Заявление на обращение сумм обеспечения уплаты таможенных пошлин, налогов в причитающиеся суммы таможенных платежей

Утверждено постановлением ГТК от 30.11.2007 N 123

                       Начальнику __________________________________
                                             (наименование таможни)
____________________________________________________________________
            (фамилия, имя, отчество физического лица;
____________________________________________________________________
  серия (при наличии) и номер документа, удостоверяющего личность,
____________________________________________________________________
 либо документа для выезда из Республики Беларусь и (или) въезда в
____________________________________________________________________
     Республику Беларусь, либо документа для выезда за границу;
____________________________________________________________________
                        место жительства)
просит произвести обращение суммы в размере ________________________
                                               (цифрами и прописью)
внесенной  в качестве  обеспечения уплаты таможенных пошлин, налогов
по платежному документу (таможенному приходному ордеру) ____________
                                                        (реквизиты)
в отношении ________________________________________________________
      (описание товаров для личного пользования, их количество; для
____________________________________________________________________
 транспортных средств (прицепов) - марка, идентификационный номер)
в счет уплаты таможенных платежей __________________________________
                                  (указывается вид таможенного(ых)
____________________________________________________________________
платежа(ей), в счет уплаты которого(ых) производится зачет, сумма
____________________________________________________________________
   платежа цифрами, а также фамилия и инициалы лица, за которое
____________________________________________________________________
 производится уплата таможенных платежей (если заявление подается
      лицом, не являющимся плательщиком таможенных платежей)
Итого ______________________________________________________________
                       (цифрами и прописью)
__________________                         _________________________
   (подпись)                                 (инициалы, фамилия)
СЛУЖЕБНЫЕ ОТМЕТКИ ТАМОЖНИ:
Обращено   в   таможенные ___________     __________________________
платежи                   (сумма <*>)      (номер и дата платежных
                                            поручений <**>, <***>)
Итого ______________________________________________________________
                           (сумма <*>)
Сумма остатка ______________________________________________________
                               (цифрами и прописью <*>)
Уполномоченное должностное лицо таможни ____________________________
                                        (подпись, личная
____________________________________________________________________
             номерная печать, инициалы, фамилия <*>)
Обращение произведено ______________________________________________
          (подпись, личная номерная печать, инициалы, фамилия <**>)

--------------------------------

<*> Заполняется должностным лицом таможни, производящим таможенное оформление.

<**> Заполняется после выдачи свидетельства о таможенном оформлении товаров должностным лицом таможни, контролирующим использование обеспечения уплаты таможенных пошлин, налогов.

<***> Указываются номера и даты платежных поручений на перечисление денежных средств с текущего (расчетного) счета на транзитный счет таможни или счет республиканского бюджета, открытый в соответствии с законодательством для таможни, выдавшей свидетельство о таможенном оформлении.