Сведения об основных показателях здоровья пациентов с сахарным диабетом (квартальная)
Тематика документа: Здравоохранение
Файл текстовой версии: 10,6 кб
Поделиться:
Открыть документ в галерее:
Текст документа:
Утверждены приказом Минздрава от 28.11.2012 N 1398
----------------------------------------------------- ¦ ВЕДОМСТВЕННАЯ ОТЧЕТНОСТЬ ¦ ----------------------------------------------------- ------------------------------------------------------------- ¦ СВЕДЕНИЯ ¦ ¦ об основных показателях здоровья ¦ ¦ пациентов с сахарным диабетом ¦ ¦ за январь - __________ 20__ г. ¦ ------------------------------------------------------------- ----------------------------------------------------------- --------------- ¦ Кто представляет ¦Кому представляется ¦ Срок ¦ ¦Периодичность¦ ¦ отчетность ¦ отчетность ¦представления¦ ¦представления¦ +----------------------+--------------------+-------------+ --------------- ¦центральные районные ¦областным ¦5 числа после¦ ¦(городские) больницы, ¦эндокринологическим ¦отчетного ¦ --------------- ¦поликлиники; ¦диспансерам ¦периода ¦ ¦ Квартальная ¦ ¦городские организации ¦(центрам) и ¦ ¦ --------------- ¦здравоохранения ¦городскому ¦ ¦ ¦системы Министерства ¦эндокринологическому¦ ¦ ¦здравоохранения ¦диспансеру г. Минска¦ ¦ ¦Республики Беларусь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦областные ¦государственному ¦10 числа ¦ ¦эндокринологические ¦учреждению ¦после ¦ ¦диспансеры (центры) и ¦"Республиканский ¦отчетного ¦ ¦городской ¦центр медицинской ¦периода ¦ ¦эндокринологический ¦реабилитации и ¦ ¦ ¦диспансер г. Минска ¦бальнеолечения" ¦ ¦ -----------------------+--------------------+-------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦Наименование отчитывающейся организации (заполняет организация, которая ¦ ¦представляет отчет) _____________________________________________________¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦_________________________________________________________________________¦ --------------------------------------------------------------------------- РАЗДЕЛ I СВЕДЕНИЯ О ЧИСЛЕ УМЕРШИХ ПАЦИЕНТОВ ОТ ОСЛОЖНЕНИЙ САХАРНОГО ДИАБЕТА человек -------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ Из них ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ Умерло ¦ ¦ ¦ от осложнений сахарного диабета ¦ ¦ Наименование ¦Номер ¦больных с¦ от ¦ +-----------------------------------------------+ ¦ показателя ¦строки¦сахарным ¦ сердечно- ¦ от ¦сахарный диабет 1 типа ¦сахарный диабет 2 типа ¦ ¦ ¦ ¦диабетом,¦сосудистых ¦злокачественных+-----------------------+-----------------------+ ¦ ¦ ¦ человек ¦заболеваний¦новообразований¦ ¦ в том числе ¦ ¦ в том числе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦всего+--------T--------+всего+--------T--------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кома¦ХПН¦гангрена¦ ¦кома¦ХПН¦гангрена¦ +---------------+------+---------+-----------+---------------+-----+----+---+--------+-----+----+---+--------+ ¦ А ¦ Б ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦10 ¦ 11 ¦ +---------------+------+---------+-----------+---------------+-----+----+---+--------+-----+----+---+--------+ ¦Всего ¦ 01 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------+------+---------+-----------+---------------+-----+----+---+--------+-----+----+---+--------+ ¦ в том числе: ¦ 02 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ взрослые ¦ 03 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------+------+---------+-----------+---------------+-----+----+---+--------+-----+----+---+--------+ ¦ дети ¦ 04 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (0 - 17 лет) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----------------+------+---------+-----------+---------------+-----+----+---+--------+-----+----+---+--------- РАЗДЕЛ II СВЕДЕНИЯ О ЧИСЛЕ ПАЦИЕНТОВ С ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ человек --------------------------------------------------------------------------- ¦ Число больных с впервые ¦ Номер ¦ ¦ Взрослые (18 ¦ Дети (до 17 ¦ ¦ выявленным сахарным ¦строки ¦ Всего ¦ лет и старше)¦ лет ¦ ¦ диабетом ¦ ¦ ¦ ¦включительно) ¦ +---------------------------+-------+-------+--------------+--------------+ ¦ А ¦ Б ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ +---------------------------+-------+-------+--------------+--------------+ ¦Всего зарегистрировано ¦ 01 ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+-------+-------+--------------+--------------+ ¦ В том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ сахарный диабет 1 типа ¦ 02 ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+-------+-------+--------------+--------------+ ¦ сахарный диабет 2 типа ¦ 03 ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+-------+-------+--------------+--------------+ ¦ другие формы сахарного ¦ 04 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ диабета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----------------------------+-------+-------+--------------+--------------- РАЗДЕЛ III СВЕДЕНИЯ О ЧИСЛЕ ПАЦИЕНТОВ С ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫМИ ПОЗДНИМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ САХАРНОГО ДИАБЕТА человек ------------------------------------------------------------------------------ ¦ ¦ ¦ ¦ Ампутации ¦ ¦ ¦ ¦ Хроническая +--------------------------------------------+ ¦ ¦Слепота ¦ почечная ¦ ¦ В том числе ¦ ¦ ¦ ¦недостаточность¦ Всего +-----------------------------------+ ¦Номер ¦ ¦ ¦ ¦ пальца ¦ стопы ¦ голени ¦ бедра ¦ ¦строки+--------+---------------+--------+--------+--------+--------+--------+ ¦ ¦Сахарный¦Сахарный диабет¦Сахарный¦Сахарный¦Сахарный¦Сахарный¦Сахарный¦ ¦ ¦ диабет ¦ ¦ диабет ¦ диабет ¦ диабет ¦ диабет ¦ диабет ¦ ¦ +--------+---------------+--------+--------+--------+--------+--------+ ¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 1 тип ¦ 2 тип ¦ 1 ¦ 2 ¦ 1 ¦ 2 ¦ 1 ¦ 2 ¦ 1 ¦ 2 ¦ 1 ¦ 2 ¦ ¦ ¦тип ¦тип¦ ¦ ¦тип ¦тип¦тип ¦тип¦тип ¦тип¦тип ¦тип¦тип ¦тип¦ +------+----+---+-------+-------+----+---+----+---+----+---+----+---+----+---+ ¦ А ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦10 ¦ 11 ¦12 ¦ 13 ¦14 ¦ +------+----+---+-------+-------+----+---+----+---+----+---+----+---+----+---+ ¦ 01 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------+----+---+-------+-------+----+---+----+---+----+---+----+---+----+---- Руководитель юридического лица, обособленного подразделения ___________ ______________________ (нужное подчеркнуть) (подпись) (инициалы, фамилия) Лицо, ответственное за составление отчета _____________ ___________ _____________________ (должность) (подпись) (инициалы, фамилия) ______________________________ "_____" ___________________ 20___ г. (номер контактного телефона) (дата составления отчета)
Приложения к документу:
- Сведения об основных показателях здоровья пациентов с сахарным диабетом (квартальная).pdf (Adobe Reader)
Какие документы есть еще:
- Все документы из раздела «Здравоохранение»
- Рубрикатор всех типовых образцов и бланков документов Белоруссии
Что еще скачать по теме «Здравоохранение»:
- Сведения об остатках инсулинов, закупаемых за счет средств республиканского бюджета (месячная)
- Сведения об остатках лекарственных средств, полученных по плану закупок лекарственных средств за счет средств республиканского бюджета, предусмотренных Министерству здравоохранения Республики Беларусь (квартальная)
- Сведения об отравлениях лекарственными средствами, биологически активными веществами и токсическом действии веществ преимущественно немедицинского назначения (годовая)
- Сведения об укреплении материально-технической базы организаций здравоохранения (полугодовая)
- Сведения об эпидемической ситуации по туберкулезу и результатах лечения больных туберкулезом (квартальная)
- Свидетельство о болезни (в результате медицинского освидетельствования врачами-специалистами, заключение ВВК ОВД)
- Свидетельство о болезни (Форма)
- Свидетельство о болезни (проведение медицинского освидетельствования в органах финансовых расследований Комитета государственного контроля Республики Беларусь)
- Свидетельство о болезни (при досрочном увольнении со срочной военной службы по состоянию здоровья военнослужащих)
- Свидетельство о болезни
- Каким должен быть правильно составленный трудовой договор
Трудовой договор определяет взаимоотношения работодателя и сотрудника. От того, насколько досконально будут учтены условия взаимоотношения сторон, его заключивших, зависит соблюдение сторонами прав и обязательств, им предусмотренных. - Как грамотно составить договор займа
Взятие денег в заем – явление, достаточно, характерное и распространенное для современного общества. Юридически правильным будет оформить кредитный заем с последующим возвратом средств документально. Для этого стороны составляют и подписывают договор займа. - Правила составления и заключения договора аренды
Ни для кого не секрет, что юридически грамотный подход к составлению договора или контракта является гарантией успешности сделки, ее прозрачности и безопасности для контрагентов. Правоотношения в сфере найма не исключение. - Гарантия успешного получения товаров – правильно составленный договор поставки
В процессе хозяйственной деятельности многих фирм наиболее часто используется договор поставки. Казалось бы, этот простой, по своей сути, документ должен быть абсолютно понятным и однозначным.
- Все договоры
- Все бланки
- Авторский договор, авторский заказ
- Агентский, субагентский договор и соглашение
- Договор аренды, субаренды: недвижимости, имущества
- Договор банковского счета, вклада-депозита, обслуживания
- Брачный договор, контракт, семья
- Договор безвозмездного пользования, оказания услуг
- Договор возмездного оказания услуг
- Договор гарантии и гарантийного обслуживания
- Договор дарения, пожертвования
- Договор доверительного управления
- Договор займа, беспроцентного займа
- Договор задатка, аванса
- Договор залога недвижимости, имущества, прав
- Договор комиссии, субкомиссии на покупку, продажу
- Договор концессии, франчайзинга
- Договор купли-продажи товара, имущества, акций
- Договор лизинга, сублизинга, финансовой аренды
- Лицензионный, сублицензионный договор
- Договор мены, бартера, обмена
- Договор найма, поднайма жилого помещения
- Договор на выполнение работ, оказание услуг
- Договор обучения, стажировки, переподготовки
- Договор перевода долга
- Договор подряда, субподряда
- Договор поручения, договор поручительства
- Договор поставки товара, продукции, оборудования
- Договор представительства: юридического, коммерческого
- Договор о совместной деятельности
- Договор страхования, перестрахования
- Договор уступки требований, договор цессии
- Договор хранения товара, имущества
- Трудовой договор, контракт, соглашение
- Удостоверительная надпись
- Прочие договора