Анкета иностранца, ходатайствующего о предоставлении статуса беженца или дополнительной защиты в Республике Беларусь
Тематика документа: Анкета
Файл текстовой версии: 28,6 кб
Поделиться:
Открыть документ в галерее:
Текст документа:
Утверждена постановлением МВД от 11.05.2009 N 143
----------- --------------
¦ ¦ Код ¦ ¦
¦ ¦ --------------
¦ Место ¦
¦ для фото¦ АНКЕТА
¦ ¦ иностранца, ходатайствующего о предоставлении
¦ ¦ статуса беженца или дополнительной защиты
----------- в Республике Беларусь
1. Персональные данные:
русская транскрипция латинская транскрипция
-----------------------------------------------
1.1. Фамилия ¦ ¦ ¦
+----------------------+----------------------+
1.2. Собственное имя ¦ ¦ ¦
+----------------------+-----------------------
1.3. Отчество (при наличии) ¦ ¦
------------------------
1.4. Прежние фамилии, собственные имена, отчества (при наличии) и причины
их перемены _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
1.5. Число, месяц, год рождения ____/____/________ 1.6. Пол _______________
1.7. Место рождения:
---------------------------------------------------------------------------
¦Населенный пункт ¦ ¦
+--------------------------------+----------------------------------------+
¦Район ¦ ¦
+--------------------------------+----------------------------------------+
¦Область ¦ ¦
+--------------------------------+----------------------------------------+
¦Государство ¦ ¦
---------------------------------+-----------------------------------------
1.8. Гражданство (подданство) _____________________________________________
1.9. Государство прежнего обычного места жительства _______________________
1.10. Адрес места жительства в государстве гражданской принадлежности либо
прежнего обычного места жительства:
---------------------------------------------T-----------------------------
¦Улица ¦ ¦дом ¦ ¦корпус ¦ ¦квартира ¦ ¦
+-------+--------------------------+-----+---+-------+-----+----------+---+
¦Населенный пункт ¦ ¦
+-----------------+-------------------------------------------------------+
¦Район ¦ ¦
+-----------------+-------------------------------------------------------+
¦Область ¦ ¦
+-----------------+-------------------------------------------------------+
¦Государство ¦ ¦
------------------+--------------------------------------------------------
1.11. Национальность, этническая принадлежность ___________________________
1.12. Вероисповедание _____________________________________________________
1.13. Родной язык _________________________________________________________
1.14. Другие языки, на которых Вы можете свободно общаться ________________
1.15. Семейное положение __________________________________________________
1.16. Состав семьи <*>:
----------------------------------------------------------------------------
¦ Степень ¦ ¦ ¦ Отчество ¦ Число, ¦ Место ¦
¦ родства ¦ Фамилия ¦ Собственное имя ¦ (при ¦месяц, год ¦жительства ¦
¦ ¦ ¦ ¦ наличии) ¦ рождения ¦ ¦
+-----------+---------+-----------------+----------+-----------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
------------+---------+-----------------+----------+-----------+------------
1.17. Образование _________________________________________________________
1.18. Сведения об учебных заведениях, в которых Вы получали образование:
----------------------------------------------------------------------------
¦ Учебное ¦ Период учебы ¦ Полученная специальность / квалификация ¦
¦ заведение +------------------+-------------------------------------------+
¦ ¦ с ¦ до ¦ ¦
+-----------+---------+--------+-------------------------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
------------+---------+--------+--------------------------------------------
---- ----
1.19. Наличие ученой степени ¦ ¦ Да ¦ ¦ Нет
---- ----
Если да, то укажите, когда и кем присвоена ________________________________
___________________________________________________________________________
1.20. Трудовая деятельность:
---------------------------------------------------------------------------
¦ Период работы ¦ Место ¦ ¦ Место нахождения ¦
+-------------------+ работы ¦Профессия / должность¦ организации ¦
¦ с ¦ до ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+-----------+----------+---------------------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--------+-----------+----------+---------------------+---------------------
1.21. Прохождение военной службы в государстве гражданской принадлежности
либо прежнего обычного места жительства
---- ----
¦ ¦ Да ¦ ¦ Нет
---- ----
Если да, то укажите место службы, должность, звание, период службы ________
___________________________________________________________________________
1.22. Состояние здоровья в настоящее время, наличие инвалидности __________
___________________________________________________________________________
1.23. Документы для выезда за границу <**>:
---------------------------------------------------------------------------
¦ Наименование ¦ Серия ¦ Номер ¦ Дата ¦ Срок ¦Орган, выдавший¦
¦ документа ¦ ¦ ¦ выдачи ¦ действия ¦ документ ¦
+-----------------+---------+-------+---------+-----------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
------------------+---------+-------+---------+-----------+----------------
1.24. Вписаны ли в Ваш документ для выезда за границу другие лица?
