Протокол (карта) патолого-анатомического вскрытия. Форма № 013/у-07
Тематика документа: Здравоохранение
Файл текстовой версии: 10,6 кб
Поделиться:
Открыть документ в галерее:
Текст документа:
Утвержден приказом Минздрава от 28.09.2007 N 789
Форма N 013/у-07 __________________________________________ (наименование организации здравоохранения, проводившей аутопсию) ПРОТОКОЛ (КАРТА) ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКОГО ВСКРЫТИЯ N _______ от "__" ___________ 20__ г. 1. Наименование: организации здравоохранения, направившей труп больного на аутопсию __________________, отделения__________________ 2. Номер медицинской карты: стационарного больного ________________, амбулаторного больного _____________________________________________ 3. Паспортные данные умершего: 3.1. фамилия, имя, отчество ________________________________________ ____________________________________________________________________ 3.2. дата рождения ________________, место рождения ________________ ____________________________________________________________________ 3.3. пол: мужской, женский (нужное подчеркнуть) 3.4. регистрация по месту жительства _______________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 3.5. гражданство ___________________________________________________ 4. Место работы, должность, профессия (до пенсии) __________________ 5. Социальный статус _______________________________________________ 6. Группа крови: O(I), А(II), B(III), AB(IV) (нужное подчеркнуть) 7. Rh: +, - (нужное подчеркнуть) 8. Дата: госпитализации "__" ___________ 20__ г., время ____________ смерти "__" ___________ 20__ г., время __________________________ 9. Проведено койко-дней ____________________________________________ 10. Дата вскрытия "__" ___________ 20__ г., время __________________ 11. Инициалы и фамилия врача-патологоанатома, проводившего вскрытие ____________________________________________________________________ 12. При вскрытии присутствовали (указать инициалы, фамилию и должность): ________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 13. Диагноз при госпитализации: ____________________________________ ____________________________________________________________________ 14. Клинические диагнозы в стационаре и даты их установления: ______ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Оборотная сторона 15. Заключительный клинический диагноз и дата его установления _____ Основное заболевание (указать) _____________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Осложнение основного (указать) _____________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Сопутствующие (указать) ____________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 16. Текст протокола. Наружное исследование (включая рост, вес) ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Внутреннее исследование (посистемное описание органов и тканей с указанием массы органов, приложением схем, фото) ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 17. Взято кусочков органов и тканей для патолого-гистологического исследования _______________________________________________________ 18. Изготовлено блоков _____________________________________________ 19. Взят материал для других методов исследования (указать каких) ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 20. Выдано врачебное свидетельство о смерти N ______________ от "__" ___________ 20__ г. Сделана запись (с указанием кодов): I. a) _________________________________________________________ b) _________________________________________________________ c) _________________________________________________________ d) _________________________________________________________ II. ___________________________________________________________ 21. Микроскопическое исследование (описать) ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 22. Краткие клинические данные (описать) ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 23. Патолого-анатомический диагноз (протокол вскрытия N _______ от "__" ___________ 20__ г.) Основное заболевание (с указанием кода МКБ) ________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Осложнения основного заболевания (с указанием кода МКБ) ____________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Сопутствующие заболевания __________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 24. Патолого-анатомический эпикриз _________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 25. Сопоставление клинического и патолого-анатомического диагнозов: диагнозы совпадают, имеет место расхождение (нужное подчеркнуть) 26. Категория расхождения (нужное подчеркнуть): I, II, III 27. Причины расхождения ____________________________________________ ____________________________________________________________________ 28. Нераспознано (указать при расхождении клинического и патолого-анатомического диагнозов): 28.1. основное заболевание ____________________________________ 28.2. смертельное осложнение __________________________________ 28.3. сопутствующее заболевание _______________________________ 29. Запоздалая диагностика (нужное подчеркнуть): основного заболевания, осложнения 30. Дата обсуждения: на лечебно-контрольном совете _________________ на клинико-анатомической конференции ___________________________ 31. Врач-патологоанатом ______________ ________________________ (подпись) (инициалы, фамилия) М.П. Последняя страница оформляется в двух экземплярах, один из которых подшивается к медицинской карте больного.
Приложения к документу:
Какие документы есть еще:
- Все документы из раздела «Здравоохранение»
- Рубрикатор всех типовых образцов и бланков документов Белоруссии
Что еще скачать по теме «Здравоохранение»:
- Протокол (Форма)
- Протокол заседания квалификационной комиссии (подкомиссии) по присвоению квалификационной категории
- Протокол заседания Центральной военно-врачебной комиссии Вооруженных Сил Республики Беларусь
- Протокол заседания квалификационной комиссии Министерства здравоохранения Республики Беларусь
- Протокол испытаний лекарственного средства промышленного производства
- Протокол испытаний лекарственного средства аптечного изготовления
- Протокол испытаний лекарственного средства
- Протокол на случай выявления у пациента формы злокачественного новообразования в III стадии визуальных локализаций и (или) IV стадии всех локализации (Форма № 027-2/у-13)
- Протокол о помещении административно задержанного в медицинский вытрезвитель
- Протокол об административном правонарушении в области охраны труда и здоровья населения
- Каким должен быть правильно составленный трудовой договор
Трудовой договор определяет взаимоотношения работодателя и сотрудника. От того, насколько досконально будут учтены условия взаимоотношения сторон, его заключивших, зависит соблюдение сторонами прав и обязательств, им предусмотренных. - Как грамотно составить договор займа
Взятие денег в заем – явление, достаточно, характерное и распространенное для современного общества. Юридически правильным будет оформить кредитный заем с последующим возвратом средств документально. Для этого стороны составляют и подписывают договор займа. - Правила составления и заключения договора аренды
Ни для кого не секрет, что юридически грамотный подход к составлению договора или контракта является гарантией успешности сделки, ее прозрачности и безопасности для контрагентов. Правоотношения в сфере найма не исключение. - Гарантия успешного получения товаров – правильно составленный договор поставки
В процессе хозяйственной деятельности многих фирм наиболее часто используется договор поставки. Казалось бы, этот простой, по своей сути, документ должен быть абсолютно понятным и однозначным.
- Все договоры
- Все бланки
- Авторский договор, авторский заказ
- Агентский, субагентский договор и соглашение
- Договор аренды, субаренды: недвижимости, имущества
- Договор банковского счета, вклада-депозита, обслуживания
- Брачный договор, контракт, семья
- Договор безвозмездного пользования, оказания услуг
- Договор возмездного оказания услуг
- Договор гарантии и гарантийного обслуживания
- Договор дарения, пожертвования
- Договор доверительного управления
- Договор займа, беспроцентного займа
- Договор задатка, аванса
- Договор залога недвижимости, имущества, прав
- Договор комиссии, субкомиссии на покупку, продажу
- Договор концессии, франчайзинга
- Договор купли-продажи товара, имущества, акций
- Договор лизинга, сублизинга, финансовой аренды
- Лицензионный, сублицензионный договор
- Договор мены, бартера, обмена
- Договор найма, поднайма жилого помещения
- Договор на выполнение работ, оказание услуг
- Договор обучения, стажировки, переподготовки
- Договор перевода долга
- Договор подряда, субподряда
- Договор поручения, договор поручительства
- Договор поставки товара, продукции, оборудования
- Договор представительства: юридического, коммерческого
- Договор о совместной деятельности
- Договор страхования, перестрахования
- Договор уступки требований, договор цессии
- Договор хранения товара, имущества
- Трудовой договор, контракт, соглашение
- Удостоверительная надпись
- Прочие договора