Заявление о выплате страхового возмещения по договору внутреннего страхования
Тематика документа: Заявление
Файл текстовой версии: 4,3 кб
Поделиться:
Открыть документ в галерее:
Текст документа:
Утверждено приказом Белбюро по транспортному страхованию от 12.10.2000 N 27-ОД
______________________________________ (наименование страховой организации) ______________________________________ (фамилия, имя, отчество (наименование) ______________________________________ и адрес страхователя (потерпевшего) ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу выплатить страховое возмещение по договору внутреннего страхования (комплексного внутреннего страхования, пограничного страхования, страхования "Зеленая карта") (ненужное зачеркнуть), страховое свидетельство (страховой полис, страховой сертификат) от "__" ______ ____г. серия ____ N ________ Дорожно-транспортное происшествие произошло __________________________ (место происшествия, ___________________________________________________________________________ время, дата и обстоятельства) При этом погибло (повреждено) транспортное средство __________________ (тип, марка, ___________________________________________________________________________ регистрационный знак, характер и перечень повреждений) Иное имущество _______________________________________________________ (наименование) ___________________________________________________________________________ Жизнь и здоровье _____________________________________________________ (фамилия, инициалы погибшего, получившего увечье ___________________________________________________________________________ или иные телесные повреждения) Предполагаемый виновник (причинитель вреда) __________________________ (фамилия, имя, отчество и адрес) ___________________________________________________________________________ Страховое свидетельство (страховой полис, страховой сертификат) виновника (причинителя вреда) _____________________________________________ (серия, номер и срок действия договора ___________________________________________________________________________ страхования, наименование страховой организации) Расследование дорожно-транспортного происшествия _____________________ (когда и кем ___________________________________________________________________________ проведено расследование) Причитающуюся сумму страхового возмещения прошу перечислить на счет N _____________ в банке ___________________________________________________ Проводилось ли медобследование _______________________________________ (да, нет) "__" _____________ ____ г. ____________________ (подпись)
Приложения к документу:
Какие документы есть еще:
- Все документы из раздела «Заявление»
- Рубрикатор всех типовых образцов и бланков документов Белоруссии
Что еще скачать по теме «Заявление»:
- Заявление о выполнении функций торгового агента
- Заявление о выполнении функций торгового агента
- Заявление о выплате страховой суммы
- Заявление о выплате страхового возмещения
- Заявление о выплате назначенной пенсии за шесть месяцев вперед перед выездом на постоянное жительство за пределы Республики Беларусь
- Заявление о выплате повременных платежей
- Заявление о выходе из состава участников общества с ограниченной ответственностью и выплате действительной стоимости доли в имуществе общества с ограниченной ответственностью
- Заявление о выходе от иностранного участника
- Заявление о выходе из состава участников общества с ограниченной ответственностью (для физического лица)
- Заявление о государственной регистрации (перерегистрации) в качестве издателя, изготовителя, распространителя печатных изданий (Форма)
- Каким должен быть правильно составленный трудовой договор
Трудовой договор определяет взаимоотношения работодателя и сотрудника. От того, насколько досконально будут учтены условия взаимоотношения сторон, его заключивших, зависит соблюдение сторонами прав и обязательств, им предусмотренных. - Как грамотно составить договор займа
Взятие денег в заем – явление, достаточно, характерное и распространенное для современного общества. Юридически правильным будет оформить кредитный заем с последующим возвратом средств документально. Для этого стороны составляют и подписывают договор займа. - Правила составления и заключения договора аренды
Ни для кого не секрет, что юридически грамотный подход к составлению договора или контракта является гарантией успешности сделки, ее прозрачности и безопасности для контрагентов. Правоотношения в сфере найма не исключение. - Гарантия успешного получения товаров – правильно составленный договор поставки
В процессе хозяйственной деятельности многих фирм наиболее часто используется договор поставки. Казалось бы, этот простой, по своей сути, документ должен быть абсолютно понятным и однозначным.
- Все договоры
- Все бланки
- Авторский договор, авторский заказ
- Агентский, субагентский договор и соглашение
- Договор аренды, субаренды: недвижимости, имущества
- Договор банковского счета, вклада-депозита, обслуживания
- Брачный договор, контракт, семья
- Договор безвозмездного пользования, оказания услуг
- Договор возмездного оказания услуг
- Договор гарантии и гарантийного обслуживания
- Договор дарения, пожертвования
- Договор доверительного управления
- Договор займа, беспроцентного займа
- Договор задатка, аванса
- Договор залога недвижимости, имущества, прав
- Договор комиссии, субкомиссии на покупку, продажу
- Договор концессии, франчайзинга
- Договор купли-продажи товара, имущества, акций
- Договор лизинга, сублизинга, финансовой аренды
- Лицензионный, сублицензионный договор
- Договор мены, бартера, обмена
- Договор найма, поднайма жилого помещения
- Договор на выполнение работ, оказание услуг
- Договор обучения, стажировки, переподготовки
- Договор перевода долга
- Договор подряда, субподряда
- Договор поручения, договор поручительства
- Договор поставки товара, продукции, оборудования
- Договор представительства: юридического, коммерческого
- Договор о совместной деятельности
- Договор страхования, перестрахования
- Договор уступки требований, договор цессии
- Договор хранения товара, имущества
- Трудовой договор, контракт, соглашение
- Удостоверительная надпись
- Прочие договора