Белформа.нет
☰
  • Типовые договоры
  • Бланки документов
  • Юрблог
  • Сервисы
Главная → Бланки → Акт → Акт обязательного медицинского освидетельствования (обязательного медицинского переосвидетельствования) врачебно-экспертной комиссии (центральной врачебно-экспертной комиссии) (Форма 1-вэжд/у-12)

Акт обязательного медицинского освидетельствования (обязательного медицинского переосвидетельствования) врачебно-экспертной комиссии (центральной врачебно-экспертной комиссии) (Форма 1-вэжд/у-12)

Тематика документа: Акт
Файл текстовой версии: 7,5 кб
Поделиться:

Cкачать документ в формате DOC»

Открыть документ в галерее:

Акт обязательного медицинского освидетельствования (обязательного медицинского переосвидетельствования) врачебно-экспертной комиссии (центральной врачебно-экспертной комиссии) (Форма 1-вэжд/у-12). Страница 1 Акт обязательного медицинского освидетельствования (обязательного медицинского переосвидетельствования) врачебно-экспертной комиссии (центральной врачебно-экспертной комиссии) (Форма 1-вэжд/у-12). Страница 2 Акт обязательного медицинского освидетельствования (обязательного медицинского переосвидетельствования) врачебно-экспертной комиссии (центральной врачебно-экспертной комиссии) (Форма 1-вэжд/у-12). Страница 3

‹ › ×

    Текст документа:

    Утвержден постановлением Минздрава от 31.10.2012 N 171

                                                              Форма 1-вэжд/у-12
    ________________________________________
    Наименование организации здравоохранения
                                       АКТ
                 обязательного медицинского освидетельствования
    (обязательного медицинского переосвидетельствования) врачебно-экспертной
               комиссии (центральной врачебно-экспертной комиссии)
                     от ___ _____________ 20__ г. N _______
        1. Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) кандидата
    в   работники   (работника),   направленного  на  обязательное  медицинское
    освидетельствование   (обязательное   медицинское  переосвидетельствование)
    (далее - освидетельствуемый) ______________________________________________
        2. Число, месяц, год рождения освидетельствуемого ____________________
        3. Пол освидетельствуемого ___________________________________________
        4.  Адрес  места  жительства  (места  пребывания),  контактный телефон
    освидетельствуемого _______________________________________________________
    ___________________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________________
        5.   Наименование   профессии   (должности),  в  которой  определяется
    профессиональная пригодность освидетельствуемого __________________________
    ___________________________________________________________________________
        6.  Индивидуальная      программа       медицинского      обследования
    освидетельствуемого:
    ---------------------------------------------------------------------------
    ¦                 ¦  Дата проведения и  ¦          ¦                      ¦
    ¦Перечень методов ¦ номер медицинского  ¦          ¦  Заключение врача-   ¦
    ¦  обязательного  ¦     заключения,     ¦   Код    ¦    специалиста о     ¦
    ¦  медицинского   ¦    выданного по     ¦диагноза  ¦   профессиональной   ¦
    ¦  обследования   ¦     результатам     ¦по МКБ-10 ¦     пригодности      ¦
