Программа реабилитации потерпевшего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания к акту освидетельствования
Открыть документ в галерее:
Текст документа:
Утверждена постановлением Минздрава, Минсоцзащиты от 09.01.2004 N 1/1
Форма
ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ ПОТЕРПЕВШЕГО В РЕЗУЛЬТАТЕ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ НА ПРОИЗВОДСТВЕ ИЛИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ N _______ К АКТУ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ N _______
Дата заполнения _____________________ МРЭК _______________________
1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________
2. Домашний адрес, телефон ________________________________________
3. Пол _________ 4. Дата рождения _________ 5. Образование ___________
6. Профессия __________ квалификация ______ разряд ____ категория _______
7. Профессия (должность) на момент освидетельствования __________________
8. Группа инвалидности ___________________________________________
9. Причина инвалидности __________________________________________
10. Процент утраты профессиональной трудоспособности _____________
11. Диагноз ______________________________________________________
12. Реабилитационно-экспертное заключение ________________________
-------------------------------------------------------------------- ¦ Формы и объемы ¦ Срок проведения ¦ Исполнитель ¦ ¦ реабилитации ¦ ¦ ¦ +---------------------+---------------------+----------------------+ ¦Медицинская помощь ¦ ¦ ¦ +---------------------+---------------------+----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+---------------------+----------------------+ ¦Дополнительное ¦ ¦ ¦ ¦питание ¦ ¦ ¦ +---------------------+---------------------+----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+---------------------+----------------------+ ¦Лекарственные ¦ ¦ ¦ ¦средства ¦ ¦ ¦ +---------------------+---------------------+----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+---------------------+----------------------+ ¦Изделия медицинского ¦ ¦ ¦ ¦назначения ¦ ¦ ¦ +---------------------+---------------------+----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+---------------------+----------------------+ ¦Посторонний уход: ¦ ¦ ¦ ¦специальный ¦ ¦ ¦ ¦медицинский ¦ ¦ ¦ +---------------------+---------------------+----------------------+ ¦бытовой ¦ ¦ ¦ +---------------------+---------------------+----------------------+ ¦Санаторно-курортное ¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦ ¦ ¦ +---------------------+---------------------+----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+---------------------+----------------------+ ¦Протезирование ¦ ¦ ¦ +---------------------+---------------------+----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+---------------------+----------------------+ ¦Обеспечение ¦ ¦ ¦ ¦приспособлениями, ¦ ¦ ¦ ¦необходимыми ¦ ¦ ¦ ¦потерпевшему ¦ ¦ ¦ ¦для трудовой ¦ ¦ ¦ ¦деятельности и в быту¦ ¦ ¦ +---------------------+---------------------+----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+---------------------+----------------------+ ¦Обеспечение ¦ ¦ ¦ ¦специальным ¦ ¦ ¦ ¦транспортным ¦ ¦ ¦ ¦средством ¦ ¦ ¦ +---------------------+---------------------+----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+---------------------+----------------------+ ¦Профессиональное ¦ ¦ ¦ ¦обучение ¦ ¦ ¦ ¦(переобучение) ¦ ¦ ¦ +---------------------+---------------------+----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ----------------------+---------------------+-----------------------
С содержанием программы реабилитации потерпевшего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания ознакомлен.
Потерпевший ___________ __________________________ (подпись) (имя, отчество, фамилия) ____________ (дата) Председатель МРЭК ___________ __________________________ (подпись) (имя, отчество, фамилия) М.П. ____________ (дата)
Приложения к документу:
Какие документы есть еще:
- Все документы из раздела «Минздрав»
- Рубрикатор всех типовых образцов и бланков документов Белоруссии
Что еще скачать по теме «Минздрав»:
- Протокол об определении степени вины потерпевшего от несчастного случая на производстве, профессионального заболевания
- Протокол осмотра места несчастного случая
- Разрешение на ввоз условно патогенных и патогенных генно-инженерных организмов в Республику Беларусь
- Разрешение на ввоз условно патогенных и патогенных генно-инженерных организмов в Республику Беларусь
- Разрешение на ввоз ограниченных к перемещению через таможенную границу Республики Беларусь по основаниям неэкономического характера психотропных веществ
- Разрешение на вывоз ограниченных к перемещению через таможенную границу Республики Беларусь по основаниям неэкономического характера психотропных веществ
- Разрешение на ввоз и вывоз ограниченных к перемещению через таможенную границу Республики Беларусь по основаниям неэкономического характера психотропных веществ
- Разрешение на ввоз ограниченных к перемещению через таможенную границу Республики Беларусь по основаниям неэкономического характера наркотических средств
- Разрешение на вывоз ограниченных к перемещению через таможенную границу Республики Беларусь по основаниям неэкономического характера наркотических средств
- Разрешение на ввоз и вывоз ограниченных к перемещению через таможенную границу Республики Беларусь по основаниям неэкономического характера наркотических средств
- Каким должен быть правильно составленный трудовой договор
Трудовой договор определяет взаимоотношения работодателя и сотрудника. От того, насколько досконально будут учтены условия взаимоотношения сторон, его заключивших, зависит соблюдение сторонами прав и обязательств, им предусмотренных. - Как грамотно составить договор займа
Взятие денег в заем – явление, достаточно, характерное и распространенное для современного общества. Юридически правильным будет оформить кредитный заем с последующим возвратом средств документально. Для этого стороны составляют и подписывают договор займа. - Правила составления и заключения договора аренды
Ни для кого не секрет, что юридически грамотный подход к составлению договора или контракта является гарантией успешности сделки, ее прозрачности и безопасности для контрагентов. Правоотношения в сфере найма не исключение. - Гарантия успешного получения товаров – правильно составленный договор поставки
В процессе хозяйственной деятельности многих фирм наиболее часто используется договор поставки. Казалось бы, этот простой, по своей сути, документ должен быть абсолютно понятным и однозначным.
- Все договоры
- Все бланки
- Авторский договор, авторский заказ
- Агентский, субагентский договор и соглашение
- Договор аренды, субаренды: недвижимости, имущества
- Договор банковского счета, вклада-депозита, обслуживания
- Брачный договор, контракт, семья
- Договор безвозмездного пользования, оказания услуг
- Договор возмездного оказания услуг
- Договор гарантии и гарантийного обслуживания
- Договор дарения, пожертвования
- Договор доверительного управления
- Договор займа, беспроцентного займа
- Договор задатка, аванса
- Договор залога недвижимости, имущества, прав
- Договор комиссии, субкомиссии на покупку, продажу
- Договор концессии, франчайзинга
- Договор купли-продажи товара, имущества, акций
- Договор лизинга, сублизинга, финансовой аренды
- Лицензионный, сублицензионный договор
- Договор мены, бартера, обмена
- Договор найма, поднайма жилого помещения
- Договор на выполнение работ, оказание услуг
- Договор обучения, стажировки, переподготовки
- Договор перевода долга
- Договор подряда, субподряда
- Договор поручения, договор поручительства
- Договор поставки товара, продукции, оборудования
- Договор представительства: юридического, коммерческого
- Договор о совместной деятельности
- Договор страхования, перестрахования
- Договор уступки требований, договор цессии
- Договор хранения товара, имущества
- Трудовой договор, контракт, соглашение
- Удостоверительная надпись
- Прочие договора