Акт обследования помещения, в котором предполагается осуществлять лицензируемую деятельность в сфере игорного бизнеса либо осуществляется данная деятельность

Утвержден приказом МВД от 21.02.2011 N 63

                                                                     Образец
                                 УТВЕРЖДАЮ
                                 _________________________________________
                                 (начальник управления, отдела внутренних
                                 _________________________________________
                                 дел городского, районного исполнительного
                                 _________________________________________
                                       комитета (местной администрации)
                                 ________________  _______________________
                                    (подпись)        (инициалы, фамилия)
                                 "___" _____________ 20__ г.
                                АКТ N ___
      обследования помещения, в котором предполагается осуществлять
        лицензируемую деятельность в сфере игорного бизнеса либо
                  осуществляется данная деятельность
"___" _________________ 20__ г.                       г. __________________
    Комиссия   по   обследованию   помещения,   в  котором  предполагается
осуществлять  лицензируемую  деятельность  в  сфере  игорного  бизнеса либо
осуществляется  данная деятельность (далее - комиссия), персональный состав
которой              утвержден              приказом             начальника
___________________________________________________________________________
       (наименование управления, отдела внутренних дел городского,
___________________________________________________________________________
       районного исполнительного комитета (местной администрации))
от ____________________ N ____, в составе:
   (число, месяц, год)
    председатель комиссии: _______________________________________________
                           (фамилия, собственное имя, отчество, должность)
    члены комиссии: ______________________________________________________
                       (фамилии, собственные имена, отчества, должности)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
в связи с ходатайством ____________________________________________________
                         (полное наименование юридического лица, которое
___________________________________________________________________________
  предполагает осуществлять лицензируемую деятельность в сфере игорного
_______________________________________________ (далее - юридическое лицо),
бизнеса либо осуществляет данную деятельность)
в период с ____________________________ по ________________________ провела
              (число, месяц, год)            (число, месяц, год)
обследование     помещения,     в    котором   предполагается  осуществлять
лицензируемую  деятельность  в  сфере  игорного бизнеса либо осуществляется
данная деятельность.
    В результате обследования комиссия установила:
    1. Игорное заведение, представляющее собой ___________________________
                                                   (указывается: казино,
__________________________________________________________________________,
тотализатор, букмекерская контора, зал игровых автоматов, иное место, где
__________________________________________________________________________,
  проводятся азартные игры и (или) принимаются ставки на азартные игры)
занимает __________________________________________________________________
          (указывается: полностью занимает капитальное строение (здание,
___________________________________________________________________________
 сооружение) либо занимает изолированные помещения в капитальном строении
____________________, находящееся по адресу: ______________________________
здании, сооружении)                         (место нахождения капитального
___________________________________________________________________________
    строения (здания, сооружения) либо изолированного помещения в нем
__________________________________________________________________________,
                (населенный пункт, улица, дом, помещение))
которое принадлежит юридическому лицу на праве ____________________________
                                              (указывается: собственности,
__________________________________________________________________________,
            хозяйственного ведения, оперативного управления)
что подтверждается следующими документами _________________________________
                                         (свидетельством о государственной
__________________________________________________________________________
       регистрации права собственности, оперативного управления или
__________________________________________________________________________,
                        хозяйственного ведения)
или ином законном основании _______________________________________________
                             (указывается договор аренды (безвозмездного
_________________________________________________ (далее - помещение).
 пользования, его дата, номер и срок действия)
    2. Общая площадь помещения составляет:
___________________________________________________________________________
  (для размещения залов игровых автоматов или казино указывается общая
___________________________________________________________________________
           площадь с учетом служебной зоны игорного заведения)
___________________________________________________________________________
     (за исключением игорного заведения, расположенного в помещениях
___________________________________________________________________________
    гостиниц и гостиничных комплексов категории "три звезды" и выше,
___________________________________________________________________________
  для которого вместо площади указывается полное наименование гостиницы
______________________________________________________ (квадратных метров),
           или гостиничного комплекса)
что _______________________________________________________________________
   (указывается: соответствует либо не соответствует части второй пункта 7
___________________________________________________________________________
   Положения об осуществлении деятельности в сфере игорного бизнеса на
___________________________________________________________________________
территории Республики Беларусь, утвержденного Указом Президента Республики
___________________________________________________________________________
Беларусь от 10 января 2005 г. N 9 (в редакции Указа Президента Республики
___________________________________________________________________________
     Беларусь от 19 ноября 2010 г. N 599)) (не менее 100 кв.м для зала
___________________________________________________________________________
               игровых автоматов; не менее 250 кв.м для казино)
    3.  Игорное  заведение  (кроме  букмекерских  контор  и тотализаторов)
___________________________________________________________________________
                (указывается: размещено или не размещено)
на  объектах,  не  завершенных  строительством,  во  временных  постройках,
под  навесами  и  в  других  подобных  сооружениях; в капитальных строениях
(зданиях,  сооружениях),  в  которых  расположены  учреждения  образования,
государственные  организации  здравоохранения,  религиозные  организации; в
зданиях   жилых   домов,   помещениях  государственных  органов,  банков  и
небанковских  кредитно-финансовых  организаций,  объектов  почтовой связи и
электросвязи,   санаторно-курортных   и   оздоровительных   организаций   и
организаций  культуры;  в  физкультурно-спортивных  сооружениях  (в  случае
размещения нужное подчеркнуть).