    ¦                 ¦    медицинского     ¦          ¦ освидетельствуемого  ¦
    ¦                 ¦    обследования     ¦          ¦                      ¦
    +-----------------+---------------------+----------+----------------------+
    ¦        1        ¦          2          ¦    3     ¦          4           ¦
    +-----------------+---------------------+----------+----------------------+
    ¦                 ¦                     ¦          ¦                      ¦
    +-----------------+---------------------+----------+----------------------+
    ¦                 ¦                     ¦          ¦                      ¦
    +-----------------+---------------------+----------+----------------------+
    ¦                 ¦                     ¦          ¦                      ¦
    ------------------+---------------------+----------+-----------------------
        7.  Жалобы,  анамнез,  данные объективного осмотра освидетельствуемого
    врачами-специалистами ВЭК (ЦВЭК):
    ___________________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________________
        8. Диагноз (клинико-функциональный):
    ___________________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________________
        9.  Клинико-трудовой  прогноз:  благоприятный, сомнительный (неясный),
    неблагоприятный (нужное подчеркнуть).
        10.  Реабилитационный  потенциал:  высокий,  средний,  низкий  (нужное
    подчеркнуть).
        11.  Заключение  о  профессиональной пригодности освидетельствуемого и
    категория   профессиональной  пригодности:  "годен",  "негоден",  "временно
    негоден", "допущен" (нужное подчеркнуть).
        12.   Рекомендации  по  дообследованию,  профориентации,  профподбору,
    изменению   условий   труда,   трудоустройству,  профилактике  заболеваний,
    диспансеризации   и   индивидуальной   программе  медицинской  реабилитации
    (далее - ИПМР) и другое.
    ___________________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________________
        13. Срок профессиональной пригодности по ___ _________________ 20__ г.
        14.  Перечень  медицинских и других документов, послуживших основанием
    для  вынесения  заключения  о  профессиональной  пригодности (приобщаются к
    данному акту): ____________________________________________________________
    ___________________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________________
    Приложение: на ____ л. в 1 экз.
    Председатель ВЭК (ЦВЭК) ______________________________ ____________________
                           (подпись, личная печать врача)  (инициалы, фамилия)
    Члены ВЭК (ЦВЭК):       ______________________________ ____________________
                           (подпись, личная печать врача)  (инициалы, фамилия)
                           ______________________________ ____________________
                           ______________________________ ____________________
                  М.П. ВЭК (ЦВЭК)
    С заключением ВЭК (ЦВЭК) ознакомлен, ИПМР получил.
    ____________________                                 ______________________
    (подпись пациента)                                   (инициалы, фамилия)
    Cкачать документ »
    Cкачать образец документа «Акт обязательного медицинского освидетельствования (обязательного медицинского переосвидетельствования) врачебно-экспертной комиссии (центральной врачебно-экспертной комиссии) (Форма 1-вэжд/у-12)»


