Первичный протокол заседания мультидисциплинарной бригады
Тематика документа: Здравоохранение
Файл текстовой версии: 8,7 кб
Поделиться:
Открыть документ в галерее:
Текст документа:
Утвержден инструкцией Минздрава от 26.06.2006 N 053-0606
ПЕРВИЧНЫЙ ПРОТОКОЛ ЗАСЕДАНИЯ МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНОЙ БРИГАДЫ Ф.И.О. _____________________________________________________________ Дата рождения _______________ Сопутствующие заболевания __________________________________________ Оценка специалистов (педиатр, невролог) ____________________________ Комплексная оценка состояния пациента -------------------------------------------------------------------- ¦ Оценка состояния ¦ Данные первичного ¦ Оценка степени ¦ ¦ ¦ обследования ¦ выраженности ¦ +-------------------+----------------------------+-----------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ +-------------------+----------------------------+-----------------+ ¦Клиническое ¦Моторика: ¦Клиническая ¦ ¦состояние ¦крупная ¦симптоматика ¦ ¦ ¦мелкая ¦1 - легкая ¦ ¦ ¦Астеническая симптоматика ¦2 - умеренная ¦ ¦ ¦Эмоциональные нарушения: ¦3 - выраженная ¦ ¦ ¦страхи ¦ ¦ ¦ ¦тревога ¦ ¦ ¦ ¦непсихотическая депрессия ¦ ¦ ¦ ¦агрессия ¦ ¦ ¦ ¦Моносимптомные неврозы: ¦ ¦ ¦ ¦энурез ¦ ¦ ¦ ¦энкопрез ¦ ¦ ¦ ¦тики ¦ ¦ ¦ ¦заикание ¦ ¦ ¦ ¦патологически привычные ¦ ¦ ¦ ¦действия ¦ ¦ ¦ ¦Обсессивно-компульсивная ¦ ¦ ¦ ¦симптоматика ¦ ¦ ¦ ¦Поведенческие нарушения ¦ ¦ ¦ ¦Нарушения речи ¦ ¦ ¦ ¦Трудности школьного обучения¦ ¦ ¦ ¦Умственная отсталость ¦ ¦ ¦ ¦Синдром аутизма ¦ ¦ ¦ ¦Нарушения психотического ¦ ¦ ¦ ¦уровня (бред, бредоподобные ¦ ¦ ¦ ¦фантазии и страхи, обманы ¦ ¦ ¦ ¦восприятия, психотическая ¦ ¦ ¦ ¦депрессия, маниакальное ¦ ¦ ¦ ¦состояние) ¦ ¦ +-------------------+----------------------------+-----------------+ ¦Психологический ¦1. Познавательные процессы: ¦1 - легкое ¦ ¦статус +----------------------------+2 - умеренное ¦ ¦ ¦сохранены ¦нарушены ¦3 - выраженное ¦ ¦ +-------------+--------------+ ¦ ¦ ¦память ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внимание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мышление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦речь ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+--------------+-----------------+ ¦ ¦2. Умственная ¦1 - легкое ¦ ¦ ¦работоспособность, ¦2 - умеренное ¦ ¦ ¦истощаемость ¦3 - выраженное ¦ ¦ +----------------------------+ ¦ ¦ ¦сохранена ¦нарушена ¦ ¦ ¦ +-------------+--------------+-----------------+ ¦ ¦3. Эмоционально-волевая ¦1 - легкое ¦ ¦ ¦регуляция ¦2 - умеренное ¦ ¦ +----------------------------+3 - выраженное ¦ ¦ ¦сохранена ¦нарушена ¦ ¦ ¦ +-------------+--------------+-----------------+ ¦ ¦4. Поведение ¦1 - легкое ¦ ¦ ¦ ¦нарушение ¦ ¦ ¦ ¦2 - затрудняющее ¦ ¦ +----------------------------+социальную ¦ ¦ ¦не нарушено ¦нарушено ¦адаптацию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 - приводящее к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦социальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дезадаптации ¦ ¦ +-------------+--------------+-----------------+ ¦ ¦5. Уровень развития ¦1 - расстройство ¦ ¦ ¦интеллекта ¦развития ¦ ¦ ¦ ¦2 - легкое ¦ ¦ +----------------------------+отставание ¦ ¦ ¦соответствует¦нарушен ¦3 - умеренное ¦ ¦ ¦норме ¦ ¦отставание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 - выраженное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отставание ¦ +-------------------+-------------+--------------+-----------------+ ¦Наличие ¦Отсутствует ¦Имеется: ¦Определяется в ¦ ¦психосоциального +-------------+--------------+соответствии с ¦ ¦стресса ¦ ¦острый ¦приложением 1 ¦ ¦ ¦ ¦хронический ¦ ¦ +-------------------+-------------+--------------+-----------------+ ¦Субъективная оценка¦Самочувствие ¦Определяется в ¦ ¦ребенком (его ¦Активность ¦соответствии с ¦ ¦родителями или ¦Настроение ¦приложением 2 ¦ ¦законным ¦ ¦ ¦ ¦представителем) ¦ ¦ ¦ ¦своего состояния ¦ ¦ ¦ +-------------------+----------------------------+-----------------+ ¦Социальный статус: ¦Патогенные аспекты ¦ ¦ ¦- семья ¦ ¦ ¦ ¦- школа ¦ ¦ ¦ --------------------+----------------------------+------------------ Функциональный диагноз _____________________________________________ ____________________________________________________________________ Дата "__" ___________ 20__ г. Подпись руководителя мультидисциплинарной бригады _____________