---- ----
¦ ¦ Да ¦ ¦ Нет
---- ----
Если да, то укажите следующие сведения:
---------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦ Фамилия ¦ Собственное имя ¦Отчество (при¦Число, месяц,¦ Степень ¦
¦ п/п ¦ ¦ ¦ наличии) ¦год рождения ¦ родства ¦
+-----+----------+-----------------+-------------+-------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
------+----------+-----------------+-------------+-------------+-----------
1.25. Иные документы, позволяющие установить или подтвердить личность:
---------------------------------------------------------------------------
¦ Наименование ¦ Серия ¦ Номер ¦ Дата ¦ Срок ¦ Орган, выдавший ¦
¦ документа ¦ ¦ ¦ выдачи ¦действия ¦ документ ¦
+--------------+---------+---------+----------+---------+-----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---------------+---------+---------+----------+---------+------------------
1.26. Удостоверяющие личность документы, выданные государственными органами
Республики Беларусь:
---------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Наименование ¦
¦ Наименование ¦ Серия ¦ Номер ¦ Дата ¦ Срок ¦государственного ¦
¦ документа ¦ ¦ ¦ выдачи ¦действия ¦органа, выдавшего¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ документ ¦
+--------------+---------+---------+----------+---------+-----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---------------+---------+---------+----------+---------+------------------
2. Другая информация, необходимая для рассмотрения ходатайства о
предоставлении статуса беженца или дополнительной защиты в Республике
Беларусь:
2.1. Обращались ли Вы ранее с ходатайством о предоставлении статуса беженца
или дополнительной защиты в Республике Беларусь или другой стране?
---- ----
¦ ¦ Да ¦ ¦ Нет
---- ----
Если да, то укажите следующие сведения:
---------------------------------------------------------------------------
¦ Государство ¦ Дата обращения ¦ Решение, принятое по ¦
¦ ¦ ¦ ходатайству ¦
+------------------------+--------------------+---------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------+--------------------+----------------------------
2.2. Имеет ли кто-либо из членов Вашей семьи статус беженца или
дополнительную защиту либо ходатайствует о предоставлении статуса беженца
или дополнительной защиты в Республике Беларусь или других странах?
---- ----
¦ ¦ Да ¦ ¦ Нет
---- ----
Если да, то укажите следующие сведения:
---------------------------------------------------------------------------
¦ Степень ¦ ¦ Собственное ¦ Отчество ¦ ¦ ¦
¦ родства ¦ Фамилия ¦ имя ¦ (при ¦Государство ¦ Статус ¦
¦ ¦ ¦ ¦ наличии) ¦ ¦ ¦
+-----------+-----------+---------------+-----------+------------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
------------+-----------+---------------+-----------+------------+---------
3. Выезд из государства гражданской принадлежности или прежнего обычного
места жительства:
3.1. Дата выезда _______/_______/______
(число) (месяц) (год)
---- ----
3.2. Был ли выезд законным? ¦ ¦ Да ¦ ¦ Нет
---- ----
3.3. В случае, если были проблемы с пересечением государственной границы
при выезде из государства гражданской принадлежности или прежнего обычного
места жительства, укажите подробности ____________________________________
___________________________________________________________________________
3.4. Маршрут передвижения из государства гражданской принадлежности или
прежнего обычного места жительства в Республику Беларусь (название пунктов
и даты пересечения государственных границ государств транзита и сроки
пребывания в них, использованные транспортные средства) ___________________
___________________________________________________________________________
3.5. Выезжали ли Вы в течение последних пяти лет из государства гражданской
принадлежности либо прежнего обычного места жительства?
---- ----
¦ ¦ Да ¦ ¦ Нет
---- ----
Если да, то укажите, когда, на какое время, в какое государство, с какой
целью _____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3.6. Визы и разрешения на пребывание, выданные компетентными органами
других государств _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Въезд и пребывание в Республике Беларусь:
4.1. Пребывали ли Вы ранее в Республике Беларусь?
---- ----
¦ ¦ Да ¦ ¦ Нет
---- ----
Если да, то укажите период времени, цель пребывания и было ли оно
законным __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4.2. Было ли вынесено решение о выдворении Вас из Республики Беларусь?
---- ----
¦ ¦ Да ¦ ¦ Нет
---- ----
Если да, то укажите, когда и при каких обстоятельствах ____________________
___________________________________________________________________________
4.3. Дата последнего въезда в Республику Беларусь _______/_________/______
(число) (месяц) (год)
4.4. Был ли Ваш последний въезд в Республику Беларусь законным?
