Главная → Бланки → Акт → Акт обследования условий жизни родителей (единственного родителя)

Акт обследования условий жизни родителей (единственного родителя)

Тематика документа: Акт
Файл текстовой версии: 10,9 кб
Поделиться:

Cкачать документ в формате DOC»

Открыть документ в галерее:

Акт обследования условий жизни родителей (единственного родителя). Страница 1 Акт обследования условий жизни родителей (единственного родителя). Страница 2 Акт обследования условий жизни родителей (единственного родителя). Страница 3 Акт обследования условий жизни родителей (единственного родителя). Страница 4

Текст документа:

Утвержден постановлением Минобразования от 12.03.2007 N 20

Форма

                                    УТВЕРЖДАЮ
                                   Начальник управления
                                   (заведующий отделом) образования
                                   ___________ ____________________
                                    (подпись)  (инициалы, фамилия)
                                      М.П.
                                   ____________________
                                          (дата)
                               АКТ
            ОБСЛЕДОВАНИЯ УСЛОВИЙ ЖИЗНИ РОДИТЕЛЕЙ
                    (ЕДИНСТВЕННОГО РОДИТЕЛЯ)
Даты проведения обследования _______________________________________
Обследование произведено ___________________________________________
                         (фамилия, собственное имя, отчество (если
____________________________________________________________________
   таковое имеется), должность, место работы лиц, производивших
                          обследование)

Адрес и телефон управления (отдела) образования _____________________________________________________________________________

Цель обследования _________________________________________________

1. Сведения о родителях.

Мать:

фамилия ___________________________ собственное имя _______________ отчество (если таковое имеется) ___________________________________ дата рождения _________ образование ________________________________ гражданство ___________ место работы _____________________________________ должность _______________________________________ доход за предшествующий календарный год составил ____________ рублей (заполняется на основании справки о доходах).

Последнее известное место жительства ____________________________________

Документ, подтверждающий отсутствие матери _________________________________

Отец:

фамилия ___________________________ собственное имя _______________ отчество (если таковое имеется) __________________________________ дата рождения __________ образование _______________________________ гражданство ____________ место работы _____________________________________________ должность ________________________________________________ доход за предшествующий календарный год составил ____________ рублей (заполняется на основании справки о доходах).

Последнее известное место жительства _____________________________________________________________________________

Документ, подтверждающий отсутствие отца _____________________________________________________________________________

Родители _______________________ в браке с ___________ по __________
          (состоят (состояли)

Родители проживают с: _____________________________________________________________________________

Число детей: у матери ____________________ у отца ____________ совместных детей ________________________________

Сведения о несовершеннолетних детях.

1) Фамилия _________________________ собственное имя _______________ отчество (если таковое имеется) _________________________________ дата рождения ___________ место жительства (нахождения) ____________________________

2) Фамилия _________________________ собственное имя _______________ отчество (если таковое имеется) ________________________________ дата рождения ____________ место жительства (нахождения) ______________________________________________________________________

3) Фамилия _________________________ собственное имя _______________ отчество (если таковое имеется) _________________________________ дата рождения ___________ место жительства (нахождения) ______________________________________________________________________

4) Фамилия _________________________ собственное имя _______________ отчество (если таковое имеется) ________________________ дата рождения ____________________ место жительства (нахождения) ______________________________________________________________________

5) Фамилия _________________________ собственное имя _______________ отчество (если таковое имеется) _________________________________ дата рождения ___________ место жительства (нахождения) ______________________________________________________________________

2. Характеристика жилищных условий родителей (единственного родителя).

Общая площадь ____________ (кв.м); жилая площадь ____________ (кв.м)
______________________________ количество жилых комнат _____________
       (дом, квартира)
Зарегистрированы по месту жительства (пребывания) __________________
____________________________________________________________________
Родители проживают на правах _______________________________________
                                   (собственника, нанимателя,
                                        поднанимателя)
Принадлежность дома, квартиры ______________________________________
                                  (государственный, частный)
Благоустроенность жилья ____________________________________________
                             (благоустроенное, неблагоустроенное,
                                   с частичными удобствами)
Санитарно-гигиеническое состояние __________________________________
                                   (хорошее, удовлетворительное,
                                        неудовлетворительное)
Дополнительные сведения о жилье и его состоянии ____________________
____________________________________________________________________
Другие члены семьи, проживающие совместно:
--------------------------------------------------------------------
¦ Фамилия, собственное ¦    Дата рождения    ¦Родственные отношения¦
¦     имя, отчество    ¦                     ¦                     ¦
¦(если таковое имеется)¦                     ¦                     ¦
+----------------------+---------------------+---------------------+
¦                      ¦                     ¦                     ¦
-----------------------+---------------------+----------------------

3. Причины, по которым ребенок (дети) находятся (находились) в социально опасном положении ________________________________________

4. Оценка семьи (характеристика семьи в настоящее время, личностные качества супругов, интересы, занятия в свободное время, взаимоотношения между членами семьи, стиль общения в семье, уровень заботы о детях) _____________________________________________________________

5. Способность и готовность родителей (единственного родителя) обеспечить основные жизненные потребности ребенка (детей) и уход за ним (ними) (безопасность, интеллектуальное развитие, образование и воспитание, а также обеспечение пищей, жильем, одежной, получение ребенком необходимой медицинской помощи, создание безопасных санитарно-гигиенических условий жизни) _____________________________ _____________

6. Исполняют ли родители (единственный родитель) обязанности по содержанию ребенка (детей), в полном объеме:

мать ___________________________________________________________

отец ___________________________________________________________

7. Характеристика и стабильность связей между родителями (единственным родителем) и детьми:

мать ___________________________________________________________

отец ___________________________________________________________

8. Наличие рисков для ребенка (детей) при совместном проживании с родителями _____________________________________________________________

     9. Основания для ______________________________________________
                            (утраты, сохранения, предоставления)

статуса детей, оставшихся без попечения родителей, и государственного обеспечения ___________________________________________

10. Заключение: ___________________________________________

____________________________________ _______________________________
            (подпись)                    (инициалы, фамилия)
____________________________________ _______________________________
"__" ___________ 20__ г.
Cкачать документ »
Cкачать образец документа «Акт обследования условий жизни родителей (единственного родителя)»


Приложения к документу:

Какие документы есть еще:

Что еще скачать по теме «Акт»:

  • Каким должен быть правильно составленный трудовой договор
    Трудовой договор определяет взаимоотношения работодателя и сотрудника. От того, насколько досконально будут учтены условия взаимоотношения сторон, его заключивших, зависит соблюдение сторонами прав и обязательств, им предусмотренных.
  • Как грамотно составить договор займа
    Взятие денег в заем – явление, достаточно, характерное и распространенное для современного общества. Юридически правильным будет оформить кредитный заем с последующим возвратом средств документально. Для этого стороны составляют и подписывают договор займа.
  • Правила составления и заключения договора аренды
    Ни для кого не секрет, что юридически грамотный подход к составлению договора или контракта является гарантией успешности сделки, ее прозрачности и безопасности для контрагентов. Правоотношения в сфере найма не исключение.
  • Гарантия успешного получения товаров – правильно составленный договор поставки
    В процессе хозяйственной деятельности многих фирм наиболее часто используется договор поставки. Казалось бы, этот простой, по своей сути, документ должен быть абсолютно понятным и однозначным.
  • Все договоры
  • Все бланки