Главная → Бланки → Акт → Акт нарушения порядка оплаты за проезд транспортных средств по платным автомобильным дорогам Республики Беларусь (Форма)

Акт нарушения порядка оплаты за проезд транспортных средств по платным автомобильным дорогам Республики Беларусь (Форма)

Тематика документа: Акт
Файл текстовой версии: 7,2 кб
Поделиться:

Cкачать документ в формате DOC»

Открыть документ в галерее:

Акт нарушения порядка оплаты за проезд транспортных средств по платным автомобильным дорогам Республики Беларусь (Форма). Страница 1 Акт нарушения порядка оплаты за проезд транспортных средств по платным автомобильным дорогам Республики Беларусь (Форма). Страница 2 Акт нарушения порядка оплаты за проезд транспортных средств по платным автомобильным дорогам Республики Беларусь (Форма). Страница 3 Акт нарушения порядка оплаты за проезд транспортных средств по платным автомобильным дорогам Республики Беларусь (Форма). Страница 4

Текст документа:

Утвержден постановлением Минтранса от 07.06.2013 N 16

Форма

Лист 1

_____________________________________   ___________________________________
   (наименование уполномоченного          (name of the authorized state
    государственного учреждения)                   institution)
                АКТ                                    ACT
 нарушения порядка оплаты за проезд      of violation of the procedure of
  транспортных средств по платным                    paying
       автомобильным дорогам           toll for the passage of vehicles on
        Республики Беларусь               toll roads of the Republic of
                                                     Belarus
                          N __________________
                                                __________________________
                                                  (N дороги / N сегмента)
                                                 (road No. / segment No.)
СВЕДЕНИЯ О ВЫЯВЛЕННЫХ НАРУШЕНИЯХ /
INFORMATION ON VIOLATIONS DETECTED:
_________________
 (дата, время)
 (date, time)
Собственник (владелец) транспортного средства /
Owner (proprietor) of the vehicle: ________________________________________
Адрес регистрации (проживания) собственника (владельца) транспортного
средства /
Registered address (place of residence) of the owner (proprietor) of the
vehicle: __________________________________________________________________
Водитель (фамилия, имя) / Driver (surname, name): _________________________
Документ / ID type: _______________________________________________________
Номер, серия / ID number: _________________________________________________
Регистрационный знак транспортного средства /
License plate number of the vehicle: ______________________________________
Страна регистрации транспортного средства /
State of registration of the vehicle: _____________________________________
Допустимая общая масса транспортного средства /
Permissible maximum loaded weight of the vehicle: _________________________
Список нарушений / Violation list:
---------------------------------------------------------------------------
¦     Номер     ¦   Дата / Date    ¦                 ¦   Ставка платы в   ¦
¦  нарушения /  ¦  (дд/мм/гггг) /  ¦ Тип нарушения / ¦увеличенном размере,¦
¦   Violation   ¦   (dd/mm/yyyy)   ¦ Violation type  ¦  евро / Increased  ¦
¦    number     ¦                  ¦                 ¦  toll tariff, EUR  ¦
+---------------+------------------+-----------------+--------------------+
¦       1       ¦        2         ¦        3        ¦         4          ¦
+---------------+------------------+-----------------+--------------------+
¦               ¦                  ¦                 ¦                    ¦
+---------------+------------------+-----------------+--------------------+
¦               ¦                  ¦                 ¦                    ¦
+---------------+------------------+-----------------+--------------------+
¦     Сумма платы, евро / Amount of payment, EUR     ¦                    ¦
-----------------------------------------------------+---------------------
_____________________________________  ____________________________________
 (фамилия, подпись и личная печать    (подпись водителя о получении акта и
  уполномоченного лица / surname,         квитанции на руки / driver's
signature and personal stamp of the   signature certifying receipt of the
         authorized person)                   Act and the Receipt)

Лист 2

---------------------------------------------------------------------------
¦ Номер нарушения /   ¦        Дата / Date        ¦   Тип нарушения /     ¦
¦  Violation number   ¦      (дд/мм/гггг) /       ¦    Violation type     ¦
¦                     ¦       (dd/mm/yyyy)        ¦                       ¦
+---------------------+---------------------------+-----------------------+
¦                     ¦                           ¦                       ¦
+---------------------+---------------------------+-----------------------+
¦ Дата, время / Date, ¦                           ¦                       ¦
¦  time (дд/мм/гггг,  ¦     Место / Location      ¦Тип происшествия <*> / ¦
¦     чч/мм/сс) /     ¦ (N дороги / N сегмента) / ¦   Incident type <*>   ¦
¦    (dd/mm/yyyy,     ¦ (road No. / segment No.)  ¦                       ¦
¦      hh/mm/ss)      ¦                           ¦                       ¦
+---------------------+---------------------------+-----------------------+
¦          1          ¦             2             ¦           3           ¦
+---------------------+---------------------------+-----------------------+
¦                     ¦                           ¦                       ¦
+---------------------+---------------------------+-----------------------+
¦                     ¦                           ¦                       ¦
+---------------------+---------------------------+-----------------------+
¦                     ¦                           ¦                       ¦
----------------------+---------------------------+------------------------
    --------------------------------
    <*> Типы происшествия / Incident types:
---------------------------------------------------------------------------
¦   Цифровой код /    ¦ Transcript of the  ¦Расшифровка типа происшествия ¦
¦    Digital code     ¦   incident type    ¦                              ¦
+---------------------+--------------------+------------------------------+
¦          1          ¦         2          ¦              3               ¦
+---------------------+--------------------+------------------------------+
¦                     ¦                    ¦                              ¦
+---------------------+--------------------+------------------------------+
¦                     ¦                    ¦                              ¦
+---------------------+--------------------+------------------------------+
¦                     ¦                    ¦                              ¦
----------------------+--------------------+-------------------------------
_____________________________________________
     (фамилия, подпись и личная печать
уполномоченного лица / surname, signature and
 personal stamp of the authorized person)
Cкачать документ »
Cкачать образец документа «Акт нарушения порядка оплаты за проезд транспортных средств по платным автомобильным дорогам Республики Беларусь (Форма)»


Приложения к документу:

Какие документы есть еще:

Что еще скачать по теме «Акт»:

  • Каким должен быть правильно составленный трудовой договор
    Трудовой договор определяет взаимоотношения работодателя и сотрудника. От того, насколько досконально будут учтены условия взаимоотношения сторон, его заключивших, зависит соблюдение сторонами прав и обязательств, им предусмотренных.
  • Как грамотно составить договор займа
    Взятие денег в заем – явление, достаточно, характерное и распространенное для современного общества. Юридически правильным будет оформить кредитный заем с последующим возвратом средств документально. Для этого стороны составляют и подписывают договор займа.
  • Правила составления и заключения договора аренды
    Ни для кого не секрет, что юридически грамотный подход к составлению договора или контракта является гарантией успешности сделки, ее прозрачности и безопасности для контрагентов. Правоотношения в сфере найма не исключение.
  • Гарантия успешного получения товаров – правильно составленный договор поставки
    В процессе хозяйственной деятельности многих фирм наиболее часто используется договор поставки. Казалось бы, этот простой, по своей сути, документ должен быть абсолютно понятным и однозначным.
  • Все договоры
  • Все бланки