Заявление о выплате страхового возмещения
Тематика документа: Заявление
Файл текстовой версии: 7,7 кб
Поделиться:
Открыть документ в галерее:
Текст документа:
Утверждено постановлением Совмина от 06.07.2010 N 1009
Форма
Директору Белорусского республиканского унитарного страхового предприятия "Белгосстрах" от ___________________________________________, (фамилия, имя, отчество заявителя) зарегистрированного (проживающего) по адресу: _______________________________________________ (адрес, почтовый индекс) домашний телефон _____________________, мобильный телефон ____________________ ЗАЯВЛЕНИЕ о выплате страхового возмещения В соответствии со статьей 15 Закона Республики Беларусь от 4 января 2010 года "О статусе военнослужащих" прошу выплатить мне страховое возмещение в связи с утратой (повреждением) имущества __________________________________________________________________________. (указывается вид уничтоженного или поврежденного имущества) Утраченное (поврежденное) имущество принадлежало _____________________ (указываются владелец ___________________________________________________________________________ имущества, его местонахождение, данные о регистрации имущества. ___________________________________________________________________________ При уничтожении или повреждении имущества, принадлежавшего близким ___________________________________________________________________________ застрахованного лица, указываются, кем они приходятся застрахованному __________________________________________________________________________. лицу, их фамилии, имена, отчества, адреса их мест жительства) Данное событие произошло _____________________________________________ (указываются дата наступления страхового ___________________________________________________________________________ случая и обстоятельства, при которых имущество было уничтожено ___________________________________________________________________________ или повреждено, где застрахованное лицо проходило военную службу ___________________________________________________________________________ (находилось на сборах или занятиях) на день наступления страхового случая, __________________________________________________________________________. условное наименование воинской части и ее адрес (если у заявителя такие сведения имеются) Сведения о стоимости утраченного (поврежденного) имущества: ___________________________________________________________________________ (указываются начальная стоимость имущества и его стоимость на день __________________________________________________________________________. наступления страхового случая, а также в каких документах подтверждаются данные сведения) Сведения об обстоятельствах уничтожения (повреждения) имущества подтверждены ______________________________________________________________ (указывается, кем и когда подтверждены обстоятельства __________________________________________________________________________. уничтожения (повреждения) имущества, его стоимость) Данные документа, удостоверяющего личность: наименование документа ____________________________________________________ серия ________ номер ________________ дата выдачи ___ _____________ ____ г. выдан ____________________________________________________________________. (наименование государственного органа, выдавшего документ) Страховое возмещение прошу перечислить _______________________________ (указываются наименование __________________________________________________________________________. учреждения банка и номер банковского счета) К заявлению прилагаю следующие документы: 1. ___________________________________________________________________ 2. ___________________________________________________________________ ... _________________________ _________________________ (подпись заявителя) (инициалы, фамилия) ___ _____________ ____ г. Сведения о месте прохождения военной службы (сборов или занятий) застрахованного лица на день наступления страхового случая <*>: ___________________________________________________________________________ (указывается, где застрахованный проходил военную службу (находился ___________________________________________________________________________ на сборах, или занятиях), наименование государственного органа, __________________________________________________________________________. в котором застрахованное лицо проходило военную службу, находилось на сборах или занятиях) _____________________________ ___________ ______________________________ (воинские должность и звание) (подпись) (инициалы, фамилия М.П. должностного лица) Заявление принято ___ ______________ ____ г. вх. N _______ ___________________________ _______________________ (подпись должностного лица) (инициалы, фамилия) -------------------------------- <*> Заполняется в районном (городском) военном комиссариате, воинской части, ином государственном органе, где предусмотрена военная служба.
Приложения к документу:
- Заявление о выплате страхового возмещения.pdf (Adobe Reader)
Какие документы есть еще:
- Все документы из раздела «Заявление»
- Рубрикатор всех типовых образцов и бланков документов Белоруссии
Что еще скачать по теме «Заявление»:
- Заявление о выплате назначенной пенсии за шесть месяцев вперед перед выездом на постоянное жительство за пределы Республики Беларусь
- Заявление о выплате повременных платежей
- Заявление о выходе из состава участников общества с ограниченной ответственностью и выплате действительной стоимости доли в имуществе общества с ограниченной ответственностью
- Заявление о выходе от иностранного участника
- Заявление о выходе из состава участников общества с ограниченной ответственностью (для физического лица)
- Заявление о государственной регистрации (перерегистрации) в качестве издателя, изготовителя, распространителя печатных изданий (Форма)
- Заявление о государственной регистрации (перерегистрации) лекарственного средства
- Заявление о государственной регистрации Республиканской коллегии адвокатов
- Заявление о государственной регистрации (перерегистрации) фармацевтической субстанции
- Заявление о государственной регистрации (перерегистрации) хозяйственной группы
- Каким должен быть правильно составленный трудовой договор
Трудовой договор определяет взаимоотношения работодателя и сотрудника. От того, насколько досконально будут учтены условия взаимоотношения сторон, его заключивших, зависит соблюдение сторонами прав и обязательств, им предусмотренных. - Как грамотно составить договор займа
Взятие денег в заем – явление, достаточно, характерное и распространенное для современного общества. Юридически правильным будет оформить кредитный заем с последующим возвратом средств документально. Для этого стороны составляют и подписывают договор займа. - Правила составления и заключения договора аренды
Ни для кого не секрет, что юридически грамотный подход к составлению договора или контракта является гарантией успешности сделки, ее прозрачности и безопасности для контрагентов. Правоотношения в сфере найма не исключение. - Гарантия успешного получения товаров – правильно составленный договор поставки
В процессе хозяйственной деятельности многих фирм наиболее часто используется договор поставки. Казалось бы, этот простой, по своей сути, документ должен быть абсолютно понятным и однозначным.
- Все договоры
- Все бланки
- Авторский договор, авторский заказ
- Агентский, субагентский договор и соглашение
- Договор аренды, субаренды: недвижимости, имущества
- Договор банковского счета, вклада-депозита, обслуживания
- Брачный договор, контракт, семья
- Договор безвозмездного пользования, оказания услуг
- Договор возмездного оказания услуг
- Договор гарантии и гарантийного обслуживания
- Договор дарения, пожертвования
- Договор доверительного управления
- Договор займа, беспроцентного займа
- Договор задатка, аванса
- Договор залога недвижимости, имущества, прав
- Договор комиссии, субкомиссии на покупку, продажу
- Договор концессии, франчайзинга
- Договор купли-продажи товара, имущества, акций
- Договор лизинга, сублизинга, финансовой аренды
- Лицензионный, сублицензионный договор
- Договор мены, бартера, обмена
- Договор найма, поднайма жилого помещения
- Договор на выполнение работ, оказание услуг
- Договор обучения, стажировки, переподготовки
- Договор перевода долга
- Договор подряда, субподряда
- Договор поручения, договор поручительства
- Договор поставки товара, продукции, оборудования
- Договор представительства: юридического, коммерческого
- Договор о совместной деятельности
- Договор страхования, перестрахования
- Договор уступки требований, договор цессии
- Договор хранения товара, имущества
- Трудовой договор, контракт, соглашение
- Удостоверительная надпись
- Прочие договора