Заявление о предоставлении государственной поддержки в виде возмещения из средств республиканского бюджета части процентов за пользование банковскими кредитами

Утверждено постановлением Совмина от 28.07.2006 N 950

Форма

____________________________________________________________________
  (полное наименование республиканского органа государственного
                 управления, иной государственной
____________________________________________________________________
   организации, подчиненной Правительству Республики Беларусь,
               областного исполнительного комитета
____________________________________________________________________
            (Минский городской исполнительный комитет)
                            ЗАЯВЛЕНИЕ
       О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОДДЕРЖКИ В ВИДЕ
      ВОЗМЕЩЕНИЯ ИЗ СРЕДСТВ РЕСПУБЛИКАНСКОГО БЮДЖЕТА ЧАСТИ
          ПРОЦЕНТОВ ЗА ПОЛЬЗОВАНИЕ БАНКОВСКИМИ КРЕДИТАМИ
____________________________________________________________________
             (полное наименование юридического лица)
____________________________________________________________________
               (место нахождения юридического лица)
____________________________________________________________________
                   (учетный номер плательщика)
____________________________________________________________________
                      (форма собственности)
____________________________________________________________________
      (доля государства в уставном фонде и сведения о других
                          собственниках)
    Прошу  предоставить государственную поддержку в виде возмещения
из  средств  республиканского бюджета части процентов за пользование
кредитом, выдаваемым _______________________________________________
                         (наименование банка-кредитора)
____________________________________________________________________
в сумме ____________________________________________________________
                        (в том числе вид валюты)
с уплатой процентов в размере ______________________________________
                                  (процентная ставка и сумма
                                подлежащих уплате процентов)
на срок с ___ ______________ ____ г. по ___ _______________ ____ г.,
в связи с __________________________________________________________
     (указываются цели получения кредита, основания оказания
                    государственной поддержки
____________________________________________________________________
в соответствии с пунктом 3 Положения о порядке и условиях возмещения
____________________________________________________________________
   юридическим лицам части процентов за пользование банковскими
                            кредитами,
____________________________________________________________________
утвержденного Указом Президента Республики Беларусь
                    от 28 марта 2006 г. N 182)
    Возмещение части  процентов  за пользование банковским кредитом
необходимо в период с ___ _____________ г. по ___ ______________ г.:
    в белорусских рублях - в размере ______ ставки рефинансирования
Национального банка;
    в _________________________ - в размере ____ ставки по кредиту.
       (указывается вид валюты)
    Сумма  (остаток  суммы)  кредита  для  расчета возмещения части
процентов в текущем финансовом году ________________________________
____________________________________________________________________
    Расчетная сумма возмещения части процентов в текущем финансовом
(бюджетном) году ___________________________________________________
____________________________________________________________________
  (условия предоставления государственной поддержки, в том числе
                         дополнительные,
____________________________________________________________________
в соответствии с пунктом 3 Указа Президента Республики Беларусь от
                     28 марта 2006 г. N 182)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
   (иные сведения, которые необходимы в связи с предоставлением
____________________________________________________________________
             данного вида государственной поддержки)
____________________________________________________________________
Руководитель юридического лица __________________   ________________
                                    (подпись)        (И.О.Фамилия)
                                     М.П.
____________________
   (дата)