Акт выполненных работ по договору комиссии

г.____________ "___" __________ ____ г.

В отчетном периоде 20____ года Комиссионер по поручению Комитента совершил в интересах последнего следующие действия:

- реализовал переданную на комиссию продукцию на сумму ___________________ руб.

В ходе выполнения комиссионного поручения Комиссионер понес следующие расходы:

- реклама комиссионного товара ____________________ руб.;

- транспортные расходы по реализации комиссионного товара _________________ руб.;

- прочие расходы, предусмотренные договором комиссии ______________________ руб.

Комиссионное вознаграждение за отчетный период составляет _________________ руб.

Комитенту причитается ____________________ руб.

Расчеты с Комитентом за отчетный период произведены на сумму _________________________ руб., в т.ч.:

1) денежная форма расчетов ______________________ руб.;

2) иная форма расчетов _________________________ руб.

На (дата) ___________ задолженность Комиссионера составляет _____________________ руб.

К настоящему акту прилагаются (первичные документы, подтверждающие расходы Комиссионера, связанные с выполнением поручения, перечень реализованных товаров в разрезе номенклатуры): _______________________________________________________________________.

     От Комитента:                             От Комиссионера:
    ____________________                     ______________________
    ____________________                     ______________________
    ____________________                     ______________________
    ____________________                     ______________________