    Приложения к документу:

    • Акт обязательного медицинского освидетельствования (обязательного медицинского переосвидетельствования) врачебно-экспертной комиссии (центральной врачебно-экспертной комиссии) (Форма 1-вэжд/у-12).pdf (Adobe Reader)

    Какие документы есть еще:

    • Все документы из раздела «Акт»
    • Рубрикатор всех типовых образцов и бланков документов Белоруссии

    Что еще скачать по теме «Акт»:

    • Акт ознакомлений потребителя с документами по вопросам оказания риэлтерских услуг
    • Акт оказанных услуг к договору на оказание услуг по хранению товаров
    • Акт описи и ареста имущества
    • Акт описи и ареста строения
    • Акт описи и изъятия наличных денежных средств судебным исполнителем
    • Акт описи имущества судебным исполнителем
    • Акт опломбирования водозаборных, других водохозяйственных и водоохранных сооружений или основных узлов, агрегатов и оборудования, влияющих на производственный процесс
    • Акт опломбирования
    • Акт определения стоимости финансовых вложений республиканского унитарного предприятия (к Примерной форме проекта преобразования республиканского унитарного предприятия в открытое акционерное общество)
    • Акт определения стоимости долгосрочных и краткосрочных кредитов и займов (к Примерной форме проекта преобразования республиканского унитарного предприятия в открытое акционерное общество)
    • Каким должен быть правильно составленный трудовой договор
      Трудовой договор определяет взаимоотношения работодателя и сотрудника. От того, насколько досконально будут учтены условия взаимоотношения сторон, его заключивших, зависит соблюдение сторонами прав и обязательств, им предусмотренных.
    • Как грамотно составить договор займа
      Взятие денег в заем – явление, достаточно, характерное и распространенное для современного общества. Юридически правильным будет оформить кредитный заем с последующим возвратом средств документально. Для этого стороны составляют и подписывают договор займа.
    • Правила составления и заключения договора аренды
      Ни для кого не секрет, что юридически грамотный подход к составлению договора или контракта является гарантией успешности сделки, ее прозрачности и безопасности для контрагентов. Правоотношения в сфере найма не исключение.
    • Гарантия успешного получения товаров – правильно составленный договор поставки
      В процессе хозяйственной деятельности многих фирм наиболее часто используется договор поставки. Казалось бы, этот простой, по своей сути, документ должен быть абсолютно понятным и однозначным.
    • Все договоры
    • Все бланки
    • Авторский договор, авторский заказ
    • Агентский, субагентский договор и соглашение
    • Договор аренды, субаренды: недвижимости, имущества
    • Договор банковского счета, вклада-депозита, обслуживания
    • Брачный договор, контракт, семья
    • Договор безвозмездного пользования, оказания услуг
    • Договор возмездного оказания услуг
    • Договор гарантии и гарантийного обслуживания
    • Договор дарения, пожертвования
    • Договор доверительного управления
    • Договор займа, беспроцентного займа
    • Договор задатка, аванса
    • Договор залога недвижимости, имущества, прав
    • Договор комиссии, субкомиссии на покупку, продажу
    • Договор концессии, франчайзинга
    • Договор купли-продажи товара, имущества, акций
    • Договор лизинга, сублизинга, финансовой аренды
    • Лицензионный, сублицензионный договор
    • Договор мены, бартера, обмена
    • Договор найма, поднайма жилого помещения
    • Договор на выполнение работ, оказание услуг
    • Договор обучения, стажировки, переподготовки
    • Договор перевода долга
    • Договор подряда, субподряда
    • Договор поручения, договор поручительства
    • Договор поставки товара, продукции, оборудования
    • Договор представительства: юридического, коммерческого
    • Договор о совместной деятельности
    • Договор страхования, перестрахования
    • Договор уступки требований, договор цессии
    • Договор хранения товара, имущества
    • Трудовой договор, контракт, соглашение
    • Удостоверительная надпись
    • Прочие договора
    • Акт
    • Анкета
    • Аренда
    • Белстат
    • Бухучет
    • Бюджет
    • Ведомость
    • Госкомимущество
    • Доверенность
    • Должностная инструкция
    • Жалоба
    • ЖКХ
    • Журнал
    • Зарплата
    • Заявление
    • Здравоохранение
    • Инструкция
    • Исковое заявление
    • Контракт
    • Минздрав
    • Минтранс
    • Минюст
    • МЧС
    • Отчет
    • Отчетность
    • Положение
    • Приказ
    • Протокол
    • Рабочая инструкция
    • Расписка
    • Совмин
    • Соглашение
    • Справка
    • Труд
    • Уведомление
    • Устав
    • Форма
    • Ходатайство
    • Экономика
    • Юрлицо
    Новое за 02 апреля 2023
    • Добавлено документов

      17

    • Внесены корректировки в

      8

    Договоры по тегам
    авторский аренда залог займ купля-продажа комиссия лизинг мена найм оказание услуг подряд поставка поручение трудовой страхование цессия хранение
    все теги
    Советы работнику офиса
    • Плохие привычки, которые способны стать хорошими
    • Почему вы не любите свою работу?
    Цитата на века
    Длань я его возбудил и храброго к храбрым направил. Значит, деянья его - и мои. (Овидий)
    Полезно прочитать:
    Минимальный размер заработной платы в Беларуси Прожиточный минимум в Беларуси
    Белзакон.net:
    Кодексы и законы Республики Беларусь
    © 2023 Белформа.НЕТ – Образцы белорусских документов.
    Белформа поможет составить акт, договор, завещание или любой другой документ на базе имеющихся шаблонов. Обращаем внимание: если скаченный вами шаблон содержит какие-либо неточности и ошибки, просьба сообщить, воспользовавшись контактными данными.
    Договоры Беларусь | Бланки документов Беларусь
    Белформа.нет