---- ----
¦ ¦ Да ¦ ¦ Нет
---- ----
Если да, то укажите документ, дающий право на въезд в Республику Беларусь
(где и когда получена виза, ее номер, тип и срок действия)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4.5. Является ли Ваше пребывание в Республике Беларусь в настоящее время
законным?
---- ----
¦ ¦ Да ¦ ¦ Нет
---- ----
Если да, то укажите основания для законного пребывания (разрешение на
временное пребывание, временное либо постоянное проживание, срок их
действия) _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Если нет, то укажите дату, с которой Ваше пребывание в Республике Беларусь
является незаконным _______/_________/______
(число) (месяц) (год)
4.6. Род Ваших занятий с момента въезда в Республику Беларусь до настоящего
времени ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4.7. Адрес места жительства в Республике Беларусь _________________________
___________________________________________________________________________
4.8. Номер контактного телефона ___________________________________________
5. Основания обращения с ходатайством о предоставлении статуса беженца или
дополнительной защиты в Республике Беларусь: ______________________________
___________________________________________________________________________
5.1. Дата обращения с ходатайством о предоставлении статуса беженца или
дополнительной защиты в Республике Беларусь _______/_______/______
(число) (месяц) (год)
5.2. Причины, по которым Вы обратились с ходатайством о предоставлении
статуса беженца или дополнительной защиты в Республике Беларусь <***>
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5.3. Перечислите документальные и иные доказательства, которые Вы
представили в подтверждение сообщенных сведений ___________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5.4. Подвергались ли Вы преследованиям в государстве гражданской
принадлежности либо прежнего обычного места жительства?
---- ----
¦ ¦ Да ¦ ¦ Нет
---- ----
Если да, то укажите обстоятельства ________________________________________
___________________________________________________________________________
5.5. Подвергались ли Вы физическому, в том числе сексуальному, или
психическому насилию?
---- ----
¦ ¦ Да ¦ ¦ Нет
---- ----
Если да, то укажите обстоятельства ________________________________________
___________________________________________________________________________
5.6. Принимали ли Вы участие в военных действиях?
---- ----
¦ ¦ Да ¦ ¦ Нет
---- ----
Если да, то укажите, в каком конфликте, когда и каково было Ваше участие в
нем _______________________________________________________________________
5.7. Были ли Вы когда-либо задержаны или арестованы?
---- ----
¦ ¦ Да ¦ ¦ Нет
---- ----
Если да, то укажите, когда, место, причины и срок задержания или ареста
___________________________________________________________________________
5.8. Велось ли в отношении Вас судебное производство?
---- ----
¦ ¦ Да ¦ ¦ Нет
---- ----
Если да, то укажите, каким органом, когда и по какой причине ______________
___________________________________________________________________________
5.9. Были ли Вы когда-либо осуждены?
---- ----
¦ ¦ Да ¦ ¦ Нет
---- ----
Если да, то укажите, когда, по какой причине, какой приговор был вынесен,
отбывали ли Вы наказание __________________________________________________
___________________________________________________________________________
5.10. Ваша принадлежность к политическим, религиозным, культурным,
общественным, этническим организациям:
---------------------------------------------------------------------------
¦ Период ¦ Название ¦ Вид и цели ¦ Должность и функции, ¦
+-----------------+ организации ¦ организации ¦ выполняемые ¦
¦ с ¦ до ¦ ¦ ¦ непосредственно Вами ¦
+--------+--------+---------------+---------------+-----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---------+--------+---------------+---------------+------------------------
Я, ___________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (при наличии) иностранца)
подтверждаю, что все вышеизложенное соответствует действительности.
"__" _______________ 20__ г. ________________________
(дата ознакомления) (подпись иностранца)
Мои фамилия, собственное имя, отчество (при наличии) на родном языке <****>
_________________ ______________________ ________________________
(фамилия) (собственное имя) (отчество (при наличии))
Я, ___________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (при наличии) переводчика)
подтверждаю, что перевел содержание вышеизложенного с русского языка
на __________ язык.
___________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (при наличии) иностранца)
заверил меня, что его ответы на вопросы записаны верно и он согласен с
вышеизложенным.
"___" _______________ 20__ г. _______________________
(дата ознакомления) (подпись переводчика)
Сотрудник, заполнявший анкету
_________________ ______________________ ________________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
"__" ___________ 20__ г.
Ходатайство о предоставлении статуса беженца или дополнительной защиты в
Республике Беларусь зарегистрировано ______________________________________
(дата регистрации)
___________________________________________________________________________
(наименование подразделения по гражданству и миграции)
Документы для выезда за границу, изъятые у иностранца при регистрации
ходатайства о предоставлении статуса беженца или дополнительной защиты в
Республике Беларусь:
---------------------------------------------------------------------------
¦ Наименование ¦ ¦ ¦ Дата ¦ Срок ¦ Орган, ¦
¦ документа ¦ Серия ¦ Номер ¦ выдачи ¦ действия ¦ выдавший ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ документ ¦
+-----------------+---------+-------+----------+------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
------------------+---------+-------+----------+------------+--------------
Сотрудник, принявший документы для выезда за границу
_________________ ______________________ ________________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
"__" ___________ 20__ г.