    4. Игорное заведение:
    4.1. _________________________________________________________________
               (указывается: оборудовано либо не оборудовано)
техническими средствами систем ручной тревожной сигнализации,  контроль  за
которыми осуществляется подразделением  Департамента  охраны  Министерства
внутренних  дел  (далее  -  Департамент  охраны)  в  рабочее время игорного
заведения по договору ____________________________________________________,
                              (дата, номер и срок действия договора,
                                          при его наличии)
заключенному с ___________________________________________________________;
                (наименование подразделения Департамента охраны)
    4.2. _________________________________________________________________
                   (указывается: оборудовано либо не оборудовано)
техническими  средствами  систем  охранной  сигнализации, с использованием
которых подразделением Департамента охраны:
___________________________________________________________________________
  (при наличии хранилищ (сейфовых комнат) указать: осуществляется либо
         не осуществляется; при их отсутствии графа не заполняется)
круглосуточная охрана хранилищ (сейфовых комнат);
___________________________________________________________________________
     (указать: осуществляется в период с ______ часов до ____часов;
                           либо не осуществляется)
в нерабочее  время  игорного  заведения  (кроме   букмекерских   контор   и
тотализаторов)    охрана   помещений   игорного   заведения   по   договору
__________________________________________________________________________,
         (дата, номер и срок действия договора, при его наличии)
заключенному с ___________________________________________________________;
                     (наименование подразделения Департамента охраны)
    4.3. _________________________________________________________________
                   (указывается: оборудовано либо не оборудовано)
телевизионными     системами     видеонаблюдения    высокого    разрешения,
обеспечивающими  скорость записи не менее 5 кадров в секунду и длительность
хранения   записи   не   менее   30  суток  (кроме  букмекерских  контор  и
тотализаторов).
    5. Игорное заведение _________________________________________________
                              (указать: имеет либо не имеет)
штатных работников охраны.
    6. В игорном заведении _______________________________________________
                             (указать:  установлен,  не  установлен, будет
___________________________________________________________________________
                       установлен после получения лицензии)
пропускной   режим  в  целях    ограничения    доступа   физических  лиц  в
помещение  на  основании  специального  разрешения  (лицензии)  на охранную
деятельность,  состоящую  в  охране  юридическим  лицом  принадлежащего ему
игорного заведения.
    7. Юридическое лицо __________________________________________________
                           (указать: имеет, не имеет, планирует получить)
специальное   разрешение (лицензию)  на  охранную  деятельность,  состоящую
в охране принадлежащего ему игорного заведения.
    8.   В   обследовании   помещения  принимал(-и)  участие  руководитель
юридического     лица     или    представитель(-и)    юридического    лица:
__________________________________________________________________________.
             (фамилия, собственное имя, отчество, должность)
    На   основании   вышеизложенного  комиссия   решила,   что   помещение
__________________________________________________________________________.
   (указывается вывод: соответствует либо не соответствует требованиям
               актов законодательства об игорном бизнесе)
    Настоящий акт составлен в двух экземплярах, один из которых хранится в
территориальном  органе  внутренних  дел,  а  другой  передан представителю
юридического лица, помещения которого обследованы.
    Приложение: _________________________________________________________.
                     (прилагаются копии документов, указанных
                            в пункте 1 настоящего акта)
Председатель комиссии _______________             _________________________
                        (подпись)                   (инициалы, фамилия)
Члены комиссии:       _______________             _________________________
                        (подпись)                   (инициалы, фамилия)
                     _______________             _________________________
                        (подпись)                   (инициалы, фамилия)
                     _______________             _________________________
                        (подпись)                   (инициалы, фамилия)
С актом ознакомлен руководитель (представитель(-и)) юридического лица
                     _______________             _________________________
                        (подпись)                   (инициалы, фамилия)
"____" _____________ 20__ г.