------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦ИНФОРМАЦИЯ О МУЖЧИНЕ MWM ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Для каждого мужчины в возрасте от 15 до 59 лет (HL7A из СОСТАВА ¦ ¦ДОМОХОЗЯЙСТВА) заполняется отдельный Индивидуальный вопросник для ¦ ¦мужчин. ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦MWM1. Номер кластера: ¦MWM2. Номер домохозяйства: ¦ ¦ ___ ___ ___ ¦ ___ ___¦ +------------------------------------+------------------------------------+ ¦MWM3. Имя мужчины: ¦MWM4. Порядковый номер мужчины: ¦ ¦ _____________________________¦ ___ ___¦ +------------------------------------+------------------------------------+ ¦MWM5. Номер специалиста, ¦MWM6. Число/месяц/год проведения ¦ ¦ проводящего обследование: ¦ опроса: ¦ ¦ ___ ___¦ __ ___/___ ___/2012¦ -------------------------------------+------------------------------------- Повторите приветствие, если только Вы уже Если приветствие уже было не зачитывали его этому мужчине: зачитано этому мужчине перед заполнением Вопросника домохозяйства, то зачитайте следующее: Я представляю Главное статистическое А сейчас мне хотелось бы управление (область) области/города подробнее поговорить с Вами о Минска. В настоящее время в Республике Вашем здоровье и других темах. Беларусь проводится выборочное Этот опрос займет около 15 минут. обследование домашних хозяйств по оценке Еще раз обращаю Ваше внимание, положения детей и женщин. В связи с этим что сообщенная Вами информация я хочу задать Вам несколько вопросов. Наш является конфиденциальной и будет опрос займет около 15 минут. Сообщенная использована только для Вами информация является конфиденциальной статистических целей. и будет использована только для статистических целей. Могу ли я начать? --- ¦ ¦ Да, согласие получено. -> Переходите к MWM10, запишите время и --- начинайте опрос. --- ¦ ¦ Нет, согласие не получено. -> Заполните MWM7. Обсудите этот --- результат с руководителем полевой команды. --------------------------------------------------------------------------- ¦MWM7. Результат опроса мужчины: ¦Проведен...........................01 ¦ ¦ ¦Респондента нет дома...............02 ¦ ¦ ¦Отказ от участия в опросе..........03 ¦ ¦ ¦Проведен частично..................04 ¦ ¦ ¦Признан негодным...................05 ¦ ¦ ¦Другое (указать) _________________ 96 ¦ -----------------------------------+--------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦MWM8. Номер полевого редактора: ¦MWM9. Номер оператора по вводу данных:¦ ¦ ___ ___ ¦ ___ ___¦ -----------------------------------+--------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦MWM10. Запишите время начала ¦Часы и минуты.... __ __: __ __ ¦ ¦ ¦ опроса. ¦ ¦ ¦ -----------------------------------+-------------------------------+------- --------------------------------------------------------------------------- ¦СВЕДЕНИЯ О МУЖЧИНЕ MWB ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦MWB1. В каком месяце и году Вы ¦Дата рождения: ¦ ¦ ¦ родились? ¦ Месяц............. __ __ ¦ ¦ ¦ ¦ НЗ месяц..............98 ¦ ¦ ¦ ¦ Год......... __ __ __ __ ¦ ¦ ¦ ¦ НЗ год..............9998 ¦ ¦ +-----------------------------------+-----------------------------+-------+ ¦MWB2. Сколько Вам (полных) лет? ¦Возраст (полных лет).. __ __ ¦ ¦ ¦Сравните и исправьте MWB1 и/или ¦ ¦ ¦ ¦MWB2, если имеется несоответствие. ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------+-----------------------------+-------+ ¦MWB3. Посещали ли Вы когда-либо ¦Да.........................1 ¦ ¦ ¦ школу или учреждение ¦Нет........................2 ¦2->MWB7¦ ¦ дошкольного образования? ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------+-----------------------------+-------+ ¦MWB4. Какой самый высокий уровень ¦Дошкольное.................0 ¦0->MWB7¦ ¦ (ступень) образования Вы ¦Начальное..................1 ¦ ¦ ¦ получили/получаете? ¦Базовое....................2 ¦ ¦ ¦ ¦Среднее....................3 ¦ ¦ ¦ ¦Профессионально- ¦ ¦ ¦ ¦техническое................4 ¦ ¦ ¦ ¦Среднее специальное........5 ¦ ¦ ¦ ¦Высшее.....................6 ¦ ¦ +-----------------------------------+-----------------------------+-------+ ¦MWB5. Какой класс/курс Вы ¦Класс/курс............ __ __ ¦ ¦ ¦ окончили на этом уровне ¦ ¦ ¦ ¦ (ступени)? ¦ ¦ ¦ ¦Если мужчина не окончил 1-й ¦ ¦ ¦ ¦класс/курс, запишите "00". ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------+-----------------------------+-------+ ¦MWB6. Проверьте MWB4. ¦--- ¦ ¦ ¦¦ ¦ Отмечены коды 2 - 6. ¦ MMT1 ¦ ¦ ¦--- \/ ¦ ¦ ¦--- ¦ ¦ ¦¦ ¦ Отмечен код 1. -> MWB7 ¦ ¦ ¦--- ¦ +-----------------------------------+-------------------------------------+ ¦MWB7. Сейчас я хотел(а) бы, чтобы ¦Не умеет читать совсем.....1 ¦ ¦ ¦ Вы прочитали мне это ¦Может прочитать только ¦ ¦ ¦ предложение. ¦часть предложения..........2 ¦ ¦ ¦ ¦Может прочитать все ¦ ¦ ¦Покажите мужчине предложение на ¦предложение................3 ¦ ¦ ¦карточке. ¦Отсутствует предложение ¦ ¦ ¦ ¦на необходимом ¦ ¦ ¦ Если мужчина не может ¦языке ____________________ 4 ¦ ¦ ¦ прочитать предложение ¦ (указать язык) ¦ ¦ ¦ целиком, спросите: ¦С физическими нарушениями ¦ ¦ ¦ Вы могли бы прочитать мне ¦(незрячий/слабовидящий)....5 ¦ ¦ ¦ часть этого предложения? ¦ ¦ ¦ ------------------------------------+-----------------------------+-------- --------------------------------------------------------------------------- ¦ДОСТУП К СРЕДСТВАМ МАССОВОЙ ИНФОРМАЦИИ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ MMT ¦ ¦ИНФОРМАЦИОННО-КОММУНИКАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦MMT1. Проверьте MWB7. ¦--- ¦ ¦ ¦¦ ¦ Нет никаких отметок. -> MMT2 ¦ ¦ ¦--- ¦ ¦ ¦--- ¦ ¦ ¦¦ ¦ Отмечены коды 2 - 4. -> MMT2 ¦ ¦ ¦--- ¦ ¦ ¦--- ¦ ¦ ¦¦ ¦ Отмечены коды 1 или 5. -> MMT3 ¦ ¦ ¦--- ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦MMT2. Как