Направление на патолого-гистологическое исследование. Форма № 014/у-07
Тематика документа: Здравоохранение
Файл текстовой версии: 5,9 кб
Поделиться:
Открыть документ в галерее:
Текст документа:
Утверждено приказом Минздрава от 28.09.2007 N 789
Форма N 014/у-07 _____________________________________________________ (наименование организации здравоохранения, направившей на патолого-гистологическое исследование) _____________________________________________________ (отделение) НАПРАВЛЕНИЕ НА ПАТОЛОГО-ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ в _______________________________________________________________ (патолого-анатомическое бюро, патолого-анатомическое отделение) Фамилия, имя, отчество больного ____________________________________ (заполняется печатными буквами) Дата рождения "__" ___________ Пол: мужской, женский (нужное подчеркнуть) Место жительства (место пребывания) ________________________________ ____________________________________________________________________ Материал: биопсийный, операционный (нужное подчеркнуть). Исследование: первичное, вторичное (нужное подчеркнуть), при повторной биопсии указать дату и номер первичного исследования биопсии ____________________________________________________________ Дата взятия биопсии "__" ___________ 20__ г. Вид операции _______________________________________________________ ____________________________________________________________________ Дата отправки биопсии "__" ___________ 20__ г. При экспресс-биопсиях дата отправки "__" _____ 20__ г., время ______ Объект исследования (присылать весь удаленный материал, целиком) ___ Краткие клинические данные _________________________________________ (продолжительность заболевания, ____________________________________________________________________ проведенное лечение, при опухолях - точная локализация, ____________________________________________________________________ темпы роста, размеры, консистенция, отношение к окружающим ____________________________________________________________________ тканям, метастазы, наличие других опухолевых узлов; при ____________________________________________________________________ исследовании лимфоузлов - указать анализ крови; при соскобе ____________________________________________________________________ эндометрия, биопсии молочных желез - длительность нормального ____________________________________________________________________ менструального цикла, начало и окончание последней нормальной ____________________________________________________________________ менструации, характер нарушения цикла, дату начала кровотечения) Предполагаемый клинический диагноз _________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Врач, отправивший материал на патолого-гистологическое исследование ________ __________________ (подпись) (инициалы, фамилия) Контактный телефон ___________________ Оборотная сторона Данные патолого-гистологического исследования N патолого-гистологического исследования ___________________________ Дата и время получения материала "__" ___________ 20__ г., _________ Дата и время начала гистологической обработки материала "__" _______ 20__ г. ________________ Фельдшер-лаборант (лаборант) ___________ ____________________ (подпись) (инициалы, фамилия) Макроскопическое описание __________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Микроскопическое описание и заключение _____________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Врач-патологоанатом ________________ ___________________________ (подпись) (инициалы, фамилия) М.П. Дата ответа "__" ___________ 20__ г.
Приложения к документу:
Какие документы есть еще:
- Все документы из раздела «Здравоохранение»
- Рубрикатор всех типовых образцов и бланков документов Белоруссии
Что еще скачать по теме «Здравоохранение»:
- Направление на медицинское освидетельствование (Форма)
- Направление на клинико-микробиологическое исследование. Форма № 351/у-08
- Направление на санитарно-микробиологическое исследование. Форма № 352/у-08
- Направление на медико-социальную экспертизу (Форма № 2-мсэ/у-09)
- Направление на отбор проб (образцов) на проведение лабораторных исследований для целей государственной санитарно-гигиенической экспертизы сроков годности (хранения) и условий хранения продовольственного сырья и пищевых продуктов, отличающихся от установленных в действующих технических нормативных правовых актах в области технического нормирования и стандартизации
- Направление на проведение лабораторных исследований для целей государственной санитарно-гигиенической экспертизы сроков годности (хранения) и условий хранения продовольственного сырья и пищевых продуктов, отличающихся от установленных в действующих технических нормативных правовых актах в области технического нормирования и стандартизации
- Направление на медицинское освидетельствование для желающих пройти обучение по программам подготовки младших командиров и офицеров запаса на военных кафедрах (военных факультетах)
- Направление на медицинское обследование гражданина, состоящего в запасе Вооруженных Сил
- Направление на проведение исследований
- Направление на медицинское освидетельствование
- Каким должен быть правильно составленный трудовой договор
Трудовой договор определяет взаимоотношения работодателя и сотрудника. От того, насколько досконально будут учтены условия взаимоотношения сторон, его заключивших, зависит соблюдение сторонами прав и обязательств, им предусмотренных. - Как грамотно составить договор займа
Взятие денег в заем – явление, достаточно, характерное и распространенное для современного общества. Юридически правильным будет оформить кредитный заем с последующим возвратом средств документально. Для этого стороны составляют и подписывают договор займа. - Правила составления и заключения договора аренды
Ни для кого не секрет, что юридически грамотный подход к составлению договора или контракта является гарантией успешности сделки, ее прозрачности и безопасности для контрагентов. Правоотношения в сфере найма не исключение. - Гарантия успешного получения товаров – правильно составленный договор поставки
В процессе хозяйственной деятельности многих фирм наиболее часто используется договор поставки. Казалось бы, этот простой, по своей сути, документ должен быть абсолютно понятным и однозначным.
- Все договоры
- Все бланки
- Авторский договор, авторский заказ
- Агентский, субагентский договор и соглашение
- Договор аренды, субаренды: недвижимости, имущества
- Договор банковского счета, вклада-депозита, обслуживания
- Брачный договор, контракт, семья
- Договор безвозмездного пользования, оказания услуг
- Договор возмездного оказания услуг
- Договор гарантии и гарантийного обслуживания
- Договор дарения, пожертвования
- Договор доверительного управления
- Договор займа, беспроцентного займа
- Договор задатка, аванса
- Договор залога недвижимости, имущества, прав
- Договор комиссии, субкомиссии на покупку, продажу
- Договор концессии, франчайзинга
- Договор купли-продажи товара, имущества, акций
- Договор лизинга, сублизинга, финансовой аренды
- Лицензионный, сублицензионный договор
- Договор мены, бартера, обмена
- Договор найма, поднайма жилого помещения
- Договор на выполнение работ, оказание услуг
- Договор обучения, стажировки, переподготовки
- Договор перевода долга
- Договор подряда, субподряда
- Договор поручения, договор поручительства
- Договор поставки товара, продукции, оборудования
- Договор представительства: юридического, коммерческого
- Договор о совместной деятельности
- Договор страхования, перестрахования
- Договор уступки требований, договор цессии
- Договор хранения товара, имущества
- Трудовой договор, контракт, соглашение
- Удостоверительная надпись
- Прочие договора