Карта динамического наблюдения больного ребенка на программном гемодиализе. Форма № 6-гмд/у-08
Тематика документа: Здравоохранение
Файл текстовой версии: 8,4 кб
Поделиться:
Открыть документ в галерее:
Текст документа:
Утверждена приказом Минздрава от 13.05.2008 N 383
Форма N 6-гмд/у-08 _____________________________________________ (наименование организации здравоохранения) КАРТА ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ БОЛЬНОГО РЕБЕНКА НА ПРОГРАММНОМ ГЕМОДИАЛИЗЕ ЗА 20__ ГОД Фамилия, инициалы больного _______________________. Возраст _______________ HbsAg (число, месяц, год выявления) ______________________________________, anti HCV (число, месяц, год выявления) ____________________________________ --------------------------------------------------------------------------- ¦ Показатель ¦ месяцы ¦ ¦ +-----T-----T-----T-----T-----T-----+ ¦ ¦01¦02¦03¦04¦05¦06¦07¦08¦09¦10¦11¦12¦ +-------------------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ ¦ 12 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эритроциты (х 10 /л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ ¦Гемоглобин (г/л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ ¦Гематокрит (%) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ ¦ 9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Тромбоциты (x 10 /л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ ¦ 9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лейкоциты (x 10 /л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ ¦СОЭ (мм/час) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ ¦До диализа ¦креатинин (мкмоль/л)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ ¦ ¦мочевина (ммоль/л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ ¦ ¦калий (ммоль/л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ ¦ ¦натрий (ммоль/л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ ¦ ¦кальций (ммоль/л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ ¦ ¦фосфор (ммоль/л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ ¦ ¦глюкоза (ммоль/л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+--------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ ¦После диализа ¦креатинин (мкмоль/л)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ ¦ ¦мочевина (ммоль/л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ ¦ ¦калий (ммоль/л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ ¦ ¦натрий (ммоль/л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ ¦ ¦кальций (ммоль/л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ ¦ ¦фосфор (ммоль/л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ ¦ ¦глюкоза (ммоль/л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+--------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ ¦КФП (ммоль/л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ ¦Kt/V ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ ¦Паратиреоидный гормон (пг/мл) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ ¦Щелочная фосфатаза (Е/л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ ¦Общий белок (г/л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ ¦Альбумин (г/л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ ¦Железо сыворотки (мкмоль/л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ ¦Билирубин общий (мкмоль/л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ ¦Билирубин прямой (мкмоль/л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ ¦АЛТ (Е/л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ ¦ACT (Е/л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ ¦Мочевая кислота (мкмоль/л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ ¦Холестерин (ммоль/л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ ¦Триглицериды (ммоль/л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ ¦Ферритин (нг/мл) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ ¦"Сухой" вес (кг) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ ¦Рост (см) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ ¦Суточный диурез (л) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --------------------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--- Врач-специалист _______________ ____________ _________________________ (должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
Приложения к документу:
- Карта динамического наблюдения больного ребенка на программном гемодиализе. Форма № 6-гмд/у-08.pdf (Adobe Reader)
Какие документы есть еще:
- Все документы из раздела «Здравоохранение»
- Рубрикатор всех типовых образцов и бланков документов Белоруссии
Что еще скачать по теме «Здравоохранение»:
- Карта изучения причин необоснованного призыва гражданина на срочную военную службу по состоянию здоровья
- Карта исследований психофизиологического резерва (при проведении профессионального психофизиологического отбора)
- Карта исследований психофизиологического резерва
- Карта контроля контейнеров
- Карта лечащегося в кабинете лечебной физкультуры. Форма № 042/у
- Карта лечения больного туберкулезом. Форма № 081-2/у
- Карта медицинского освидетельствования гражданина, состоящего в запасе (гражданина, отбираемого для обучения по программам подготовки младших командиров и офицеров запаса на военных кафедрах (военных факультетах)
- Карта медицинского освидетельствования призывника
- Карта медицинского освидетельствования гражданина, поступающего на военную службу по контракту (призываемого на военную службу офицера запаса)
- Карта медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в военное учебное заведение
- Каким должен быть правильно составленный трудовой договор
Трудовой договор определяет взаимоотношения работодателя и сотрудника. От того, насколько досконально будут учтены условия взаимоотношения сторон, его заключивших, зависит соблюдение сторонами прав и обязательств, им предусмотренных. - Как грамотно составить договор займа
Взятие денег в заем – явление, достаточно, характерное и распространенное для современного общества. Юридически правильным будет оформить кредитный заем с последующим возвратом средств документально. Для этого стороны составляют и подписывают договор займа. - Правила составления и заключения договора аренды
Ни для кого не секрет, что юридически грамотный подход к составлению договора или контракта является гарантией успешности сделки, ее прозрачности и безопасности для контрагентов. Правоотношения в сфере найма не исключение. - Гарантия успешного получения товаров – правильно составленный договор поставки
В процессе хозяйственной деятельности многих фирм наиболее часто используется договор поставки. Казалось бы, этот простой, по своей сути, документ должен быть абсолютно понятным и однозначным.
- Все договоры
- Все бланки
- Авторский договор, авторский заказ
- Агентский, субагентский договор и соглашение
- Договор аренды, субаренды: недвижимости, имущества
- Договор банковского счета, вклада-депозита, обслуживания
- Брачный договор, контракт, семья
- Договор безвозмездного пользования, оказания услуг
- Договор возмездного оказания услуг
- Договор гарантии и гарантийного обслуживания
- Договор дарения, пожертвования
- Договор доверительного управления
- Договор займа, беспроцентного займа
- Договор задатка, аванса
- Договор залога недвижимости, имущества, прав
- Договор комиссии, субкомиссии на покупку, продажу
- Договор концессии, франчайзинга
- Договор купли-продажи товара, имущества, акций
- Договор лизинга, сублизинга, финансовой аренды
- Лицензионный, сублицензионный договор
- Договор мены, бартера, обмена
- Договор найма, поднайма жилого помещения
- Договор на выполнение работ, оказание услуг
- Договор обучения, стажировки, переподготовки
- Договор перевода долга
- Договор подряда, субподряда
- Договор поручения, договор поручительства
- Договор поставки товара, продукции, оборудования
- Договор представительства: юридического, коммерческого
- Договор о совместной деятельности
- Договор страхования, перестрахования
- Договор уступки требований, договор цессии
- Договор хранения товара, имущества
- Трудовой договор, контракт, соглашение
- Удостоверительная надпись
- Прочие договора