часто Вы читаете ¦Почти каждый день...........1 ¦ ¦ ¦ газеты или журналы: почти ¦Не реже одного раза в ¦ ¦ ¦ каждый день, не реже ¦неделю......................2 ¦ ¦ ¦ одного раза в неделю, реже ¦Реже одного раза в ¦ ¦ ¦ одного раза в неделю или ¦неделю......................3 ¦ ¦ ¦ вообще не читаете? ¦Вообще не читает............4 ¦ ¦ +----------------------------------+------------------------------+-------+ ¦MMT3. Как часто Вы слушаете ¦Почти каждый день...........1 ¦ ¦ ¦ радио: почти каждый день, ¦Не реже одного раза в ¦ ¦ ¦ не реже одного раза в ¦неделю......................2 ¦ ¦ ¦ неделю, реже одного раза в ¦Реже одного раза в ¦ ¦ ¦ неделю или вообще не ¦неделю......................3 ¦ ¦ ¦ слушаете? ¦Вообще не слушает...........4 ¦ ¦ +----------------------------------+------------------------------+-------+ ¦MMT4. Как часто Вы смотрите ¦Почти каждый день...........1 ¦ ¦ ¦ телевизор: почти каждый ¦Не реже одного раза в ¦ ¦ ¦ день, не реже одного раза ¦неделю......................2 ¦ ¦ ¦ в неделю, реже одного раза ¦Реже одного раза в ¦ ¦ ¦ в неделю или вообще не ¦неделю......................3 ¦ ¦ ¦ смотрите? ¦Вообще не смотрит...........4 ¦ ¦ +----------------------------------+------------------------------+-------+ ¦MMT5. Проверьте MWB2. Возраст ¦--- ¦ ¦ мужчины от 15 до 24 лет? ¦¦ ¦ Да. -> MMT6 ¦ ¦ ¦--- ¦ ¦ ¦--- ¦ ¦ ¦¦ ¦ Нет. ¦ MMA1 ¦ ¦ ¦--- \/ ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦MMT6. Вы когда-нибудь ¦Да..........................1 ¦ ¦ ¦ пользовались компьютером? ¦Нет.........................2 ¦2->MMT9¦ +----------------------------------+------------------------------+-------+ ¦MMT7. Пользовались ли Вы ¦Да..........................1 ¦ ¦ ¦ компьютером где-либо в ¦Нет.........................2 ¦2->MMT9¦ ¦ течение последних 12 ¦ ¦ ¦ ¦ месяцев? ¦ ¦ ¦ +----------------------------------+------------------------------+-------+ ¦MMT8. Как часто Вы пользовались ¦Почти каждый день...........1 ¦ ¦ ¦ компьютером в течение ¦Не реже одного раза в ¦ ¦ ¦ прошлого месяца: почти ¦неделю......................2 ¦ ¦ ¦ каждый день, не реже ¦Реже одного раза в ¦ ¦ ¦ одного раза в неделю, реже ¦неделю......................3 ¦ ¦ ¦ одного раза в неделю или ¦Вообще не пользовался.......4 ¦ ¦ ¦ вообще не пользовались? ¦ ¦ ¦ +----------------------------------+------------------------------+-------+ ¦MMT9. Вы когда-нибудь ¦Да..........................1 ¦ ¦ ¦ пользовались Интернетом? ¦Нет.........................2 ¦2¦ MMA1¦ ¦ ¦ ¦ \/ ¦ +----------------------------------+------------------------------+-------+ ¦MMT10. Пользовались ли Вы ¦Да..........................1 ¦ ¦ ¦ Интернетом в течение ¦Нет.........................2 ¦2¦ MMA1¦ ¦ последних 12 месяцев? ¦ ¦ \/ ¦ ¦Если необходимо, уточните, ¦ ¦ ¦ ¦пользовался ли мужчина где-либо ¦ ¦ ¦ ¦Интернетом с помощью какого-либо ¦ ¦ ¦ ¦устройства. ¦ ¦ ¦ +----------------------------------+------------------------------+-------+ ¦MMT11. Как часто Вы пользовались ¦Почти каждый день...........1 ¦ ¦ ¦ Интернетом в течение ¦Не реже одного раза в ¦ ¦ ¦ прошлого месяца: почти ¦неделю......................2 ¦ ¦ ¦ каждый день, не реже ¦Реже одного раза в ¦ ¦ ¦ одного раза в неделю, реже ¦неделю......................3 ¦ ¦ ¦ одного раза в неделю или ¦Вообще не пользовался.......4 ¦ ¦ ¦ вообще не пользовались? ¦ ¦ ¦ -----------------------------------+------------------------------+-------- --------------------------------------------------------------------------- ¦СЕМЕЙНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ MMA ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦MMA1. Вы сейчас женаты или ¦Да, сейчас женат.......1 ¦ ¦ ¦ состоите с женщиной в ¦Да, состою в ¦ ¦ ¦ незарегистрированных ¦незарегистрированных ¦ ¦ ¦ отношениях? ¦отношениях.............2 ¦ ¦ ¦ ¦Не женат...............3 ¦ 3->MMA5 ¦ +----------------------------------+-------------------------+------------+ ¦MMA2. Сколько Вашей ¦Возраст ¦ ¦ ¦ жене/партнерше (полных) ¦(полных лет)...... __ __ ¦ ¦ ¦ лет? ¦НЗ....................98 ¦ ¦ +----------------------------------+-------------------------+------------+ ¦MMA2A. Проверьте MMA1. В настоящее¦--- ¦ ¦ время женат или состоит в ¦¦ ¦ Да. -> MA7 ¦ ¦ незарегистрированных ¦--- ¦ ¦ отношениях? ¦--- ¦ ¦ ¦¦ ¦ Нет. -> MA5 ¦ ¦ ¦--- ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦MMA5. Вы когда-либо были женаты ¦Да, был женат..........1 ¦ ¦ ¦ или состояли с женщиной в ¦Да, состоял в ¦ ¦ ¦ незарегистрированных ¦незарегистрированных ¦ ¦ ¦ отношениях? ¦отношениях.............2 ¦ ¦ ¦ ¦Нет....................3 ¦ 3 ¦ MDV1 ¦ ¦ ¦ ¦ \/ ¦ +----------------------------------+-------------------------+------------+ ¦MMA6. Каково Ваше семейное ¦Вдовец.................1 ¦ ¦ ¦ положение сейчас: Вы ¦Разведен...............2 ¦ ¦ ¦ вдовец, разведены или ¦Разошелся..............3 ¦ ¦ ¦ разошлись? ¦ ¦ ¦ +----------------------------------+-------------------------+------------+ ¦MMA7. Сколько раз Вы были женаты ¦Только один раз........1 ¦ ¦ ¦ или состояли с женщиной в ¦Более одного раза......2 ¦ ¦ ¦ незарегистрированных ¦ ¦ ¦ ¦ отношениях? ¦ ¦ ¦ +----------------------------------+-------------------------+------------+ ¦MMA8. В каком месяце и году Вы ¦Месяц............. __ __ ¦ ¦ ¦ впервые поженились или ¦НЗ месяц..............98 ¦ ¦ ¦ вступили с женщиной в ¦Год......... __ __ __ __ ¦ ¦ ¦ незарегистрированные ¦НЗ год..............9998 ¦9998 ¦ MDV1 ¦ ¦ отношения? ¦ ¦ \/ ¦ +----------------------------------+-------------------------+------------+ ¦MMA9. Сколько Вам было лет, когда¦Возраст ¦ ¦ ¦ Вы впервые поженились или ¦(полных лет)...... __ __ ¦ ¦ ¦ вступили с женщиной в ¦ ¦ ¦ ¦ незарегистрированные ¦ ¦ ¦ ¦ отношения? ¦ ¦ ¦ -----------------------------------+-------------------------+------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦ОТНОШЕНИЕ К ДОМАШНЕМУ НАСИЛИЮ MDV ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Проверьте, не присутствуют ли другие лица. Прежде чем продолжить опрос, ¦ ¦обеспечьте конфиденциальность. ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦MDV1. Иногда муж/партнер бывает ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ раздражен или рассержен ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ поступками своей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ жены/партнерши. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ По Вашему мнению, вправе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ли муж/партнер ударить ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ или избить свою ¦ Да ¦ Нет ¦ НЗ ¦ ¦ ¦ жену/партнершу в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ следующих ситуациях: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------------+---------+----------+---------+-------+ ¦ [A] Если она выходит из ¦ 1 ¦ 2 ¦ 8 ¦ ¦ ¦ дома, не сказав ему об ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ этом? ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------------+---------+----------+---------+-------+ ¦ [B] Если она не заботится ¦ 1 ¦ 2 ¦ 8 ¦ ¦ ¦ о детях? ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------------+---------+----------+---------+-------+ ¦ [C] Если она возражает ему?¦ 1 ¦ 2 ¦ 8 ¦ ¦ +----------------------------------+---------+----------+---------+-------+ ¦ [D] Если она отказывает ¦ 1 ¦ 2 ¦ 8 ¦ ¦ ¦ ему в половой близости? ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------------+---------+----------+---------+-------+ ¦ [E] Если у нее пригорает ¦ 1 ¦ 2 ¦ 8 ¦ ¦ ¦ еда? ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------------+---------+----------+---------+-------+ ¦MDV2. Как Вы считаете, что чаще ¦Чрезмерное употребление ¦ ¦ ¦ всего является причинами ¦алкоголя................... A ¦ ¦ ¦ домашнего насилия со ¦Психологическое и душевное ¦ ¦ ¦ стороны жены/партнерши? ¦расстройство, эмоциональное ¦ ¦ ¦ ¦состояние.................. B ¦ ¦ ¦Обведите все упомянутые причины, ¦Ревность................... C ¦ ¦ ¦но НЕ ПОДСКАЗЫВАЙТЕ. ¦Поведенческие стереотипы... D ¦ ¦ ¦ ¦Социально-экономическое ¦ ¦ ¦ ¦неблагополучие............. E ¦ ¦ ¦ ¦Средства массовой ¦ ¦ ¦ ¦информации................. F ¦ ¦ ¦ ¦Другое (указать) __________ X ¦ ¦ +----------------------------------+------------------------------+-------+ ¦MDV3. Проверьте MMA1 и MMA5. В ¦--- ¦ ¦ настоящее время женат или ¦¦ ¦ Да. -> MDV4 ¦ ¦ состоит в ¦--- ¦ ¦ незарегистрированных ¦--- ¦ ¦ отношениях или когда-либо ¦¦ ¦ Нет. -> MDV9 ¦ ¦ был женат или состоял с ¦--- ¦ ¦ женщиной в ¦ ¦ ¦ незарегистрированных ¦ ¦ ¦ отношениях? ¦ ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦MDV4. Испытывали ли Вы когда- ¦Да..........................1 ¦ ¦ ¦ либо по отношению к себе ¦Нет.........................2 ¦2->MDV9¦ ¦ со стороны жены/партнерши ¦НЗ/не помнит/нет ответа.....8 ¦8->MDV9¦ ¦ насилие в любой форме ¦ ¦ ¦ ¦ (физическое, ¦ ¦ ¦ ¦ психологическое, ¦ ¦ ¦ ¦ экономическое или ¦ ¦ ¦ ¦ сексуальное)? ¦ ¦ ¦ +----------------------------------+------------------------------+-------+ ¦MDV5. Как часто Вы испытывали ¦Каждый день или почти ¦ ¦ ¦ по отношению к себе со ¦каждый день.................1 ¦ ¦ ¦ стороны жены/партнерши ¦Один или два раза в ¦ ¦ ¦ насилие в течение ¦неделю......................2 ¦ ¦ ¦ последних 12 месяцев, то ¦Один или два раза в ¦ ¦ ¦ есть с (день и месяц ¦месяц.......................3 ¦ ¦ ¦ опроса) 2011 года? ¦Менее одного раза в ¦ ¦ ¦ ¦месяц.......................4 ¦ ¦ ¦ ¦НЗ/не помнит/нет ответа.....8 ¦ ¦ +----------------------------------+------------------------------+-------+ ¦MDV6. Вам когда-нибудь ¦Да..........................1 ¦ ¦ ¦ приходилось покидать свой ¦Нет.........................2 ¦ ¦ ¦ дом, пытаясь избежать ¦НЗ/не помнит/нет ответа.....8 ¦ ¦ ¦ насилия или спасаясь от ¦ ¦ ¦ ¦ насилия со стороны ¦ ¦ ¦ ¦ жены/партнерши? ¦ ¦ ¦ +----------------------------------+------------------------------+-------+ ¦MDV7. Обращались ли Вы к кому- ¦Да..........................1 ¦1->MDV9¦ ¦ либо за помощью в связи с ¦Нет.........................2 ¦ ¦ ¦ совершенным в отношении ¦НЗ/не помнит/нет ответа.....8 ¦8->MDV9¦ ¦ Вас насилием со стороны ¦ ¦ ¦ ¦ жены/партнерши? ¦ ¦ ¦ +----------------------------------+------------------------------+-------+ ¦MDV8. Почему Вы не обращались ¦Не хотел, чтобы кто-либо ¦ ¦ ¦ за помощью? ¦узнал о случившемся........ A ¦ ¦ ¦ ¦Не верил, что может ¦ ¦ ¦ ¦получить какую-либо помощь B ¦ ¦ ¦ ¦Боялся, что жена/партнерша ¦ ¦ ¦ ¦узнает..................... C ¦ ¦ ¦ ¦Не знал, куда обратиться... D ¦ ¦ ¦ ¦Другое (указать) __________ X ¦ ¦ +----------------------------------+------------------------------+-------+ ¦MDV9. Какие меры ¦Социальная реклама......... A ¦ ¦ ¦ противодействия домашнему ¦Общественное порицание ¦ ¦ ¦ насилию Вы считаете ¦насильников................ B ¦ ¦ ¦ наиболее эффективными? ¦Ужесточение ¦ ¦ ¦ ¦законодательства........... C ¦ ¦ ¦Обведите все упомянутые меры, но ¦Обучение молодежи ¦ ¦ ¦НЕ ПОДСКАЗЫВАЙТЕ. ¦взаимному уважению......... D ¦ ¦ ¦ ¦Оказание профессиональной ¦ ¦ ¦ ¦помощи психолога........... E ¦ ¦ ¦ ¦Другое (указать) __________ X ¦ ¦ +----------------------------------+------------------------------+-------+ ¦MDV10. Подвергались ли Вы ¦Да..........................1 ¦ ¦ ¦ физическому насилию со ¦Нет.........................2 ¦ ¦ ¦ стороны родителей, ¦НЗ/не помнит/нет ответа.....8 ¦ ¦ ¦ когда Вы были ребенком? ¦ ¦ ¦ -----------------------------------+------------------------------+-------- --------------------------------------------------------------------------- ¦СЕКСУАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ MSB ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Проверьте, не присутствуют ли другие лица. Прежде чем продолжить опрос, ¦ ¦обеспечьте конфиденциальность. ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦MSB1. Разрешите задать Вам ¦ ¦ ¦ ¦ несколько вопросов о ¦ ¦ ¦ ¦ сексуальной активности, ¦ ¦ ¦ ¦ чтобы лучше понять ¦ ¦ ¦ ¦ некоторые важные жизненные¦ ¦ ¦ ¦ аспекты. ¦ ¦ ¦ ¦ Информация, полученная от ¦ ¦ ¦ ¦ Вас, останется строго ¦ ¦ ¦ ¦ конфиденциальной. ¦ ¦ ¦ ¦ Сколько Вам было лет, ¦Никогда не вступал.......00 ¦00 ¦ MHA1 ¦ ¦ когда Вы в первый раз ¦Возраст в годах...... __ __ ¦ \/ ¦ ¦ вступили в сексуальный ¦Первый раз, когда стал жить ¦ ¦ ¦ контакт? ¦с (первой) ¦ ¦ ¦ ¦женой/партнершей.........95 ¦ ¦ +---------------------------------+----------------------------+----------+ ¦MSB2. Использовался ли ¦Да........................1 ¦ ¦ ¦ презерватив во время ¦Нет.......................2 ¦ ¦ ¦ Вашего первого ¦НЗ/не помнит..............8 ¦ ¦ ¦ сексуального контакта? ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+----------------------------+----------+ ¦MSB3. Когда у Вас был последний ¦Дней назад..........1 __ __ ¦ ¦ ¦ сексуальный контакт? ¦Недель назад........2 __ __ ¦ ¦ ¦Все ответы за последние 12 ¦Месяцев назад.......3 __ __ ¦ ¦ ¦месяцев должны указываться в ¦Лет назад...........4 __ __ ¦ 4->MSB15 ¦ ¦месяцах, неделях или днях. ¦ ¦ ¦ ¦Если последний сексуальный ¦ ¦ ¦ ¦контакт был 12 месяцев назад или ¦ ¦ ¦ ¦более, укажите количество лет. ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+----------------------------+----------+ ¦MSB4. Использовался ли ¦Да........................1 ¦ ¦ ¦ презерватив во время ¦Нет.......................2 ¦ ¦ ¦ Вашего последнего ¦ ¦ ¦ ¦ сексуального контакта? ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+----------------------------+----------+ ¦MSB5. В каких отношениях Вы ¦Жена......................1 ¦ ¦ ¦ состояли с лицом, с ¦Партнерша.................2 ¦ ¦ ¦ которым у Вас был ¦Подруга...................3 ¦ 3->MSB7 ¦ ¦ последний сексуальный ¦Случайная знакомая........4 ¦ 4->MSB7 ¦ ¦ контакт? ¦Другое (указать) ________ 6 ¦ 6->MSB7 ¦ ¦Задайте уточняющие вопросы, чтобы¦ ¦ ¦ ¦убедиться, что ответ касается ¦ ¦ ¦ ¦отношений на момент сексуального ¦ ¦ ¦ ¦контакта. ¦ ¦ ¦ ¦ Если ответ "Подруга", ¦ ¦ ¦ ¦ спросите: ¦ ¦ ¦ ¦ Вы состояли в ¦ ¦ ¦ ¦ незарегистрированных ¦ ¦ ¦ ¦ отношениях? ¦ ¦ ¦ ¦Если ответ "Да", обведите "2". ¦ ¦ ¦ ¦Если ответ "Нет", обведите "3". ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+----------------------------+----------+ ¦MSB6. Проверьте MMA1. В ¦--- ¦ ¦ настоящее время женат или ¦¦ ¦ Да. -> MSB8 ¦ ¦ состоит в ¦--- ¦ ¦ незарегистрированных ¦--- ¦ ¦ отношениях? ¦¦ ¦ Нет. -> MSB7 ¦ ¦ ¦--- ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+---------------------------------------+ ¦MSB7. Сколько лет этому лицу? ¦Возраст половой ¦ ¦ ¦ Если ответ "НЗ", ¦партнерши............ __ __ ¦ ¦ ¦ спросите: ¦НЗ.......................98 ¦ ¦ ¦ Сколько примерно лет ¦ ¦ ¦ ¦ этому лицу? ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+----------------------------+----------+ ¦MSB8. Был ли у Вас за последние ¦Да........................1 ¦ ¦ ¦ 12 месяцев сексуальный ¦Нет.......................2 ¦ 2->MSB15 ¦ ¦ контакт с каким-либо ¦ ¦ ¦ ¦ другим лицом, о котором ¦ ¦ ¦ ¦ не упоминали ранее? ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+----------------------------+----------+ ¦MSB9. Использовался ли ¦Да........................1 ¦ ¦ ¦ презерватив во время ¦Нет.......................2 ¦ ¦ ¦ Вашего последнего ¦ ¦ ¦ ¦ сексуального контакта с ¦ ¦ ¦ ¦ этим лицом? ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+----------------------------+----------+ ¦MSB10. В каких отношениях Вы ¦Жена......................1 ¦ ¦ ¦ состояли с этим лицом? ¦Партнерша.................2 ¦ ¦ ¦Задайте уточняющие вопросы, чтобы¦Подруга...................3 ¦ 3->MSB12 ¦ ¦убедиться, что ответ касается ¦Случайная знакомая........4 ¦ 4->MSB12 ¦ ¦отношений на момент сексуального ¦Другое (указать) ________ 6 ¦ 6->MSB12 ¦ ¦контакта. ¦ ¦ ¦ ¦ Если ответ "Подруга", ¦ ¦ ¦ ¦ спросите: ¦ ¦ ¦ ¦ Вы состояли в ¦ ¦ ¦ ¦ незарегистрированных ¦ ¦ ¦ ¦ отношениях? ¦ ¦ ¦ ¦Если ответ "Да", обведите "2". ¦ ¦ ¦ ¦Если ответ "Нет", обведите "3". ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+----------------------------+----------+ ¦MSB11. Проверьте MMA1 и MMA5. В ¦--- ¦ ¦ настоящее время женат или ¦¦ ¦ Да. -> MSB13 ¦ ¦ состоит в ¦--- ¦ ¦ незарегистрированных ¦--- ¦ ¦ отношениях и был женат ил覦 ¦ Другое. -> MSB12 ¦ ¦ состоял в ¦--- ¦ ¦ незарегистрированных ¦ ¦ ¦ отношениях только один ¦ ¦ ¦ раз? ¦ ¦ +---------------------------------+---------------------------------------+ ¦MSB12. Сколько лет этому лицу? ¦Возраст половой ¦ ¦ ¦ Если ответ "НЗ", ¦партнерши............ __ __ ¦ ¦ ¦ спросите: ¦НЗ.......................98 ¦ ¦ ¦ Сколько примерно лет ¦ ¦ ¦ ¦ этому лицу? ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+----------------------------+----------+ ¦MSB13. Кроме этих двух человек, ¦Да........................1 ¦ ¦ ¦ был ли у Вас сексуальный ¦Нет.......................2 ¦ 2->MSB15 ¦ ¦ контакт с каким-либо ¦ ¦ ¦ ¦ другим лицом за последние ¦ ¦ ¦ ¦ 12 месяцев? ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+----------------------------+----------+ ¦MSB14. Со сколькими лицами Вы ¦Число партнерш....... __ __ ¦ ¦ ¦ вступали в сексуальный ¦ ¦ ¦ ¦ контакт за последние 12 ¦ ¦ ¦ ¦ месяцев? ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+----------------------------+----------+ ¦MSB15. Со сколькими лицами Вы ¦Число партнерш за всю ¦ ¦ ¦ вступали в сексуальный ¦жизнь................ __ __ ¦ ¦ ¦ контакт в течение всей ¦НЗ.......................98 ¦ ¦ ¦ жизни? ¦ ¦ ¦ ¦Если ответ дается не в числовом ¦ ¦ ¦ ¦виде, попросите назвать примерное¦ ¦ ¦ ¦количество. ¦ ¦ ¦ ¦Если число партнерш 95 или более,¦ ¦ ¦ ¦запишите "95". ¦ ¦ ¦ ----------------------------------+----------------------------+----------- --------------------------------------------------------------------------- ¦ВИЧ/СПИД MHA ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦MHA1. Сейчас я хочу поговорить ¦ ¦ ¦ ¦ с Вами на другую тему. ¦ ¦ ¦ ¦ Слышали ли Вы когда- ¦Да...........................1 ¦ ¦ ¦ нибудь о ВИЧ или СПИДе? ¦Нет..........................2 ¦2 ¦ MTA1¦ ¦ ¦ ¦ \/ ¦ +--------------------------------+-------------------------------+--------+ ¦MHA2. Могут ли люди снизить ¦Да...........................1 ¦ ¦ ¦ риск заражения ВИЧ, имея ¦Нет..........................2 ¦ ¦ ¦ только одного ¦НЗ...........................8 ¦ ¦ ¦ неинфицированного ¦ ¦ ¦ ¦ полового партнера, ¦ ¦ ¦ ¦ который тоже не имеет ¦ ¦ ¦ ¦ других половых ¦ ¦ ¦ ¦ партнеров? ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-------------------------------+--------+ ¦MHA3. Могут ли люди заразиться ¦Да...........................1 ¦ ¦ ¦ ВИЧ через колдовство или ¦Нет..........................2 ¦ ¦ ¦ другим ¦НЗ...........................8 ¦ ¦ ¦ сверхъестественным ¦ ¦ ¦ ¦ путем? ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-------------------------------+--------+ ¦MHA4. Могут ли люди снизить ¦Да...........................1 ¦ ¦ ¦ риск заражения ВИЧ, ¦Нет..........................2 ¦ ¦ ¦ используя презерватив ¦НЗ...........................8 ¦ ¦ ¦ при каждом сексуальном ¦ ¦ ¦ ¦ контакте? ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-------------------------------+--------+ ¦MHA5. Могут ли люди заразиться ¦Да...........................1 ¦ ¦ ¦ ВИЧ через комариные ¦Нет..........................2 ¦ ¦ ¦ укусы? ¦НЗ...........................8 ¦ ¦ +--------------------------------+-------------------------------+--------+ ¦MHA6. Могут ли люди заразиться ¦Да...........................1 ¦ ¦ ¦ ВИЧ при совместном ¦Нет..........................2 ¦ ¦ ¦ приеме пищи с человеком, ¦НЗ...........................8 ¦ ¦ ¦ который является ¦ ¦ ¦ ¦ носителем ВИЧ? ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-------------------------------+--------+ ¦MHA7. Как Вы думаете, может ли ¦Да...........................1 ¦ ¦ ¦ человек с ВИЧ выглядеть ¦Нет..........................2 ¦ ¦ ¦ здоровым? ¦НЗ...........................8 ¦ ¦ +--------------------------------+-------------------------------+--------+ ¦MHA8. Может ли ВИЧ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ передаваться от матери ¦ Да ¦ Нет ¦ НЗ ¦ ¦ ¦ ее ребенку: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+ ¦ ¦ +--------+ ¦ [A] Во время ¦ 1 ¦ 2 ¦ 8 ¦ ¦ ¦ беременности? ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+ ¦ ¦ +--------+ ¦ [B] Во время родов? ¦ 1 ¦ 2 ¦ 8 ¦ ¦ +--------------------------------+ ¦ ¦ +--------+ ¦ [C] Через грудное ¦ 1 ¦ 2 ¦ 8 ¦ ¦ ¦ вскармливание? ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-----------+----------+--------+--------+ ¦MHA9. По Вашему мнению, может ¦Да...........................1 ¦ ¦ ¦ ли человек с ВИЧ ¦Нет..........................2 ¦ ¦ ¦ работать в школе? ¦НЗ/не уверен/ зависит от ¦ ¦ ¦ ¦обстоятельств ...............8 ¦ ¦ +--------------------------------+-------------------------------+--------+ ¦MHA10. Стали бы Вы покупать ¦Да...........................1 ¦ ¦ ¦ свежие овощи у продавца, ¦Нет..........................2 ¦ ¦ ¦ если бы знали, что этот ¦НЗ/не уверен/ зависит от ¦ ¦ ¦ человек является ¦обстоятельств ...............8 ¦ ¦ ¦ носителем ВИЧ? ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-------------------------------+--------+ ¦MHA11. Если бы член Вашей семьи ¦Да...........................1 ¦ ¦ ¦ заразился ВИЧ, пожелали ¦Нет..........................2 ¦ ¦ ¦ бы Вы сохранить это в ¦НЗ/не уверен/ зависит от ¦ ¦ ¦ тайне? ¦обстоятельств ...............8 ¦ ¦ +--------------------------------+-------------------------------+--------+ ¦MHA12. Если бы член Вашей семьи ¦Да...........................1 ¦ ¦ ¦ был ВИЧ-инфицирован, ¦Нет..........................2 ¦ ¦ ¦ стали бы Вы ухаживать за ¦НЗ/не уверен/ зависит от ¦ ¦ ¦ ним у себя дома? ¦обстоятельств ...............8 ¦ ¦ +--------------------------------+-------------------------------+--------+ ¦MHA24. Меня не интересует ¦Да...........................1 ¦ ¦ ¦ результат, но проходили ¦Нет..........................2 ¦2->MHA27¦ ¦ ли Вы когда-либо ¦ ¦ ¦ ¦ тестирование на ВИЧ? ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-------------------------------+--------+ ¦MHA25. Когда в последний раз Вы ¦Менее 12 месяцев назад ......1 ¦ ¦ ¦ проходили тестирование ¦12 - 23 месяца назад ........2 ¦ ¦ ¦ на ВИЧ? ¦2 и более лет назад .........3 ¦ ¦ +--------------------------------+-------------------------------+--------+ ¦MHA26. Меня не интересует ¦Да...........................1 ¦1 ¦ MTA1¦ ¦ результат, но получили ¦ ¦ \/ ¦ ¦ ли Вы результаты этого ¦Нет..........................2 ¦2 ¦ MTA1¦ ¦ тестирования? ¦ ¦ \/ ¦ ¦ ¦НЗ...........................8 ¦8 ¦ MTA1¦ ¦ ¦ ¦ \/ ¦ +--------------------------------+-------------------------------+--------+ ¦MHA27. Известно ли Вам, где ¦Да...........................1 ¦ ¦ ¦ можно пройти ¦Нет..........................2 ¦ ¦ ¦ тестирование на ВИЧ? ¦ ¦ ¦ ---------------------------------+-------------------------------+--------- --------------------------------------------------------------------------- ¦УПОТРЕБЛЕНИЕ ТАБАКА И АЛКОГОЛЯ MTA ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦MTA1. Вы когда-нибудь пробовали¦Да...........................1 ¦ ¦ ¦ курить сигареты, даже ¦Нет..........................2 ¦2->MTA6 ¦ ¦ если это была одна или ¦ ¦ ¦ ¦ две затяжки? ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-------------------------------+--------+ ¦MTA2. Сколько Вам было лет, ¦Никогда не выкуривал целую ¦ ¦ ¦ когда Вы первый раз ¦сигарету....................00 ¦00->MTA6¦ ¦ выкурили целую сигарету? ¦Возраст................. __ __ ¦ ¦ +--------------------------------+-------------------------------+--------+ ¦MTA3. Курите ли Вы сигареты в ¦Да...........................1 ¦ ¦ ¦ настоящее время? ¦Нет..........................2 ¦2->MTA6 ¦ +--------------------------------+-------------------------------+--------+ ¦MTA4. Сколько сигарет Вы ¦Количество сигарет...... __ __ ¦ ¦ ¦ выкурили за последние 24 ¦ ¦ ¦ ¦ часа? ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-------------------------------+--------+ ¦MTA5. Сколько дней в течение ¦Количество дней..........0 ___ ¦ ¦ ¦ прошлого месяца Вы ¦10 и более дней, но менее ¦ ¦ ¦ курили сигареты? ¦месяца......................10 ¦ ¦ ¦Если менее 10 дней, запишите ¦Каждый день/почти каждый ¦ ¦ ¦количество дней. ¦день........................30 ¦ ¦ +--------------------------------+-------------------------------+--------+ ¦MTA6. Вы когда-нибудь пробовали¦Да...........................1 ¦ ¦ ¦ другие курительные ¦Нет..........................2 ¦2->MTA10¦ ¦ табачные изделия, помимо ¦ ¦ ¦ ¦ сигарет, например сигары,¦ ¦ ¦ ¦ табак для кальяна, ¦ ¦ ¦ ¦ сигариллы или табак для ¦ ¦ ¦ ¦ курительной трубки? ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-------------------------------+--------+ ¦MTA7. Употребляли ли Вы какие- ¦Да...........................1 ¦ ¦ ¦ либо курительные ¦Нет..........................2 ¦2->MTA10¦ ¦ табачные изделия в ¦ ¦ ¦ ¦ течение прошлого месяца? ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-------------------------------+--------+ ¦MTA8. Какие виды курительных ¦Сигары...................... A ¦ ¦ ¦ табачных изделий Вы ¦Табак для кальяна........... B ¦ ¦ ¦ употребляли или курили в ¦Сигариллы................... C ¦ ¦ ¦ течение прошлого месяца? ¦Табак для курительной ¦ ¦ ¦ ¦трубки...................... D ¦ ¦ ¦Обведите все упомянутые мужчиной¦Другое (указать) ___________ X ¦ ¦ ¦курительные табачные изделия. ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-------------------------------+--------+ ¦MTA9. Сколько дней в течение ¦Количество дней..........0 ___ ¦ ¦ ¦ прошлого месяца Вы ¦10 и более дней, но менее ¦ ¦ ¦ употребляли курительные ¦месяца......................10 ¦ ¦ ¦ табачные изделия? ¦Каждый день/почти каждый ¦ ¦ ¦ ¦день........................30 ¦ ¦ ¦Если менее 10 дней, запишите ¦ ¦ ¦ ¦количество дней. ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-------------------------------+--------+ ¦MTA10. Вы когда-нибудь пробовали¦Да...........................1 ¦ ¦ ¦ какие-либо виды ¦Нет..........................2 ¦2->MTA14¦ ¦ некурительных табачных ¦ ¦ ¦ ¦ изделий, например ¦ ¦ ¦ ¦ жевательный или ¦ ¦ ¦ ¦ нюхательный табак? ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-------------------------------+--------+ ¦MTA11. Употребляли ли Вы какие- ¦Да...........................1 ¦ ¦ ¦ либо некурительные ¦Нет..........................2 ¦2->MTA14¦ ¦ табачные изделия в ¦ ¦ ¦ ¦ течение прошлого месяца? ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-------------------------------+--------+ ¦MTA12. Какие виды некурительных ¦Жевательный табак........... A ¦ ¦ ¦ табачных изделий Вы ¦Нюхательный табак........... B ¦ ¦ ¦ употребляли в течение ¦Другое (указать) ___________ X ¦ ¦ ¦ прошлого месяца? ¦ ¦ ¦ ¦Обведите все упомянутые мужчиной¦ ¦ ¦ ¦некурительные табачные изделия. ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-------------------------------+--------+ ¦MTA13. Сколько дней в течение ¦Количество дней..........0 ___ ¦ ¦ ¦ прошлого месяца Вы ¦10 и более дней, но менее ¦ ¦ ¦ употребляли ¦месяца......................10 ¦ ¦ ¦ некурительные табачные ¦Каждый день/почти каждый ¦ ¦ ¦ изделия? ¦день........................30 ¦ ¦ ¦Если менее 10 дней, запишите ¦ ¦ ¦ ¦количество дней. ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-------------------------------+--------+ ¦MTA14. Сейчас я хотел(а) бы ¦ ¦ ¦ ¦ задать Вам несколько ¦ ¦ ¦ ¦ вопросов об употреблении ¦ ¦ ¦ ¦ алкоголя. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Вы когда-нибудь ¦Да...........................1 ¦ ¦ ¦ употребляли алкоголь? ¦Нет..........................2 ¦2 ¦ MLS1¦ ¦ ¦ ¦ \/ ¦ +--------------------------------+-------------------------------+--------+ ¦MTA15. Мы считаем одной порцией ¦ ¦ ¦ ¦ алкоголя одну банку или ¦ ¦ ¦ ¦ бутылку пива, один бокал ¦ ¦ ¦ ¦ вина или одну рюмку ¦ ¦ ¦ ¦ коньяка, водки, виски ¦ ¦ ¦ ¦ или рома. ¦ ¦ ¦ ¦ Сколько Вам было лет, ¦Никогда не выпивал порцию ¦ ¦ ¦ когда Вы впервые выпили ¦алкоголя....................00 ¦00¦ MLS1¦ ¦ порцию алкоголя? ¦Возраст................. __ __ ¦ \/ ¦ +--------------------------------+-------------------------------+--------+ ¦MTA16. Сколько дней в течение ¦Вообще не употреблял алкоголь ¦ ¦ ¦ прошлого месяца Вы ¦в течение прошлого ¦ ¦ ¦ употребляли хотя бы одну ¦месяца......................00 ¦00¦ MLS1¦ ¦ порцию алкоголя? ¦Количество дней..........0 ___ ¦ \/ ¦ ¦Если менее 10 дней, запишите ¦10 и более дней, но менее ¦ ¦ ¦количество дней. ¦месяца......................10 ¦ ¦ ¦ ¦Каждый день/почти каждый ¦ ¦ ¦ ¦день........................30 ¦ ¦ +--------------------------------+-------------------------------+--------+ ¦MTA17. Сколько в среднем порций ¦Количество порций....... __ __ ¦ ¦ ¦ алкоголя Вы обычно ¦ ¦ ¦ ¦ выпивали в те дни в ¦ ¦ ¦ ¦ течение прошлого месяца, ¦ ¦ ¦ ¦ когда Вы употребляли ¦ ¦ ¦ ¦ алкоголь? ¦ ¦ ¦ ---------------------------------+-------------------------------+--------- --------------------------------------------------------------------------- ¦УДОВЛЕТВОРЕННОСТЬ ЖИЗНЬЮ MLS ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦MLS1. Проверьте MWB2. Возраст ¦--- ¦ ¦ мужчины от 15 до 24 лет? ¦¦ ¦ Да. -> MLS2 ¦ ¦ ¦--- ¦ ¦ ¦--- ¦ ¦ ¦¦ ¦ Нет. ¦ MWM11 ¦ ¦ ¦--- \/ ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦MLS2. Сейчас я хотел(а) бы задать¦ ¦ ¦ ¦ Вам несколько простых ¦ ¦ ¦ ¦ вопросов о счастье и ¦ ¦ ¦ ¦ удовлетворенности жизнью. ¦ ¦ ¦ ¦ Можете ли Вы сказать, что ¦Абсолютно счастлив..........1 ¦ ¦ ¦ в целом абсолютно ¦Относительно счастлив.......2 ¦ ¦ ¦ счастливы, относительно ¦Ни то, ни другое............3 ¦ ¦ ¦ счастливы, ни то, ни ¦Относительно несчастлив.....4 ¦ ¦ ¦ другое, относительно ¦Абсолютно несчастлив........5 ¦ ¦ ¦ несчастливы или абсолютно ¦ ¦ ¦ ¦ несчастливы? ¦ ¦ ¦ ¦ Покажите мужчине сторону ¦ ¦ ¦ ¦ 1 карточки с вариантами ¦ ¦ ¦ ¦ ответов. ¦ ¦ ¦ ¦ Вы также можете посмотреть ¦ ¦ ¦ ¦ на эту карточку с ¦ ¦ ¦ ¦ вариантами ответов, которая¦ ¦ ¦ ¦ поможет Вам дать правильный¦ ¦ ¦ ¦ ответ. ¦ ¦ ¦ +----------------------------------+------------------------------+-------+ ¦ А сейчас я задам Вам несколько вопросов о том, насколько Вы ¦ ¦ удовлетворены различными аспектами Вашей жизни. ¦ ¦ В каждом случае возможны пять вариантов ответа. При ответе на ¦ ¦ каждый вопрос выберите, пожалуйста, один из следующих вариантов: ¦ ¦ полностью удовлетворен, частично удовлетворен, ¦ ¦ ни то, ни другое, частично не удовлетворен или совершенно не ¦ ¦ удовлетворен. ¦ ¦ Покажите мужчине сторону 2 карточки с вариантами ответов. ¦ ¦ Вы также можете посмотреть на эту карточку с вариантами ответов, ¦ ¦ которая поможет Вам дать правильный ответ. ¦ ¦Обведите код ответа, упомянутого мужчиной при ответе на вопросы с МLS3 ¦ ¦по МLS13. ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦MLS3. Насколько Вы удовлетворены ¦Полностью удовлетворен......1 ¦ ¦ ¦ своей семейной жизнью? ¦Частично удовлетворен.......2 ¦ ¦ ¦ ¦Ни то, ни другое............3 ¦ ¦ ¦ ¦Частично не удовлетворен....4 ¦ ¦ ¦ ¦Совершенно не удовлетворен..5 ¦ ¦ +----------------------------------+------------------------------+-------+ ¦MLS4. Насколько Вы удовлетворены ¦Полностью удовлетворен......1 ¦ ¦ ¦ своими дружескими ¦Частично удовлетворен.......2 ¦ ¦ ¦ отношениями? ¦Ни то, ни другое............3 ¦ ¦ ¦ ¦Частично не удовлетворен....4 ¦ ¦ ¦ ¦Совершенно не удовлетворен..5 ¦ ¦ +----------------------------------+------------------------------+-------+ ¦MLS5. В текущем учебном году ¦Да.........................1 ¦ ¦ ¦ посещали ли Вы какое-либо ¦Нет.........................2 ¦2->MLS7¦ ¦ учреждение образования? ¦ ¦ ¦ +----------------------------------+------------------------------+-------+ ¦MLS6. Насколько Вы (были) ¦Полностью удовлетворен......1 ¦ ¦ ¦ удовлетворены этим ¦Частично удовлетворен.......2 ¦ ¦ ¦ учреждением образования? ¦Ни то, ни другое............3 ¦ ¦ ¦ ¦Частично не удовлетворен....4 ¦ ¦ ¦ ¦Совершенно не удовлетворен..5 ¦ ¦ +----------------------------------+------------------------------+-------+ ¦MLS7. Насколько Вы удовлетворены ¦Не работает.................0 ¦ ¦ ¦ Вашей работой? ¦Полностью удовлетворен......1 ¦ ¦ ¦ ¦Частично удовлетворен.......2 ¦ ¦ ¦Если мужчина говорит, что не ¦Ни то, ни другое............3 ¦ ¦ ¦работает, обведите "0" и ¦Частично не удовлетворен....4 ¦ ¦ ¦переходите к следующему вопросу. ¦Совершенно не удовлетворен..5 ¦ ¦ +----------------------------------+------------------------------+-------+ ¦MLS8. Насколько Вы удовлетворены ¦Полностью удовлетворен......1 ¦ ¦ ¦ состоянием Вашего ¦Частично удовлетворен.......2 ¦ ¦ ¦ здоровья? ¦Ни то, ни другое............3 ¦ ¦ ¦ ¦Частично не удовлетворен....4 ¦ ¦ ¦ ¦Совершенно не удовлетворен..5 ¦ ¦ +----------------------------------+------------------------------+-------+ ¦MLS9. Насколько Вы удовлетворены ¦Полностью удовлетворен......1 ¦ ¦ ¦ тем местом, где Вы живете? ¦Частично удовлетворен.......2 ¦ ¦ ¦ ¦Ни то, ни другое............3 ¦ ¦ ¦При необходимости объясните, что ¦Частично не удовлетворен....4 ¦ ¦ ¦вопрос относится к месту ¦Совершенно не удовлетворен..5 ¦ ¦ ¦проживания, включая район в ¦ ¦ ¦ ¦населенном пункте, инфраструктуру,¦ ¦ ¦ ¦а также благоустройство и качество¦ ¦ ¦ ¦жилья. ¦ ¦ ¦ +----------------------------------+------------------------------+-------+ ¦MLS10. Насколько Вы удовлетворены ¦Полностью удовлетворен......1 ¦ ¦ ¦ тем, как к Вам в целом ¦Частично удовлетворен.......2 ¦ ¦ ¦ относятся окружающие Вас ¦Ни то, ни другое............3 ¦ ¦ ¦ люди? ¦Частично не удовлетворен....4 ¦ ¦ ¦ ¦Совершенно не удовлетворен..5 ¦ ¦ +----------------------------------+------------------------------+-------+ ¦MLS11. Насколько Вы удовлетворены ¦Полностью удовлетворен......1 ¦ ¦ ¦ тем, как Вы выглядите? ¦Частично удовлетворен.......2 ¦ ¦ ¦ ¦Ни то, ни другое............3 ¦ ¦ ¦ ¦Частично не удовлетворен....4 ¦ ¦ ¦ ¦Совершенно не удовлетворен..5 ¦ ¦ +----------------------------------+------------------------------+-------+ ¦MLS12. Насколько Вы удовлетворены ¦Полностью удовлетворен......1 ¦ ¦ ¦ Вашей жизнью в целом? ¦Частично удовлетворен.......2 ¦ ¦ ¦ ¦Ни то, ни другое............3 ¦ ¦ ¦ ¦Частично не удовлетворен....4 ¦ ¦ ¦ ¦Совершенно не удовлетворен..5 ¦ ¦ +----------------------------------+------------------------------+-------+ ¦MLS13. Насколько Вы удовлетворены ¦Не имеет дохода.............0 ¦ ¦ ¦ Вашим доходом? ¦Полностью удовлетворен......1 ¦ ¦ ¦ ¦Частично удовлетворен.......2 ¦ ¦ ¦Если мужчина говорит, что не имеет¦Ни то, ни другое............3 ¦ ¦ ¦никакого дохода, обведите "0" и ¦Частично не удовлетворен....4 ¦ ¦ ¦переходите к следующему вопросу. ¦Совершенно не удовлетворен..5 ¦ ¦ +----------------------------------+------------------------------+-------+ ¦MLS14. Можете ли Вы сказать, что ¦Стала лучше.................1 ¦ ¦ ¦ Ваша жизнь в целом стала ¦Практически не изменилась...2 ¦ ¦ ¦ лучше, практически не ¦Стала хуже..................3 ¦ ¦ ¦ изменилась или стала хуже ¦ ¦ ¦ ¦ по сравнению с этим же ¦ ¦ ¦ ¦ периодом времени в прошлом ¦ ¦ ¦ ¦ году? ¦ ¦ ¦ +----------------------------------+------------------------------+-------+ ¦MLS15. Ожидаете ли Вы, что ровно ¦Станет лучше................1 ¦ ¦ ¦ через год Ваша жизнь в ¦Практически не изменится....2 ¦ ¦ ¦ целом станет лучше, ¦Станет хуже.................3 ¦ ¦ ¦ практически не изменится ¦ ¦ ¦ ¦ или станет хуже? ¦ ¦ ¦ -----------------------------------+------------------------------+-------- --------------------------------------------------------------------------- ¦MWM11. Запишите время окончания ¦Часы и минуты........ ___ ___:___ ___¦ ¦ опроса. ¦ ¦ ------------------------------------+-------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦MWM12. Проверьте HL9 из СОСТАВА ДОМОХОЗЯЙСТВА. Является ли мужчина ¦ ¦ лицом, осуществляющим основной уход за проживающим в этом ¦ ¦ домохозяйстве ребенком в возрасте до 5 лет? ¦ ¦ --- Переходите к Вопроснику о детях в возрасте до 5 лет ¦ ¦ ¦ ¦ Да. -> для этого ребенка и приступайте к опросу этого ¦ ¦ --- мужчины. ¦ ¦ ¦ ¦ --- Завершите опрос этого мужчины, поблагодарив его за ¦ ¦ ¦ ¦ Нет. -> сотрудничество. ¦ ¦ --- ¦ --------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦ Замечания специалиста, проводящего обследование ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦_________________________________________________________________________¦ --------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦ Замечания полевого редактора ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦_________________________________________________________________________¦ --------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦ Замечания руководителя полевой команды ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ---------------------------------------------------------------------------
Приложения к документу:
Какие документы есть еще:
Что еще скачать по теме «Белстат»:
- Итоговый отчет о результатах контроля за регистрацией цен (тарифов)
- Итоговый отчет о результатах контроля за регистрацией объемов продажи товаров на рынках, в торговых центрах
- Карточка на помещение, в котором проживает обследуемое домашнее хозяйство в обследуемую неделю
- Карточка на помещение, в котором проживает обследуемое домашнее хозяйство в обследуемую неделю
- Отчет дома ребенка (Форма 1-дом ребенка (Минздрав) (годовая))
- Отчет дома-интерната для детей-инвалидов с особенностями психофизического развития (Форма 1-детский дом-интернат (Минтруда и соцзащиты) (годовая))
- Отчет дома-интерната для престарелых и инвалидов (Форма 1-дом-интернат (Минтруда и соцзащиты) (годовая))
- Отчет о вводе в эксплуатацию объектов, основных средств и использовании инвестиций в основной капитал (Форма 6-ис (инвестиции) (8 раз в год) (срочная))
- Отчет о вводе в эксплуатацию объектов, основных средств и использовании инвестиций в основной капитал (Форма 4-ис (инвестиции) (квартальная) (срочная))
- Отчет о ведении охотничьего хозяйства. Форма 2-охота (Минлесхоз) (полугодовая)
- Каким должен быть правильно составленный трудовой договор
Трудовой договор определяет взаимоотношения работодателя и сотрудника. От того, насколько досконально будут учтены условия взаимоотношения сторон, его заключивших, зависит соблюдение сторонами прав и обязательств, им предусмотренных. - Как грамотно составить договор займа
Взятие денег в заем – явление, достаточно, характерное и распространенное для современного общества. Юридически правильным будет оформить кредитный заем с последующим возвратом средств документально. Для этого стороны составляют и подписывают договор займа. - Правила составления и заключения договора аренды
Ни для кого не секрет, что юридически грамотный подход к составлению договора или контракта является гарантией успешности сделки, ее прозрачности и безопасности для контрагентов. Правоотношения в сфере найма не исключение. - Гарантия успешного получения товаров – правильно составленный договор поставки
В процессе хозяйственной деятельности многих фирм наиболее часто используется договор поставки. Казалось бы, этот простой, по своей сути, документ должен быть абсолютно понятным и однозначным.
- Все договоры
- Все бланки
- Авторский договор, авторский заказ
- Агентский, субагентский договор и соглашение
- Договор аренды, субаренды: недвижимости, имущества
- Договор банковского счета, вклада-депозита, обслуживания
- Брачный договор, контракт, семья
- Договор безвозмездного пользования, оказания услуг
- Договор возмездного оказания услуг
- Договор гарантии и гарантийного обслуживания
- Договор дарения, пожертвования
- Договор доверительного управления
- Договор займа, беспроцентного займа
- Договор задатка, аванса
- Договор залога недвижимости, имущества, прав
- Договор комиссии, субкомиссии на покупку, продажу
- Договор концессии, франчайзинга
- Договор купли-продажи товара, имущества, акций
- Договор лизинга, сублизинга, финансовой аренды
- Лицензионный, сублицензионный договор
- Договор мены, бартера, обмена
- Договор найма, поднайма жилого помещения
- Договор на выполнение работ, оказание услуг
- Договор обучения, стажировки, переподготовки
- Договор перевода долга
- Договор подряда, субподряда
- Договор поручения, договор поручительства
- Договор поставки товара, продукции, оборудования
- Договор представительства: юридического, коммерческого
- Договор о совместной деятельности
- Договор страхования, перестрахования
- Договор уступки требований, договор цессии
- Договор хранения товара, имущества
- Трудовой договор, контракт, соглашение
- Удостоверительная надпись
- Прочие договора