Акт приемки товара по количеству и качеству

                                         Приложение N 1
                                        к договору поставки N _______
                                        от "__" ___________ 20__ г.
                                        (далее по тексту Договор)
                                        Утверждено:
                                        ____________ ___________ _________
                                         (должность)   (Ф.И.О.)  (подпись)
                                                                    М.П.
АКТ
_______________ N ___________
_____________________________
Место составления
приемки товара по количеству и качеству
    Комиссия,  образованная  в соответствии  с  приказом  N ___________ от
"__" ___________ 20__ г. в составе:
Председателя комиссии: _____________ ____________ ________________________;
                       (должность)    (Ф.И.О.)       (место работы)
Представитель Поставщика: _____________ ___________ ______________________;
                          (должность)   (Ф.И.О.)     (место работы)
Представитель Покупателя: _____________ ___________ ______________________;
                          (должность)   (Ф.И.О.)     (место работы)
составила отчет о нижеследующем:
____ "__" _________ 20__ г. ___________ ___________________________________
  (дата и время начала и окончания          (наименование организации,
          приемки товара)                  проводившей приемку товаров,
                                                     ее адрес)
произвела приемку товаров по количеству и качеству по адресу _____________,
                                                             (адрес,
___________________________________________________________________________
                по которому производилась приемка товаров)
поступивших от ______________________________________ по договору N _______
                 (наименование и адрес продавца)
от "__" ___________ 20__ г., счету-фактуре N _____ от "__" ________ 20__ г.
и товарно-транспортной накладной N _____ от "__" ___________ 20__ г.
Товар был идентифицирован, опломбирован и погружен на транспортное средство
___________________________________________________________________________
                 (наименование стороны опломбировавшей
__________________________________________________________________________.
          товар, транспортная и отправительная маркировка мест)
    Товар был отправлен из ______________________ "__" ___________ 20__ г.
                             (пункт отправления
                              или склад продавца)
и  прибыл  в  пункт  назначения  "__" ___________ 20__ г.,  где был передан
представителю покупателя, опломбированные грузовые места были вскрыты _____
__________________________________________________________________________.
      (время выдачи груза, вскрытия опломбированных грузовых мест)
    Товар был доставлен на склад покупателя до приемки товара ____________
                                                                (время
_________________________________.
         доставки груза)
    Условия хранения товара на складе покупателя _________________________
__________________________________________________________________________.
    Состояние,  недостатки  упаковки  в  момент  осмотра товара, состояние
наружной маркировки ______________________________________________________.
    Дата  вскрытия  упаковки,  количество  товара,  находящейся  в  данной
упаковке _________________________________________________________________.
    Порядок отбора товаров для выборочной проверки _______________________
__________________________________________________________________________.
           (заполняется в случае выборочной проверки товаров)
    Общая масса поставленного товара _____________________________________
__________________________________________________________________________.
            (общая масса товара, фактическая и по документам)
    Масса каждого грузового места, в котором обнаружена недостача ________
__________________________________________________________________________.
                  (фактическая и по ярлыку на упаковке)
    Транспортная и отправительная маркировка мест _________________________
__________________________________________________________________________.
                  (фактическая и по ярлыку на упаковке)
    Способ определения количества недостающего товара ____________________
__________________________________________________________________________.
                            (указать способ)
    Качество товара подтверждается _______________________________________
__________________________________________________________________________.
  (номер и дата составления документа, удостоверяющего качество товара)
    Предъявлено к осмотру и фактически осмотрено:
----------------------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Наиме- ¦Количество¦ Количество ¦ Количество  ¦  ТНПА, по   ¦   Номер   ¦Сведения  ¦
¦п/п¦нование¦ предъяв- ¦ фактически ¦ выявленного ¦   которым   ¦ работника ¦об отборе ¦
¦   ¦товара ¦ленного к ¦осмотренного¦бракованного ¦производилась¦ контроля  ¦образцов и¦
¦   ¦       ¦ осмотру  ¦   товара   ¦      и      ¦  проверка   ¦ качества  ¦ куда они ¦
¦   ¦       ¦  товара  ¦            ¦неукомплекто-¦  качества   ¦предприятия¦направлены¦
¦   ¦       ¦          ¦            ¦   ванного   ¦   товара    ¦(если такой¦          ¦
¦   ¦       ¦          ¦            ¦   товара    ¦             ¦  указан)  ¦          ¦
+---+-------+----------+------------+-------------+-------------+-----------+----------+
¦   ¦       ¦          ¦            ¦             ¦             ¦           ¦          ¦
+---+-------+----------+------------+-------------+-------------+-----------+----------+
¦   ¦       ¦          ¦            ¦             ¦             ¦           ¦          ¦
+---+-------+----------+------------+-------------+-------------+-----------+----------+
¦   ¦       ¦          ¦            ¦             ¦             ¦           ¦          ¦
+---+-------+----------+------------+-------------+-------------+-----------+----------+
¦   ¦       ¦          ¦            ¦             ¦             ¦           ¦          ¦
----+-------+----------+------------+-------------+-------------+-----------+-----------
    Общее количество недостающего товара _________________________________
                                             (указать общее количество
__________________________________________________________________________.
                  недостающего товара и его стоимость)
    При приемке товаров присутствовал представитель поставщика (__________
                                                                  (дата
__________________________________________________________________________)
               и номер уведомления о вызове представителя)
    В результате проведенной приемки товаров была выявлена _______________
                                                             (пересортица,
__________________________________________________________________________.
         недостача, излишек, товар несоответствующего качества)
    На основании вышеизложенного Комиссия пришла к выводу, что ___________
__________________________________________________________________________,
  (пересортица, недостача, излишек, товар несоответствующего качества)
возникла по вине _________________________________________________________,
                        (поставщика, перевозчика, покупателя)
Председатель Комиссии: ____________________ / ______________________/
Представитель Поставщика: ____________________ / ______________________/
Представитель Покупателя: ____________________ / ______________________/