Форма акта сертификационной проверки аэропортовой деятельности

Утверждено
постановлением Минтранса
от 30.06.2010 N 49

      Форма акта сертификационной проверки аэропортовой деятельности
                                              УТВЕРЖДАЮ
                                              Директор Департамента
                                              по авиации Министерства
                                              транспорта и коммуникаций
                                              Республики Беларусь
                                              ____________________________
                                              (подпись, инициалы, фамилия)
                                              __ _____________ 20__ г.
                                   АКТ
           сертификационной проверки предприятия (предприятий)
   _________________________ на годность к осуществлению аэропортовой
    деятельности в аэропорту (на аэродроме) _________________________
    Комиссия,  назначенная  приказом  директора  Департамента  по  авиации
Министерства    транспорта    и   коммуникаций   Республики   Беларусь   от
______________ N ___ в составе:
    председатель комиссии ________________________________________________
    члены комиссии: ______________________________________________________
в  период  с ________________ по _____________ провела проверку авиационной
организации   (организаций)   ____________________________  на  годность  к
осуществлению  аэропортовой деятельности по обеспечению полетов в аэропорту
___________________ и определила:
    1.  Главное  юридическое  лицо  аэропорта  -  авиационная  организация
_______________ осуществляющая  в  аэропорту  (на  аэродроме) _____________
следующие   виды   аэропортовой  деятельности: ____________________________
зарегистрирована  в  Едином  государственном  регистре  юридических  лиц  и
индивидуальных  предпринимателей  за  N ______ на основании _______________
свидетельство   от _____________ N ______ и  имеет  сертификат  годности  к
организации  в  аэропорту  (на  аэродроме) ____________ вышеуказанных видов
аэропортовой  деятельности  от ___________ N ____ выданный Департаментом по
авиации  Министерства  транспорта  и  коммуникаций  Республики  Беларусь со
сроком действия _________________
    2.  Организация _______________________ осуществляющая в аэропорту (на
аэродроме) __________________  следующие  виды  аэропортовой  деятельности:
_________________________ зарегистрирована  в  реестре  общереспубликанской
регистрации   за  N  ____  на  основании __________________________________
свидетельство от _______ N ____ и имеет сертификат годности к организации в
аэропорту  (на  аэродроме) _______________ вышеуказанных видов аэропортовой
деятельности  от _______________ N ______ выданный Департаментом по авиации
Министерства  транспорта  и  коммуникаций  Республики  Беларусь  со  сроком
действия до __________________
    3.  Аэропорт _____________________ допущен к обеспечению международных
полетов   постановлением   (распоряжением)   Совета   (Кабинета)  Министров
Республики Беларусь от _____________ N ________
    4.  Соответствие  аэродрома _____________ сертификационным требованиям
подтверждается   сертификатом   годности   аэродрома   к   эксплуатации  от
_________________ N ____ выданным  Департаментом  по  авиации  Министерства
транспорта  и  коммуникаций  Республики  Беларусь  со  сроком  действия  до
______________
    5.      Заявленные     главным     юридическим     лицом     аэропорта
_________________________ ограничения    по    осуществлению   аэропортовой
деятельности: _____________
    6.  Соответствие  организации  аэропортовой  деятельности  действующим
требованиям:
    6.1. навигационное (штурманское) обеспечение - служба (отдел, участок)
(соответствует, не соответствует, соответствует, за исключением);
    6.2.  электросветотехническое  обеспечение  -  служба (отдел, участок)
(соответствует, не соответствует, соответствует, за исключением);
    6.3.  сервисное  обеспечение - служба (отдел, участок) (соответствует,
не соответствует, соответствует, за исключением);
    6.4.  инженерно-авиационное  обеспечение  -  служба  (отдел,  участок)
(соответствует, не соответствует, соответствует, за исключением);
    6.5. аэродромное обеспечение - служба (отдел, участок) (соответствует,
не соответствует, соответствует, за исключением);
    6.6.   обеспечение   спецтранспортом   -   служба   (отдел,   участок)
(соответствует, не соответствует, соответствует, за исключением);
    6.7.  обеспечение  ГСМ  -  служба  (отдел, участок) (соответствует, не
соответствует, соответствует, за исключением);
    6.8.   метеорологическое   обеспечение   -   служба  (отдел,  участок)
(соответствует, не соответствует, соответствует, за исключением);
    6.9.  обеспечение  авиационной  безопасности - служба (отдел, участок)
(соответствует, не соответствует, соответствует, за исключением);
    6.10.  аварийно-спасательное  и  противопожарное  обеспечение - служба
(отдел,   участок)  (соответствует,  не  соответствует,  соответствует,  за
исключением).
    7.   Система   управления  безопасностью  полетов  (соответствует,  не
соответствует, соответствует, за исключением).
    8. Руководство по аэродрому:
    8.1.   технологический   паспорт   аэропорта  от ___________________ с
поправками  от ________________ N ________ соответствует (не соответствует,
соответствует,   за   исключением)   действующим   требованиям  и  содержит
необходимую информацию по аэропорту;
    8.2.  технический  паспорт аэродрома от _________________ с поправками
от _______________ N ______ соответствует (не соответствует, соответствует,
за  исключением) фактическим данным, технические характеристики аэродрома и
оборудования подтверждаются данным паспортом;
    8.3.  инструкция  по производству полетов на аэродроме _______________
от _______________  с  поправками от ____________ N _____ соответствует (не
соответствует,  соответствует,  за  исключением)  действующим требованиям и
фактическим данным аэродрома.
    9.  Информация  по  аэродрому _________________  указанная  в сборнике
аэронавигационной   информации   (АИП),  соответствует  (не  соответствует,
соответствует, за исключением) фактическим данным аэродрома.
    10.  Оплата  за  сертификацию  проведена _________________  в  размере
____________ рублей, платежное поручение N ________ от _____________
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Приложение:
1. Инспекционные карты на ____ листах.
2. Копия платежного поручения оплаты сертификации.
Члены комиссии: __________________________________________________
                        (подпись, инициалы, фамилия)
               __________________________________________________
               __________________________________________________