Акт приемки оздоровительной организации с круглосуточным пребыванием детей (Форма)

Утвержден постановлением Минздрава от 26.12.2012 N 205

Форма

                                    АКТ
                   приемки оздоровительной организации
                   с круглосуточным пребыванием детей
                   от ___ ___________________ 20___ г.
Собственник   (учредитель)   оздоровительной   организации   (наименование,
юридический адрес, месторасположение)
---------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------
Оздоровительная организация (наименование, адрес)
---------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------
Приемку оздоровительной организации произвела комиссия в  составе  (Ф.И.О.,
наименование организаций, должность):
---------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------
1. Оздоровительная организация расположена (адрес, удаленность от  железной
дороги, населенного пункта, организации здравоохранения)
---------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------
2.  Наличие  подъездных  путей  (шоссе,  проселочная дорога),  состояние  и
пригодность их для использования
---------------------------------------------------------------------------
3.    Оздоровительная    организация   сезонного     или    круглогодичного
функционирования (нужное подчеркнуть)
---------------------------------------------------------------------------
4.  Оздоровительная  организация  на  стационарной  или  арендованной  базе
(подчеркнуть)
наименование собственника арендованной базы
---------------------------------------------------------------------------
с какого года функционирует
---------------------------------------------------------------------------
5. Вместимость оздоровительной организации:
расчетная/фактическая
---------------------------------------------------------------------------
количество оздоровительных смен (планируемое)
---------------------------------------------------------------------------
даты функционирования
---------------------------------------------------------------------------
6. Размещение спальных помещений (нужное подчеркнуть):
в зданиях,
из них отапливаемых централизованно,
неотапливаемых;
дополнительное использование палаток
---------------------------------------------------------------------------
7. Источник водоснабжения, его готовность
---------------------------------------------------------------------------
8.  Канализование  зданий   (спальных,  пищеблока,  медицинского  блока   и
других):
централизованная канализация
---------------------------------------------------------------------------
с местными выгребами
---------------------------------------------------------------------------
отсутствует
---------------------------------------------------------------------------
9. Площадь в кв.м на одного ребенка в спальных помещениях
---------------------------------------------------------------------------
количество мест в спальных помещениях
---------------------------------------------------------------------------
10. Наличие и готовность к эксплуатации  основных  помещений,  соответствие
их  состава  и  площадей  санитарным  нормам  и  правилам,  устанавливающим
требования к оздоровительным  организациям  для  детей  (далее - санитарные
нормы и правила):
спальные помещения
---------------------------------------------------------------------------
гардеробная
---------------------------------------------------------------------------
санитарные узлы
---------------------------------------------------------------------------
для сушки одежды и обуви
---------------------------------------------------------------------------
для хранения чемоданов
---------------------------------------------------------------------------
для чистки и глажения одежды
---------------------------------------------------------------------------
постирочная
---------------------------------------------------------------------------
помещения для дневного пребывания детей
---------------------------------------------------------------------------
комната воспитателя
---------------------------------------------------------------------------
комната педагога
---------------------------------------------------------------------------
умывальные с ножными ваннами
---------------------------------------------------------------------------
санитарные узлы (уборные), раздельные для мальчиков и девочек
---------------------------------------------------------------------------
помещения для кружковой работы
---------------------------------------------------------------------------
актовый зал (или клуб, эстрада)
---------------------------------------------------------------------------
11. Готовность пищеблока:
11.1. число мест в обеденном зале (проектное/фактическое) ______________
площадь на одно посадочное место ________________ соответствие их
санитарным нормам и правилам (да, нет)
---------------------------------------------------------------------------
обеспеченность обеденных залов мебелью с учетом количества и роста детей
---------------------------------------------------------------------------
11.2.   наличие   установленного   санитарными    нормами    и   правилами,
строительными   нормами  (ТКП 45-3.02-191-2010 (02250))   набора  помещений
(перечень и площадь каждого помещения) и готовность их к эксплуатации:
производственные
---------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------
складские
---------------------------------------------------------------------------
помещения для работников с санузлом и душевыми
---------------------------------------------------------------------------
11.3. обеспеченность горячей и холодной проточной водой. Наличие резервного
источника горячего водоснабжения, его мощность
---------------------------------------------------------------------------
11.4. условия для мытья столовой и кухонной посуды:
наличие постоянной  подачи  холодной  и  горячей  проточной  воды  ко  всем
производственным, в том числе моечным, ваннам, умывальникам
---------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------
наличие посудомоечной машины
---------------------------------------------------------------------------
11.5. обеспеченность пищеблока:
торгово-технологическим оборудованием (перечислить, исправность)
---------------------------------------------------------------------------
посудой (количество комплектов на число детей в смену)
---------------------------------------------------------------------------
кухонным инвентарем
---------------------------------------------------------------------------
моющими средствами и средствами дезинфекции
