Контрольная карта процедур гемодиализа. Форма № 1-гмд/у-07
Тематика документа: Здравоохранение
Файл текстовой версии: 7,4 кб
Поделиться:
Открыть документ в галерее:
Текст документа:
Утверждена приказом Минздрава от 19.11.2007 N 883
Форма 1-гмд/у-07 ___________________________________________ (наименование организации здравоохранения) КОНТРОЛЬНАЯ КАРТА ПРОЦЕДУР ГЕМОДИАЛИЗА Фамилия, инициалы больного ______________________ Возраст __________ Диагноз: ___________________________________________________________ Режим диализов: _______________ раза в неделю, ______________ часов. --- Сосудистый доступ (нужное отметить): АВ-фистула ¦ ¦ постоянный --- --- --- --- катетер ¦ ¦ временный катетер ¦ ¦ графт ¦ ¦ --- --- --- --------------------------------------------------------------T----- ¦Дата проведения гемодиализа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------+----+----+----+----+---+----+ ¦Номер гемодиализа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------+----+----+----+----+---+----+ ¦Тип диализатора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------+----+----+----+----+---+----+ ¦Часы, минуты: начала диализа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----+----+----+---+----+ ¦ окончания диализа¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------+----+----+----+----+---+----+ ¦"Сухой" вес (кг) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------+----+----+----+----+---+----+ ¦Суточный диурез (мл) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------+----+----+----+----+---+----+ ¦Прибавка веса (кг) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------+----+----+----+----+---+----+ ¦Вес до диализа (кг) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------+----+----+----+----+---+----+ ¦Вес после диализа (кг) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------+----+----+----+----+---+----+ ¦Клиренс диализатора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------+----+----+----+----+---+----+ ¦Скорость перфузии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------+----+----+----+----+---+----+ ¦Ультрафильтрация, ¦1 час ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦через +-----------------+----+----+----+----+---+----+ ¦ ¦2 часа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+----+----+----+----+---+----+ ¦ ¦3 часа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+----+----+----+----+---+----+ ¦ ¦4 (4,5) часа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+----+----+----+----+---+----+ ¦ ¦общая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+-----------------+----+----+----+----+---+----+ ¦Артериальное ¦до диализа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦давление +-----------------+----+----+----+----+---+----+ ¦ ¦через 1 час ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+----+----+----+----+---+----+ ¦ ¦через 2 часа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+----+----+----+----+---+----+ ¦ ¦через 3 часа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+----+----+----+----+---+----+ ¦ ¦через 4 часа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+----+----+----+----+---+----+ ¦ ¦после диализа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+-----------------+----+----+----+----+---+----+ ¦Синдиализные ¦гипотония ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осложнения +-----------------+----+----+----+----+---+----+ ¦ ¦гипертония ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+----+----+----+----+---+----+ ¦ ¦судороги ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+----+----+----+----+---+----+ ¦ ¦стенокардия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+----+----+----+----+---+----+ ¦ ¦аритмия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+----+----+----+----+---+----+ ¦ ¦кровотечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+----+----+----+----+---+----+ ¦ ¦прочие (указать) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----+----+----+---+----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+-----------------+----+----+----+----+---+----+ ¦Медикаментозная ¦эритропоэтин, Ед ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия +-----------------+----+----+----+----+---+----+ ¦ ¦антикоагуляция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+----+----+----+----+---+----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+----+----+----+----+---+----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+----+----+----+----+---+----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+----+----+----+----+---+----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+----+----+----+----+---+----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --------------------+-----------------+----+----+----+----+---+----- Врач-специалист _______________ ____________ _____________________ (должность) (подпись) (инициалы, фамилия) Медицинская сестра ______________ _____________________ (подпись) (инициалы, фамилия)
Приложения к документу:
Какие документы есть еще:
- Все документы из раздела «Здравоохранение»
- Рубрикатор всех типовых образцов и бланков документов Белоруссии
Что еще скачать по теме «Здравоохранение»:
- Контрольная карта процедур гемодиализа у детей. Форма № 5-гмд/у-08
- Контрольная карта продленных процедур почечной заместительной терапии у детей. Форма № 7-гмд/у-08
- Контрольная карта процедур гемофильтрации у детей. Форма № 8-гмд/у-08
- Контрольная карта процедур гемодиафильтрации у детей. Форма № 9-гмд/у-08
- Контрольная карта диспансерного наблюдения (онко) (Форма № 030/у-12-онко)
- Контрольная карта ввода оборудования
- Контрольный список вопросов (чек-лист), применяемый органами и учреждениями, осуществляющими государственный санитарный надзор
- Контрольный формуляр
- Лечебная карта призывника. Форма № 053/у
- Лист первичного осмотра новорожденного ребенка
- Каким должен быть правильно составленный трудовой договор
Трудовой договор определяет взаимоотношения работодателя и сотрудника. От того, насколько досконально будут учтены условия взаимоотношения сторон, его заключивших, зависит соблюдение сторонами прав и обязательств, им предусмотренных. - Как грамотно составить договор займа
Взятие денег в заем – явление, достаточно, характерное и распространенное для современного общества. Юридически правильным будет оформить кредитный заем с последующим возвратом средств документально. Для этого стороны составляют и подписывают договор займа. - Правила составления и заключения договора аренды
Ни для кого не секрет, что юридически грамотный подход к составлению договора или контракта является гарантией успешности сделки, ее прозрачности и безопасности для контрагентов. Правоотношения в сфере найма не исключение. - Гарантия успешного получения товаров – правильно составленный договор поставки
В процессе хозяйственной деятельности многих фирм наиболее часто используется договор поставки. Казалось бы, этот простой, по своей сути, документ должен быть абсолютно понятным и однозначным.
- Все договоры
- Все бланки
- Авторский договор, авторский заказ
- Агентский, субагентский договор и соглашение
- Договор аренды, субаренды: недвижимости, имущества
- Договор банковского счета, вклада-депозита, обслуживания
- Брачный договор, контракт, семья
- Договор безвозмездного пользования, оказания услуг
- Договор возмездного оказания услуг
- Договор гарантии и гарантийного обслуживания
- Договор дарения, пожертвования
- Договор доверительного управления
- Договор займа, беспроцентного займа
- Договор задатка, аванса
- Договор залога недвижимости, имущества, прав
- Договор комиссии, субкомиссии на покупку, продажу
- Договор концессии, франчайзинга
- Договор купли-продажи товара, имущества, акций
- Договор лизинга, сублизинга, финансовой аренды
- Лицензионный, сублицензионный договор
- Договор мены, бартера, обмена
- Договор найма, поднайма жилого помещения
- Договор на выполнение работ, оказание услуг
- Договор обучения, стажировки, переподготовки
- Договор перевода долга
- Договор подряда, субподряда
- Договор поручения, договор поручительства
- Договор поставки товара, продукции, оборудования
- Договор представительства: юридического, коммерческого
- Договор о совместной деятельности
- Договор страхования, перестрахования
- Договор уступки требований, договор цессии
- Договор хранения товара, имущества
- Трудовой договор, контракт, соглашение
- Удостоверительная надпись
- Прочие договора