Форма протокола освидетельствования на состояние алкогольного опьянения с использованием прибора "Индикатор на алкоголь", электронного прибора для измерения концентрации алкоголя в выдыхаемом воздухе
Тематика документа: Минобороны
Файл текстовой версии: 5,0 кб
Поделиться:
Открыть документ в галерее:
Текст документа:
Утвержден постановлением Минобороны от 22.05.2007 N 37
ПРОТОКОЛ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ НА СОСТОЯНИЕ АЛКОГОЛЬНОГО ОПЬЯНЕНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПРИБОРА "ИНДИКАТОР НА АЛКОГОЛЬ", ЭЛЕКТРОННОГО ПРИБОРА ДЛЯ ИЗМЕРЕНИЯ КОНЦЕНТРАЦИИ АЛКОГОЛЯ В ВЫДЫХАЕМОМ ВОЗДУХЕ "__" ___________20__ г. _____ч _____ мин ___________________________ (место составления) Я, ____________________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы лица, составившего протокол) ____________________________________________________________________ составил настоящий протокол о том, что гражданин (гражданка) -----T-T--T-T--T-T--T-T--T-T--T-T--T-T--T-T--T-T--T-T--T-T--T-T--T-¬ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L-+--+-+--+-+--+-+--+-+--+-+--+-+--+-+--+-+--+-+--+-+--+-+--+-+--+-- (фамилия, имя, отчество) ______________________________ _____________________________________ (дата и место рождения) (водительское удостоверение, серия и номер) проживающий(ая) _________________________________ тел. _____________ (регион, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира) работающий(ая) _____________________________________________________ (наименование организации) должность __________________________________________________________ управлял(а) автомобилем ____________________________________________ регистрационный знак _______________________________________________ нарушил(а) пункт(ы) ____________ правил дорожного движения, при этом имея признаки алкогольного опьянения: ______________________________ (указать признаки, которые ____________________________________________________________________ вызвали необходимость освидетельствования: ____________________________________________________________________ резкий запах алкоголя, неустойчивость позы, нарушение речи и др.) Результат пробы _________________ Заключение _______________________ (положительная, (алкогольное опьянение, отрицательная) трезвый) Если лицо не согласно с результатами пробы, оно направляется на освидетельствование в организацию здравоохранения. С результатами освидетельствования ____________________________ (согласен, не согласен, подпись) Свидетели: 1. _________________________________________________________________ (фамилия, инициалы, адрес места жительства, телефон, подпись) 2. _________________________________________________________________ (фамилия, инициалы, адрес места жительства, телефон, подпись) Примечание. При освидетельствовании обязательно не менее двух свидетелей (понятых). С протоколом ознакомлен. В соответствии со статьей 4.1 Процессуально-исполнительного кодекса Республики Беларусь об административных правонарушениях, права и обязанности мне разъяснены _________________ (подпись) Объяснения лица, в отношении которого начат административный процесс ____________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Подпись лица, в отношении которого начат административный процесс ___________________________ Подпись лица, составившего протокол ________________
Приложения к документу:
Какие документы есть еще:
- Все документы из раздела «Минобороны»
- Рубрикатор всех типовых образцов и бланков документов Белоруссии
Что еще скачать по теме «Минобороны»:
- Форма регистрационного удостоверения
- Форма свидетельства о государственной регистрации аэродрома государственной авиации
- Форма свидетельства об исключении аэродрома государственной авиации из Государственного реестра
- Форма свидетельства об исключении воздушного судна из государственного реестра государственных воздушных судов Республики Беларусь
- Форма списка авиационного персонала технического расчета (группы)
- Форма удостоверения на право сопровождения иностранных инспекционных групп на территории Республики Беларусь
- Формуляр на аэродром
- Формы штампов по учетно-призывной работе
- Справка о стоимости выполненных работ и затрат (Форма С-3)
- Предложения по организации подготовки резервистов в подчиненных воинских частях
- Каким должен быть правильно составленный трудовой договор
Трудовой договор определяет взаимоотношения работодателя и сотрудника. От того, насколько досконально будут учтены условия взаимоотношения сторон, его заключивших, зависит соблюдение сторонами прав и обязательств, им предусмотренных. - Как грамотно составить договор займа
Взятие денег в заем – явление, достаточно, характерное и распространенное для современного общества. Юридически правильным будет оформить кредитный заем с последующим возвратом средств документально. Для этого стороны составляют и подписывают договор займа. - Правила составления и заключения договора аренды
Ни для кого не секрет, что юридически грамотный подход к составлению договора или контракта является гарантией успешности сделки, ее прозрачности и безопасности для контрагентов. Правоотношения в сфере найма не исключение. - Гарантия успешного получения товаров – правильно составленный договор поставки
В процессе хозяйственной деятельности многих фирм наиболее часто используется договор поставки. Казалось бы, этот простой, по своей сути, документ должен быть абсолютно понятным и однозначным.
- Все договоры
- Все бланки
- Авторский договор, авторский заказ
- Агентский, субагентский договор и соглашение
- Договор аренды, субаренды: недвижимости, имущества
- Договор банковского счета, вклада-депозита, обслуживания
- Брачный договор, контракт, семья
- Договор безвозмездного пользования, оказания услуг
- Договор возмездного оказания услуг
- Договор гарантии и гарантийного обслуживания
- Договор дарения, пожертвования
- Договор доверительного управления
- Договор займа, беспроцентного займа
- Договор задатка, аванса
- Договор залога недвижимости, имущества, прав
- Договор комиссии, субкомиссии на покупку, продажу
- Договор концессии, франчайзинга
- Договор купли-продажи товара, имущества, акций
- Договор лизинга, сублизинга, финансовой аренды
- Лицензионный, сублицензионный договор
- Договор мены, бартера, обмена
- Договор найма, поднайма жилого помещения
- Договор на выполнение работ, оказание услуг
- Договор обучения, стажировки, переподготовки
- Договор перевода долга
- Договор подряда, субподряда
- Договор поручения, договор поручительства
- Договор поставки товара, продукции, оборудования
- Договор представительства: юридического, коммерческого
- Договор о совместной деятельности
- Договор страхования, перестрахования
- Договор уступки требований, договор цессии
- Договор хранения товара, имущества
- Трудовой договор, контракт, соглашение
- Удостоверительная надпись
- Прочие договора