Акт приемки в эксплуатацию объекта, законченного возведением, реконструкцией, реставрацией, благоустройством

Утвержден приказом Минстройархитектуры от 26.10.2012 N 339

                                   УТВЕРЖДАЮ
                                  ________________________________________
                                     (наименование органа, дата, номер
                                   решения (приказа, постановления и др.)
                                  ________________________________________
                                   (Ф.И.О. и должность лица, подписавшего
                                    решение (приказ, постановление и др.)
                                  "__" _________________ 20__ г.
                                   АКТ
        приемки в эксплуатацию объекта, законченного возведением,
             реконструкцией, реставрацией, благоустройством
от "__" ____________ 20__ г.                      _________________________
                                                 (местонахождение объекта)
    Приемочная комиссия, назначенная _____________________________________
                                         (наименование органа, Ф.И.О.,
___________________________________________________________________________
  должность лица, назначившего приемочную комиссию решением (приказом,
_______________________________________________ от "__" ___________ 20__ г.
    постановлением, распоряжением и др.)
в составе:
председателя ______________________________________________________________
                         (должность, инициалы, фамилия)
представителей:
застройщика (заказчика) ___________________________________________________
                               (наименование организации, адрес,
___________________________________________________________________________
                           Ф.И.О., должность)
эксплуатирующей организации (при ее наличии) ______________________________
                                              (наименование организации,
___________________________________________________________________________
                        адрес, Ф.И.О., должность)
генерального  подрядчика  (подрядчика)   (в  случае  заключения  договора
строительного подряда) ____________________________________________________
                             (наименование организации, адрес,
___________________________________________________________________________
                           Ф.И.О., должность)
разработчика проектной документации _______________________________________
                                      (наименование организации, адрес,
___________________________________________________________________________
                           Ф.И.О., должность)
местного исполнительного и распорядительного органа _______________________
                                                        (наименование
___________________________________________________________________________
                 организации, адрес, Ф.И.О., должность)
органа государственного пожарного надзора _________________________________
                                         (наименование организации, адрес,
___________________________________________________________________________
                           Ф.И.О., должность)
других  государственных  органов,  иных организаций по согласованию с этими
органами, организациями ___________________________________________________
                             (наименование организации, адрес,
___________________________________________________________________________
                           Ф.И.О., должность)
председателя   правления   многоквартирного   жилого   дома   организации
застройщика/товарищества собственников (с их согласия) ____________________
                                                         (наименование
___________________________________________________________________________
                 организации, адрес, Ф.И.О., должность)
УСТАНОВИЛА:
1. Застройщиком  (заказчиком, заказчиком с участием генерального подрядчика
(подрядчика), подрядчиком _________________________________________________
                             (наименование организации, адрес, Ф.И.О.,
                                              должность)
предъявлен к приемке в эксплуатацию объект ________________________________
                                            (наименование объекта и вид
___________________________________________________________________________
 строительства (возведение, реконструкция, реставрация, благоустройство)
по адресу: ________________________________________________________________
           (область, район, населенный пункт, микрорайон, квартал, улица,
                             номер дома  (корпуса)
    2.  Возведение,  реконструкция,  реставрация,  благоустройство (нужное
подчеркнуть)   осуществлено  на  основании решения (приказа,  постановления
и др.) ____________________________________________________________________
                          (наименование органа,
___________________________________________________________________________
               выдавшего документ, номер и дата документа)
и в соответствии с разрешением  на производство строительно-монтажных работ
от "__" ___________ 20__ г. N _______ _____________________________________
                                      (наименование органа, выдавшего
                                                 разрешение)
    3.  Возведение,  реконструкция,  реставрация,  благоустройство (нужное
подчеркнуть)   осуществлено   собственными  силами  застройщика  (в  случае
заключения   договора   строительного  подряда  -  генеральным  подрядчиком