Приложения к документу:
Какие документы есть еще:
- Все документы из раздела «Здравоохранение»
- Рубрикатор всех типовых образцов и бланков документов Белоруссии
Что еще скачать по теме «Здравоохранение»:
- Переводной эпикриз. Добровольное согласие на медицинское вмешательство. Листы учета. (Приложение к форме 025/у-07)
- Перечень документов, регламентирующих порядок эксплуатации физкультурно-спортивных сооружений
- Перечень заболеваний и состояний, при которых сдача крови и ее компонентов противопоказана
- Перечень и сведения об инфекционных болезнях, подлежащих представлению в координирующий центр (учреждение) по мониторингу инфекционных болезней в государствах - членах ЕврАзЭС (ежеквартальная форма)
- Перечень инвестиционных проектов
- Перечень инвестиционных проектов и источники их финансирования
- Перечень мероприятий, направленных на достижение основных показателей развития на очередной год
- Перечень мероприятий, направленных на достижение основных показателей развития республиканского унитарного предприятия на пять лет
- Периодический отчет по безопасности лекарственного средства
- Перспективный план профилактических прививок
- Каким должен быть правильно составленный трудовой договор
Трудовой договор определяет взаимоотношения работодателя и сотрудника. От того, насколько досконально будут учтены условия взаимоотношения сторон, его заключивших, зависит соблюдение сторонами прав и обязательств, им предусмотренных. - Как грамотно составить договор займа
Взятие денег в заем – явление, достаточно, характерное и распространенное для современного общества. Юридически правильным будет оформить кредитный заем с последующим возвратом средств документально. Для этого стороны составляют и подписывают договор займа. - Правила составления и заключения договора аренды
Ни для кого не секрет, что юридически грамотный подход к составлению договора или контракта является гарантией успешности сделки, ее прозрачности и безопасности для контрагентов. Правоотношения в сфере найма не исключение. - Гарантия успешного получения товаров – правильно составленный договор поставки
В процессе хозяйственной деятельности многих фирм наиболее часто используется договор поставки. Казалось бы, этот простой, по своей сути, документ должен быть абсолютно понятным и однозначным.
- Все договоры
- Все бланки
- Авторский договор, авторский заказ
- Агентский, субагентский договор и соглашение
- Договор аренды, субаренды: недвижимости, имущества
- Договор банковского счета, вклада-депозита, обслуживания
- Брачный договор, контракт, семья
- Договор безвозмездного пользования, оказания услуг
- Договор возмездного оказания услуг
- Договор гарантии и гарантийного обслуживания
- Договор дарения, пожертвования
- Договор доверительного управления
- Договор займа, беспроцентного займа
- Договор задатка, аванса
- Договор залога недвижимости, имущества, прав
- Договор комиссии, субкомиссии на покупку, продажу
- Договор концессии, франчайзинга
- Договор купли-продажи товара, имущества, акций
- Договор лизинга, сублизинга, финансовой аренды
- Лицензионный, сублицензионный договор
- Договор мены, бартера, обмена
- Договор найма, поднайма жилого помещения
- Договор на выполнение работ, оказание услуг
- Договор обучения, стажировки, переподготовки
- Договор перевода долга
- Договор подряда, субподряда
- Договор поручения, договор поручительства
- Договор поставки товара, продукции, оборудования
- Договор представительства: юридического, коммерческого
- Договор о совместной деятельности
- Договор страхования, перестрахования
- Договор уступки требований, договор цессии
- Договор хранения товара, имущества
- Трудовой договор, контракт, соглашение
- Удостоверительная надпись
- Прочие договора