Заявление о предоставлении денежной компенсации расходов по найму или поднайму жилых помещений

Утверждено постановлением Совмина от 26.07.2012 N 695

Форма

                            _______________________________________________
                               (наименование государственного органа,
                           _______________________________________________
                           в котором предусмотрена военная служба (служба)
                           _______________________________________________
                                ЗАЯВЛЕНИЕ
    В соответствии  с подпунктом 1.6  пункта 1 Указа Президента Республики
Беларусь  от  3  апреля   2008 г.  N  195  "О некоторых  социально-правовых
гарантиях  для военнослужащих,  судей и  прокурорских работников" в связи с
прибытием для прохождения военной службы (службы) в _______________________
                                                       (наименование
___________________________________________________________________________
государственного органа, в котором предусмотрена военная служба (служба)
__ _______________ 20__ г. и  необеспеченностью  жильем  прошу предоставить
денежную компенсацию расходов по __________________________________________
                                          (найму или поднайму)
жилого помещения в доме ___________________________________________________
                          (принадлежность дома - дом частного жилищного
___________________________________________________________________________
                 фонда, дом государственного жилищного фонда)
согласно договору ________________________________________ жилого помещения
                          (найма или поднайма)
от __ _____________ 20__ г. N ______ по адресу: ___________________________
___________________________________________________________________________
мне и (или) членам моей семьи.
    Договор ___________________________ жилого помещения зарегистрирован в
               (найма или поднайма)
___________________________________________________________________________
            (орган, в котором зарегистрирован договор, номер
                      и дата регистрации договора)
    Денежную  компенсацию  прошу  выплачивать  на  следующий состав членов
семьи, совместно проживающих со мной и ведущих со мной общее хозяйство:
---------------------------------------------------------------------------
Фамилия, собственное ¦            ¦            ¦         ¦
имя, отчество (если ¦Родственное ¦    Дата    ¦  Место  ¦ Адрес постоянной
 таковое имеется)   ¦отношение к ¦  рождения  ¦  работы ¦   (временной)
заявителя и членов  ¦ заявителю  ¦            ¦ (учебы) ¦   регистрации
     его семьи      ¦            ¦            ¦         ¦
---------------------+------------+------------+---------+-----------------
1.                   ¦            ¦            ¦         ¦
---------------------+------------+------------+---------+-----------------
    С порядком и условиями предоставления денежной компенсации ознакомлен.
Настоящим  заявлением подтверждаю, что указанные мной члены семьи проживают
совместно со мной по адресу, указанному в договоре ________________________
                                                    (найма или поднайма)
жилого помещения <*>, и ведут со мной общее хозяйство.

С мерами ответственности за указание в заявлении неполных либо недостоверных сведений ознакомлен.

Обязуюсь не позднее десяти календарных дней с даты изменения состава семьи, размера платы за проживание или места проживания, влекущего прекращение (уменьшение размеров) предоставления денежной компенсации, представить заявление с приложением соответствующих документов и (или) сведений.

     К настоящему заявлению прилагаю ______________________________________
                                            (перечень документов)
__________________________________________________________________________.
____________________ ___________________  _________________________________
      (дата)             (подпись)       (воинские должность (должность) и
                                            звание, инициалы, фамилия)

--------------------------------

<*> Данные о совместном проживании с членами семьи в заявлении не указывают военнослужащие, занимающие должности в органах межгосударственных образований и международных организаций, находящихся на территории иностранных государств, слушатели, магистранты, адъюнкты, докторанты, ординаторы, соискатели, проходящие обучение, не связанное со служебной командировкой за границу, в учебных заведениях иностранных государств (в очной и заочной формах получения образования, обучения в форме соискательства), в том числе слушатели, проходящие краткий курс обучения, по направлению государственных органов, в которых предусмотрена военная служба, если члены семей военнослужащих не убыли на территорию иностранного государства к месту их службы или обучения.