Акт об оказанных коммунальных услугах

за __________ ____ г. (месяц)

г.__________ "___" __________ ____ г.

Мы, нижеподписавшиеся, ______________________________________, именуем__ в дальнейшем "Исполнитель" (эксплуатирующая организация - поставщик услуг), в лице _______________________________________________, действующего на основании ________________________________________________, с одной стороны, и _______________________________________________________, именуем__ в дальнейшем "Заказчик", в лице ______________________________________, действующего на основании ____________________________, с другой стороны, составили настоящий Акт о том, что в соответствии с Договором N _______ от "___" _________________ ____ г. Исполнителем выполнены следующие работы (оказаны услуги):

1. Услуги водоснабжения и канализации.

1.1. Количество израсходованной воды устанавливается по нормам с учетом следующих видов водопотребления:

1.________________________________

2. ________________________________

3. ____________________________________

4. ____________________________________

Тариф на услуги водопровода и канализации ____ белорусских рублей за куб.м.

Итого _______________________________________________ куб.м.

Сумма НДС _________________________________ белорусских рублей.

Итого с НДС _______________________________ белорусских рублей.

2. Услуги отопления.

Количество тепловой энергии, расходуемой на отопление занимаемых помещений (строений), __________________________________________:

Стоимость отопления __________________________________________

Сумма НДС ________________________________ белорусских рублей.

Итого с НДС _______________________________ белорусских рублей.

3. Стоимость услуг по вывозу бытового мусора.

Количество бытового мусора, загружаемого в контейнеры эксплуатирующей организации ________________________________________ куб. м.

Тариф на вывоз куб.м бытового мусора _________________ белорусских рублей.

Сумма НДС _________________________________ белорусских рублей.

Итого с НДС ___________________________ белорусских рублей.

Стоимость выполненных работ (оказанных услуг): ____________________________

Ставка НДС: _______________ Сумма НДС: ______________________

Общая сумма с НДС: __________________________________________

Исполнитель                                      Заказчик
_________________________                        __________________________
Расчетный счет __________                        Расчетный счет ___________
_________________________                        __________________________
_________________________                        __________________________
_________________________                        __________________________
Адрес____________________                        Адрес_____________________
_________________________                        __________________________
Работу сдал:                                     Работу принял:
От Исполнителя                                   От Заказчика
_________________________                         _________________________
(должность, подпись)                                 (должность, подпись)
_________________________                         _________________________
(инициалы, фамилия)                                  (инициалы, фамилия)
"___" ___________ ____ г.                         "___" ___________ ____ г.
       М.П.                                                 М.П.