--------------------------------
<*> Сведения о следующих родственниках, в том числе умерших: супруг
(супруга), дети, отец, мать, родные братья и сестры.
<**> Действительный паспорт или другой документ, его заменяющий,
предназначенный для выезда за границу, выданный соответствующим органом
государства гражданской принадлежности либо прежнего обычного места
жительства иностранца или международной организацией.
<***> Сведения могут быть изложены собственноручно иностранцем на
языке, которым он владеет, с использованием необходимого количества
дополнительных листов бумаги.
<****> Заполняется иностранцем или переводчиком. Приложения к документу:
- Анкета иностранца, ходатайствующего о предоставлении статуса беженца или дополнительной защиты в Республике Беларусь.pdf (Adobe Reader)
Какие документы есть еще:
Что еще скачать по теме «Анкета»:
- Анкета к заявлению о приеме в гражданство (о выходе из гражданства)
- Анкета кандидата в первичные инвесторы на рынке государственных краткосрочных облигаций Республики Беларусь и государственных долгосрочных облигаций с купонным доходом
- Анкета кандидата (на должности руководителя, главного бухгалтера, их заместителей, независимого директора, члена коллегиального исполнительного органа банка)
- Анкета клиента участника, представляемая для получения права на совершение сделок за счет клиента
- Анкета клиента участника аукциона по продаже государственных ценных бумаг через ОАО "Белорусская валютно-фондовая биржа"
- Анкета клиента участника торгов в ОАО "Белорусская валютно-фондовая биржа"
- Анкета клиента Удостоверяющего центра ОАО "Белорусская валютно-фондовая биржа"
- Анкета лица, сдающего квалификационный экзамен, впервые поступающего на государственную службу
- Анкета МЧС Республики Беларусь для регистрации (перерегистрации) аварийно-спасательной службы
- Анкета на мнагадзетную мацi, якая прадстаўляецца да ўзнагароджання ордэнам Мацi
- Каким должен быть правильно составленный трудовой договор
Трудовой договор определяет взаимоотношения работодателя и сотрудника. От того, насколько досконально будут учтены условия взаимоотношения сторон, его заключивших, зависит соблюдение сторонами прав и обязательств, им предусмотренных. - Как грамотно составить договор займа
Взятие денег в заем – явление, достаточно, характерное и распространенное для современного общества. Юридически правильным будет оформить кредитный заем с последующим возвратом средств документально. Для этого стороны составляют и подписывают договор займа. - Правила составления и заключения договора аренды
Ни для кого не секрет, что юридически грамотный подход к составлению договора или контракта является гарантией успешности сделки, ее прозрачности и безопасности для контрагентов. Правоотношения в сфере найма не исключение. - Гарантия успешного получения товаров – правильно составленный договор поставки
В процессе хозяйственной деятельности многих фирм наиболее часто используется договор поставки. Казалось бы, этот простой, по своей сути, документ должен быть абсолютно понятным и однозначным.
- Все договоры
- Все бланки
- Авторский договор, авторский заказ
- Агентский, субагентский договор и соглашение
- Договор аренды, субаренды: недвижимости, имущества
- Договор банковского счета, вклада-депозита, обслуживания
- Брачный договор, контракт, семья
- Договор безвозмездного пользования, оказания услуг
- Договор возмездного оказания услуг
- Договор гарантии и гарантийного обслуживания
- Договор дарения, пожертвования
- Договор доверительного управления
- Договор займа, беспроцентного займа
- Договор задатка, аванса
- Договор залога недвижимости, имущества, прав
- Договор комиссии, субкомиссии на покупку, продажу
- Договор концессии, франчайзинга
- Договор купли-продажи товара, имущества, акций
- Договор лизинга, сублизинга, финансовой аренды
- Лицензионный, сублицензионный договор
- Договор мены, бартера, обмена
- Договор найма, поднайма жилого помещения
- Договор на выполнение работ, оказание услуг
- Договор обучения, стажировки, переподготовки
- Договор перевода долга
- Договор подряда, субподряда
- Договор поручения, договор поручительства
- Договор поставки товара, продукции, оборудования
- Договор представительства: юридического, коммерческого
- Договор о совместной деятельности
- Договор страхования, перестрахования
- Договор уступки требований, договор цессии
- Договор хранения товара, имущества
- Трудовой договор, контракт, соглашение
- Удостоверительная надпись
- Прочие договора