(подрядчиком) _____________________________________________________________
                 (наименование организации, адрес, Ф.И.О., должность)
выполнившим _______________________________________________________________
                                   (виды работ)
и субподрядными организациями _____________________________________________
                             (наименование организации, Ф.И.О., должность)
___________________________________________________________________________
(виды работ, выполненные каждой организацией (при числе организаций свыше
___________________________________________________________________________
            трех перечень их указывается в приложении ... к акту)
    4. Проектная документация разработана ________________________________
                                            (наименование организации,
___________________________________________________________________________
                            Ф.И.О., должность)
выполнившим _______________________________________________________________
                 (наименование частей и / или разделов документации)
и субподрядными организациями _____________________________________________
                             (наименование организации, Ф.И.О., должность)
___________________________________________________________________________
 (выполненные части и / или разделы документации (при числе организаций
___________________________________________________________________________
 свыше трех перечень их указывается в приложении ... к настоящему акту)
    5. Исходные данные для проектирования выданы _________________________
                                                  (наименование научно-
___________________________________________________________________________
     исследовательских и изыскательских организаций, их ведомственная
___________________________________________________________________________
   подчиненность, тематика исходных данных, адрес (при числе организаций
        свыше трех перечень их указывается в приложении ... к акту)
    6.  Возведение,  реконструкция,  реставрация,  благоустройство (нужное
подчеркнуть) осуществлялось по проектной документации _____________________
                                                       (номер проектной
___________________________________________________________________________
документации для индивидуального проекта по объектам жилищно-гражданского
___________________________________________________________________________
   назначения (указывается наименование органа, разрешившего применение
                           данного проекта)
    7. Проектная документация утверждена _________________________________
                                            (наименование организации,
___________________________________________________________________________
 Ф.И.О., должность лица, утвердившего (переутвердившего) документацию на
                   объект (очередь, пусковой комплекс)
от "__" ____________ 20__ г. N _________________
    8. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:
начало работ ______________________ окончание работ _______________________
                (месяц, год)                            (месяц, год)
    9. Приемочной комиссии представлена исполнительная документация:
___________________________________________________________________________
   (в соответствии с перечнями документов, представляемыми приемочной
                                комиссии)
    Указанные  документы  являются  обязательным  приложением к настоящему
акту.
    10.  Предъявленный  к  приемке  в  эксплуатацию объект имеет следующие
показатели    мощности,   производительности,   производственной   площади,
протяженности,   вместимости,  объема,  пропускной  способности,  провозной
способности, число рабочих мест и т.п. (заполняются по всем объектам (кроме
жилых  домов)  в  единицах  измерения  соответственно целевой продукции или
основным видам услуг).
---------------------------------------------------------------------------
¦                  ¦          ¦     По проектной     ¦     Фактически     ¦
¦                  ¦          ¦     документации     ¦                    ¦
¦                  ¦          +----------------------+--------------------+
¦    Мощность,     ¦ Единица  ¦           ¦  в том   ¦          ¦  в том  ¦
¦производительность¦измерения ¦ общая (с  ¦  числе   ¦ общая (с ¦  числе  ¦
¦      и др.       ¦          ¦  учетом   ¦пускового ¦  учетом  ¦пускового¦
¦                  ¦          ¦   ранее   ¦комплекса ¦  ранее   ¦комплекса¦
¦                  ¦          ¦ принятых) ¦   или    ¦принятых) ¦   или   ¦
¦                  ¦          ¦           ¦ очереди  ¦          ¦ очереди ¦
+------------------+----------+-----------+----------+----------+---------+
¦                  ¦          ¦           ¦          ¦          ¦         ¦
-------------------+----------+-----------+----------+----------+----------
    Выпуск продукции (оказание услуг), предусмотренной проектом, в объеме,
соответствующем заданию на проектирование _________________________________
                                           (акт начала выпуска продукции
___________________________________________________________________________
            от "__" _____________ 20__ г. с указанием объема)
    Предъявленный  к  приемке  в  эксплуатацию  жилой  дом имеет следующие
показатели:
---------------------------------------------------------------------------
¦              Показатели              ¦ Единица ¦По проектной ¦Фактически¦
¦                                      ¦измерения¦документации ¦          ¦
+--------------------------------------+---------+-------------+----------+