---------------------------------------------------------------------------
11.6. условия хранения пищевых продуктов (скоропортящихся,  сухих,  овощей,
ягод и фруктов):
---------------------------------------------------------------------------
наличие холодильного оборудования и других источников  холода  (холодильные
камеры, бытовые холодильники) (перечислить, исправность)
---------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------
11.7. готовность к эксплуатации пищеблока (да, нет)
---------------------------------------------------------------------------
12. Наличие и готовность  помещений  медицинского  блока  (набор,  площадь,
санитарно-техническое оснащение):
приемная
---------------------------------------------------------------------------
кабинет стоматолога
---------------------------------------------------------------------------
процедурная
---------------------------------------------------------------------------
санитарный узел с умывальником в шлюзе
---------------------------------------------------------------------------
медицинский изолятор
---------------------------------------------------------------------------
палата (число, площадь)
---------------------------------------------------------------------------
число коек
---------------------------------------------------------------------------
наличие полубоксированных палат
---------------------------------------------------------------------------
подсобные помещения (какие, площадь)
---------------------------------------------------------------------------
наличие горячего и холодного водоснабжения, канализации
---------------------------------------------------------------------------
13. Наличие, готовность к эксплуатации и соответствие санитарным  нормам  и
правилам:
бань
---------------------------------------------------------------------------
душевых (число рожков)
---------------------------------------------------------------------------
кабин личной гигиены девочек (число мест)
---------------------------------------------------------------------------
14.  Обеспечение   нормируемых   уровней   естественного  и  искусственного
освещения основных помещений:
спальных
---------------------------------------------------------------------------
медицинского назначения
---------------------------------------------------------------------------
учебных, кружковой работы
---------------------------------------------------------------------------
пищеблока
---------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------
15. Территория оздоровительной организации:
общая площадь
---------------------------------------------------------------------------
площадь на одного ребенка ______________ соответствие  строительным  нормам
(ТКП 45-3.02-191-2010 (02250)) (да, нет)
---------------------------------------------------------------------------
ограждение территории (да, нет)
---------------------------------------------------------------------------
вид ограждения                             высота
---------------------------------------------------------------------------
16.  Санитарное    состояние    территории,   проведение   профилактических
акарицидных мероприятий в соответствии с санитарными нормами и правилами
---------------------------------------------------------------------------
17. Наличие водоема, оборудование пляжа и мест  купания  в  соответствии  с
санитарными нормами и правилами:
---------------------------------------------------------------------------
готовность их к эксплуатации
---------------------------------------------------------------------------
18. Площадка для костра (да, нет)
---------------------------------------------------------------------------
19. Обеспеченность инвентарем для работы кружков (каким, количество)
---------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------
20.  Физкультурно-спортивные   сооружения,   оборудование    и   спортивный
инвентарь   (перечень,  количество,  соответствие  их  строительным  нормам
проектирования,   санитарным   нормам   и   правилам,  требованиям  техники
безопасности)
---------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------
21. Наличие игровых площадок, аттракционов, их оборудование,  готовность  к
эксплуатации
---------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------
22. Условия размещения работников из числа обслуживающего персонала
---------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------
23. Обеспеченность жестким инвентарем (количество, состояние):
кровати                                    тумбочки
---------------------------------------------------------------------------
шкафы                                      столы
---------------------------------------------------------------------------
24. Обеспеченность мягким инвентарем:
количество смен постельного белья
---------------------------------------------------------------------------
количество смен наматрацников
---------------------------------------------------------------------------
25. Укомплектованность штата (количество в % от необходимого):
воспитателей
---------------------------------------------------------------------------
педагогических работников
---------------------------------------------------------------------------
медицинских работников
---------------------------------------------------------------------------
работников пищеблока (повара, кухонные работники)
---------------------------------------------------------------------------
административно-хозяйственных работников и обслуживающего персонала
---------------------------------------------------------------------------
26. Наличие договора о вывозе пищевых отходов,  мусора,  очистке  выгребов,
кратность
---------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------
27. Выполнение предписаний:
органов и учреждений, осуществляющих государственный санитарный надзор
---------------------------------------------------------------------------
органов и учреждений  Министерства  по  чрезвычайным  ситуациям  Республики
Беларусь
---------------------------------------------------------------------------
                               ЗАКЛЮЧЕНИЕ
1. Оздоровительная организация (наименование) готова к функционированию с
___ _______________ 20__ г.
2. Оздоровительная организация (наименование) не готова к  функционированию
до проведения следующих мероприятий (указать каких и в какой срок) ________
3. Оздоровительная организация (наименование) не может функционировать
(указать причину) _________________________________________________________
Подписи членов комиссии:
___________________________________________________________________________