Главная → Бланки → Акт → Акт о страховом случае по обязательному страхованию гражданской ответственности перевозчика перед пассажирами

Акт о страховом случае по обязательному страхованию гражданской ответственности перевозчика перед пассажирами

Тематика документа: Акт
Файл текстовой версии: 8,4 кб
Поделиться:

Cкачать документ в формате DOC»

Открыть документ в галерее:

Акт о страховом случае по обязательному страхованию гражданской ответственности перевозчика перед пассажирами. Страница 1 Акт о страховом случае по обязательному страхованию гражданской ответственности перевозчика перед пассажирами. Страница 2 Акт о страховом случае по обязательному страхованию гражданской ответственности перевозчика перед пассажирами. Страница 3 Акт о страховом случае по обязательному страхованию гражданской ответственности перевозчика перед пассажирами. Страница 4

Текст документа:

Утвержден постановлением Минфина от 25.02.2002 N 25 (в ред. постановления Минфина от 28.02.2006 N 18)

                    АКТ О СТРАХОВОМ СЛУЧАЕ N ___
             ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ ГРАЖДАНСКОЙ
          ОТВЕТСТВЕННОСТИ ПЕРЕВОЗЧИКА ПЕРЕД ПАССАЖИРАМИ
"__" _________ 20__ г.                       _______________________
                                              (место составления)
    Страхователь __________________________________________________
                 (наименование, место нахождения перевозчика - для
____________________________________________________________________
 юридического лица или фамилия, имя, отчество и место жительства
____________________________________________________________________
          перевозчика - индивидуального предпринимателя,
____________________________________________________________________
         а также его текущий (расчетный) банковский счет)
    Страховой полис: серия ___________ N ____________ выдан _______
    Срок действия  договора  обязательного  страхования гражданской
ответственности перевозчика перед пассажирами ______________________
                                                  (месяцев)
с ___________________ по ___________________
 (число, месяц, год)    (число, месяц, год)
    Потерпевший ___________________________________________________
                    (фамилия, имя, отчество и место жительства)
    Дата заявления о наступлении страхового случая "__" ___ 20__ г.
    Дата наступления страхового случая "__" _________ 20__ г.
    Дата составления  Страхователем  акта о причинении вреда жизни,
здоровью пассажира и (или) об утрате,  о недостаче  или  повреждении
(порче)  его  багажа при осуществлении посадки,  перевозки,  высадки
пассажира или погрузки, перевозки либо выгрузки багажа "__" ________
20__ г.
    Описание факта причинения вреда  жизни,  здоровью  пассажира  и
(или)  утраты,  недостачи  или  повреждения (порчи) его багажа,  его
последствий ________________________________________________________
____________________________________________________________________
    Степень тяжести  вреда,   причиненного   жизни   или   здоровью
потерпевшего _______________________________________________________
____________________________________________________________________
    Размер ущерба   в  случае  утраты,  недостачи  или  повреждения
(порчи) багажа, принадлежащего потерпевшему ________________________
                                              (сумма цифрами
____________________________________________________________________
                        и прописью, евро)
    Стоимость утраченного или недостающего багажа (при  утрате  или
недостаче багажа) __________________________________________________
                           (сумма цифрами и прописью, евро)
    Размер суммы,  на  которую  понизилась  стоимость  багажа  (при
повреждении (порче) багажа) ________________________________________
                               (сумма цифрами и прописью, евро)
    Застрахована ли   ответственность   перевозчика   за    утрату,
недостачу   или   повреждение   (порчу)  багажа  по  иным  договорам
обязательного страхования гражданской ответственности ("да", "нет")
____________________________________________________________________
          (если "да", то в какой страховой организации,
____________________________________________________________________
     по какому договору обязательного страхования гражданской
____________________________________________________________________
                 ответственности, на какую сумму)
    Страховая сумма (лимит ответственности):
    1. За вред, причиненный жизни или здоровью потерпевшего _______
                                                            (сумма
____________________________________________________________________
                    цифрами и прописью, евро)
    2. За   утрату,   недостачу   или  повреждение  (порчу)  багажа
потерпевшего _______________________________________________________
                       (сумма цифрами и прописью, евро)
Дата наступления смерти (инвалидности) "__" ____________ 20__ г.
Приложение:
1. _________________________________________________________________
2. _________________________________________________________________
    Расходы, понесенные  страхователем  вследствие  принятых мер по
сокращению размера вреда при  наступлении  страхового  случая,  если
такие  расходы  были  необходимы или были произведены для выполнения
указаний страховщика _______________________________________________
                                    (вид, размер)
    Расчет суммы страхового возмещения в евро _____________________
____________________________________________________________________
    Официальный курс  белорусского  рубля  по  отношению  к   евро,
установленный   Национальным  банком  Республики  Беларусь  на  день
осуществления выплаты ______________________________________________
    Подлежит выплате, рублей ______________________________________
                                   (сумма цифрами и прописью)
Получатель страхового
возмещения _________________________________________________________
                 (фамилия, имя, отчество, адрес, основание)
Страховщик (его представитель) ____________________   ______________
                              (должность, подпись)    (И.О.Фамилия)
____________________________________________________________________
 (документ, подтверждающий полномочия представителя Страховщика,
____________________________________________________________________
                   вид, номер, дата, кем выдан)
                       Отметка бухгалтерии
Перечислено (выплачено из кассы) ___________________________________
                                (сумма цифрами и прописью, рублей)
Платежное поручение (расходно-кассовый ордер) N ____ от "__" _______
20__ г.
______________________     ____________________     ________________
    (должность)                (подпись)            (И.О.Фамилия)
Cкачать документ »
Cкачать образец документа «Акт о страховом случае по обязательному страхованию гражданской ответственности перевозчика перед пассажирами»


Приложения к документу:

Какие документы есть еще:

Что еще скачать по теме «Акт»:

  • Каким должен быть правильно составленный трудовой договор
    Трудовой договор определяет взаимоотношения работодателя и сотрудника. От того, насколько досконально будут учтены условия взаимоотношения сторон, его заключивших, зависит соблюдение сторонами прав и обязательств, им предусмотренных.
  • Как грамотно составить договор займа
    Взятие денег в заем – явление, достаточно, характерное и распространенное для современного общества. Юридически правильным будет оформить кредитный заем с последующим возвратом средств документально. Для этого стороны составляют и подписывают договор займа.
  • Правила составления и заключения договора аренды
    Ни для кого не секрет, что юридически грамотный подход к составлению договора или контракта является гарантией успешности сделки, ее прозрачности и безопасности для контрагентов. Правоотношения в сфере найма не исключение.
  • Гарантия успешного получения товаров – правильно составленный договор поставки
    В процессе хозяйственной деятельности многих фирм наиболее часто используется договор поставки. Казалось бы, этот простой, по своей сути, документ должен быть абсолютно понятным и однозначным.
  • Все договоры
  • Все бланки