¦Общая площадь                         ¦  кв.м   ¦             ¦          ¦
+--------------------------------------+---------+-------------+----------+
¦  в т.ч. для граждан, нуждающихся в   ¦  кв.м   ¦             ¦          ¦
¦  улучшении жилищных условий          ¦         ¦             ¦          ¦
¦                                      +---------+-------------+----------+
¦        из них строящихся с           ¦  кв.м   ¦             ¦          ¦
¦        государственной поддержкой    ¦         ¦             ¦          ¦
+--------------------------------------+---------+-------------+----------+
¦Число этажей                          ¦  этаж   ¦             ¦          ¦
+--------------------------------------+---------+-------------+----------+
¦Общий строительный объем              ¦  куб.м  ¦             ¦          ¦
¦                                      +---------+-------------+----------+
¦  в т.ч. подземной части              ¦  куб.м  ¦             ¦          ¦
+--------------------------------------+---------+-------------+----------+
¦Площадь встроенных, встроенно-        ¦  кв.м   ¦             ¦          ¦
¦пристроенных и пристроенных помещений ¦         ¦             ¦          ¦
+--------------------------------------+---------+-------------+----------+
¦Стоимость 1 кв.м общей площади        ¦  руб.   ¦             ¦          ¦
+--------------------------------------+---------+-------------+----------+
¦Стоимость 1 кв.м жилой площади        ¦  руб.   ¦             ¦          ¦
---------------------------------------+---------+-------------+-----------
---------------------------------------------------------------------------
¦                         ¦     По проектной     ¦       Фактически       ¦
¦                         ¦     документации     ¦                        ¦
¦                         +----------------------+------------------------+
¦        Показатели       ¦ число ¦    площадь   ¦       ¦площадь квартир,¦
¦                         ¦квартир¦ квартир, кв.м¦ число ¦      кв.м      ¦
¦                         ¦       +--------------+квартир+----------------+
¦                         ¦       ¦ общая  ¦жилая¦       ¦ общая  ¦ жилая ¦
+-------------------------+-------+--------+-----+-------+--------+-------+
¦Всего квартир            ¦       ¦        ¦     ¦       ¦        ¦       ¦
+-------------------------+-------+--------+-----+-------+--------+-------+
¦  в т.ч. для граждан,    ¦       ¦        ¦     ¦       ¦        ¦       ¦
¦  нуждающихся в улучшении¦       ¦        ¦     ¦       ¦        ¦       ¦
¦  жилищных условий       ¦       ¦        ¦     ¦       ¦        ¦       ¦
¦                         +-------+--------+-----+-------+--------+-------+
¦        из них строящихся¦       ¦        ¦     ¦       ¦        ¦       ¦
¦        с государственной¦       ¦        ¦     ¦       ¦        ¦       ¦
¦        поддержкой       ¦       ¦        ¦     ¦       ¦        ¦       ¦
+-------------------------+-------+--------+-----+-------+--------+-------+
¦  в т.ч. однокомнатных   ¦       ¦        ¦     ¦       ¦        ¦       ¦
¦                         +-------+--------+-----+-------+--------+-------+
¦                         ¦       ¦        ¦     ¦       ¦        ¦       ¦
¦                         +-------+--------+-----+-------+--------+-------+
¦                         ¦       ¦        ¦     ¦       ¦        ¦       ¦
¦                         +-------+--------+-----+-------+--------+-------+
¦  двухкомнатных          ¦       ¦        ¦     ¦       ¦        ¦       ¦
¦                         +-------+--------+-----+-------+--------+-------+
¦                         ¦       ¦        ¦     ¦       ¦        ¦       ¦
¦                         +-------+--------+-----+-------+--------+-------+
¦                         ¦       ¦        ¦     ¦       ¦        ¦       ¦
¦                         +-------+--------+-----+-------+--------+-------+
¦  трехкомнатных          ¦       ¦        ¦     ¦       ¦        ¦       ¦
¦                         +-------+--------+-----+-------+--------+-------+
¦                         ¦       ¦        ¦     ¦       ¦        ¦       ¦
¦                         +-------+--------+-----+-------+--------+-------+
¦                         ¦       ¦        ¦     ¦       ¦        ¦       ¦
¦                         +-------+--------+-----+-------+--------+-------+
¦  четырехкомнатных       ¦       ¦        ¦     ¦       ¦        ¦       ¦
¦                         +-------+--------+-----+-------+--------+-------+
¦                         ¦       ¦        ¦     ¦       ¦        ¦       ¦
¦                         +-------+--------+-----+-------+--------+-------+
¦                         ¦       ¦        ¦     ¦       ¦        ¦       ¦
¦                         +-------+--------+-----+-------+--------+-------+
¦  и более                ¦       ¦        ¦     ¦       ¦        ¦       ¦
--------------------------+-------+--------+-----+-------+--------+--------
    11.  Технологические  и  архитектурно-строительные  решения по объекту
характеризуются следующими данными: _______________________________________
                                     (краткие технические характеристики
___________________________________________________________________________
  особенностей размещения, планировки, этажности, основных материалов и
___________________________________________________________________________
         конструкций инженерного и технологического оборудования)
    12.  На  объекте  установлено  предусмотренное  проектом  оборудование
согласно  актам  его  приемки после индивидуальных испытаний и комплексного
опробования   (перечень   указанных  актов  приведен  в  приложении  ...  к
настоящему акту).
    13.    Мероприятия    по   охране   труда,   обеспечению   пожаро-   и
взрывобезопасности,  охране  окружающей  природной  среды,  предусмотренные
проектом __________________________________________________________________
                         (сведения о выполнении)
___________________________________________________________________________
    Характеристика мероприятий приведена в приложении ... к акту.
    14. Заключения органов государственного надзора о соответствии объекта
утвержденной   проектно-сметной   документации.   Заключения   приведены  в
приложении ... к настоящему акту.
                          Результаты заключения
Территориальные органы Министерства       от "__" _____________ 20__ г.
природных ресурсов от и охраны            N __________________
окружающей среды Республики Беларусь
Уполномоченные государственные органы и   от "__" _____________ 20__ г.
учреждения, осуществляющие                N __________________
государственный санитарный надзор
Инспекции Департамента контроля и         от "__" _____________ 20__ г.
надзора за строительством Госстандарта    N __________________
Республики Беларусь (при приемке
объектов, на которые требуется получение
разрешения на производство строительно-
монтажных работ)
Обособленные территориальные              от "__" _____________ 20__ г.
подразделения Департамента                N __________________
государственной инспекции труда
Министерства труда и социальной защиты
Республики Беларусь (при приемке в
эксплуатацию объектов производственного
и социально-бытового назначения, кроме
объектов реконструкции и ремонта)
Департамент по надзору за безопасным      от "__" _____________ 20__ г.
ведением работ в промышленности           N __________________
Министерства по чрезвычайным ситуациям
Республики Беларусь (при приемке
объектов, им подконтрольным)
Департамент по ядерной и радиационной     от "__" _____________ 20__ г.
безопасности Министерства по              N __________________
чрезвычайным ситуациям Республики
Беларусь (при приемке объектов, им
подконтрольным)
Государственная автомобильная инспекция   от "__" _____________ 20__ г.
Министерства внутренних дел Республики    N __________________
Беларусь (при приемке дорог, технических
средств организации дорожного движения,
дорожных сооружений, железнодорожных
переездов, подвесных контактных сетей
городского электрического транспорта и
трамвайных путей)
Органы государственного надзора и         от "__" _____________ 20__ г.
контроля за деятельностью по защите       N __________________
населения и территорий от чрезвычайных
ситуаций Министерства по чрезвычайным
ситуациям Республики Беларусь (при
приемке объектов гражданской обороны)
Государственный энергетический надзор     от "__" _____________ 20__ г.
Министерства энергетики Республики        N __________________
Беларусь (при приемке объектов и работ,
ему подконтрольных)
Министерство культуры Республики          от "__" _____________ 20__ г.
Беларусь (при приемке объектов,           N __________________
включенных в Государственный список
историко-культурных ценностей
Республики Беларусь)
Другие органы Государственного надзора,   от "__" _____________ 20__ г.
образованные в соответствии с             N __________________
законодательством Республики Беларусь
    15.  Внешние наружные коммуникации холодного и горячего водоснабжения,
канализации,   теплоснабжения,   газоснабжения,  энергоснабжения  и  связи,
пожарной   автоматики   и   противодымной  защиты  обеспечивают  нормальную
эксплуатацию   объекта.   Перечень   справок  эксплуатационных  организаций
приведен в приложении ... к настоящему акту.
    16.  Работы, выполнение которых переносится в связи с приемкой объекта
в неблагоприятный период времени, должны быть выполнены:
---------------------------------------------------------------------------
¦ Вид работ ¦  Единица измерения  ¦ Объем работ ¦     Срок выполнения     ¦
+-----------+---------------------+-------------+-------------------------+
¦           ¦                     ¦             ¦                         ¦
------------+---------------------+-------------+--------------------------
    17. Стоимость объекта по утвержденной проектно-сметной документации.
    Всего  _________________ тыс.руб.,  в том числе: строительно-монтажных
работ   ______________ тыс.руб.,   оборудования,  инструмента  и  инвентаря
___________ тыс.руб.
    18.    Стоимость   основных   фондов,   принимаемых   в   эксплуатацию
__________ тыс.руб.,  в  том  числе:  стоимость строительно-монтажных работ
____________ тыс.руб.,   стоимость   оборудования,  инструмента,  инвентаря
________________ тыс.руб.
                       Решение приемочной комиссии
    Предъявленный к приемке ______________________________________________
                                       (наименование объекта)
принять в эксплуатацию.
Председатель приемочной комиссии ___________________________
                                     (подпись, Ф.И.О.)
Члены приемочной комиссии: ________________________________
                                     (подпись, Ф.И.О.)
                          ________________________________
                                     (подпись, Ф.И.О.)